Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, последнее время очень часто стало темнеть в глазах. Сил нет. Как будто всегда хочется спать. Потеря аппетита. И отсутствие сна. Давление меряю каждый день по 3 раза. Средние показатели 90 на 60 пульс 80-90. Кормлю грудью ребёнка уже 1.5 года. И немного тошнота присутствует всегда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышание общего билирубина. При повышении билирубина на очном приеме могут рекомендовать сдать прямой и непрямой билирубин.
Пои повышении билирубина за счет прямого может быть застой желчи, нарушение оттока.
А если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1. А ьакже сделать УЗИ органов брюшной полости.
2. Снижена фолиевая кислота и вит в12.
В таких случаях могут рекомендовать прием Анкермана 1 мг в сутки в течение 15-30 дней
Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 1 месяца.
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Ферритин в пределазхнормы, дефицита железа не наблюдается
2.Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота и В12 . Рекомендуется в таких случаях:
1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц
2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц
3.При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Для уточнения рекомендуют сдать на его фракции.
Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1
Екатерина Евгеньевна, то есть повышенный билирубин может давать вот все эти симптомы , которые у меня? Потемнение в глазах, отсутствие аппетита и сна и руки трясутся
Отсутствие аппетита, тошнота может быть , особенно при патологии жёлчного пузыря
Екатерина Евгеньевна, а на счёт головы это уже кардиолог или невролог?
Темнота в глазах,отсутствие сил может быть по причине дефицита витамин группы В, так как это признаки В дефицитной анемии
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
1. При таких результатах уровень ферритина достаточный, но на ГВ потребность выше, оптимально 50-60 держать.
В таких случаях я своим пациентам назначаю тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 1 ампулы в стакане воды, выпивать через трубочку.
2 при таких результатах видим дефицит Фолиевой кислоты. В таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг - по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца с последующим контролем уровня фолиевой кислоты
3. Учитывая повышение билирубина оптимально сдать повторный контроль билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза и УЗИ брюшной полости натощак
4. В таких случаях также оптимально сдать ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, подскажите пожалуйста, не будет ли ещё больше увеличиваться железо сывороточное от приёма тотемы?
Фатима Зауровна, нужно ли железо пить вместе с витаминов с для лучшего усвоения ?
Витамин с сегодня считается не обязательным
Сывороточное железо само по себе не отражает реальный запас железа. В таких случаях оптимально короткий курс 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Повышен общий билирубин
В таких случаях сдают кров на фракции билирубина:прямой,непрямой.
Повышение прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи .с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень -делают УЗИ брюшной полости, а непрямого- , с синдромом Жильбера - можно сдать генетический анализ на данный синдром.
2. Снижен уровень витамина В12,на фоне которого могут быть данные жалобы.
В таких случаях рекомендуют Анкерманн по 1 т1 мес.
3. Дефицит витамина В9,на фоне которого так же мож.ет страдать самочувствие.
В таких случаях рекомендуют фолиевую кислота по 1 мг 1 р в день 1 мес
4.Учитывая жалобы, хотелось бы проверить:
-уровень витамина д
-уровень ТТГ,Т4
-пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты.
Александра Игоревна, прошла тест, только не пойму, там написано, что отсутствие депрессии, но субклинически выражена тревога, что это значит, как лечить?
это значит,что признаков депрессии не обнаружно
но есть проявления повышенного уровня тревоги
обысно в таких случаях рекомендуют успокоительные:новопассит.Можно попоробовать магний б6.
При неэффективности-получить консультация психотерапвта, возможно потребуются противотревожные рецептурные препараты.
Принятый ответ
Карина, добрый день!
В целом, по анализам крови критичного ничего нет.
Гемоглобин, ферритин, эритроцитарные индексы в пределах референса. Данных на дефицит железа нет, но отмечается снижение уровня фолиевой кислоты, это называется фолиеводефицитная анемия. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг раз в день в течение месяца.
Также отмечается повышение общего билирубина, такое может быть при нарушении оттока желчи. В таких случаях важно оценить фракции билирубина, сделать узи брюшной полости, оценить уровень прямого и непрямого билирубина, печеночные пробы, липидограмму. Так же крайне важно оценить уровень витамина D, поскольку его дефицит тоже может давать признаки усталости.
Что касается вашего давления и признаков усталости, это может быть обусловлено наличием гипотонии, и гормональными изменениями
После родов и в период лактации гормональный фон еще не стабилизировался, что также может влиять на давление, сон и общий тонус.
К тому же все мамы испытывают недосып и хроническую усталость. Накопившийся за 1.5 года дефицит сна и уход за ребенком сами по себе могут приводить к такому состоянию.
В таких случаях может помочь частое дробное питание, обязательно необходимо включить в рацион продукты богатые железом (гречка,говядина, субпродукты, гранаты, свекла).
Важен полноценный завтрак. Для того чтобы немного повысить давление и быть в тонусе рекомендуют в рацион употреблять солёные продукты, кофе, чай, горький шоколад.
Также хорошо повышает давление и тонизирует сосуды физическая активность, пешие прогулки, занятия в спортзале, плавание, кардионагрузки, бег, контрасный душ.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20206 ответов
- 4 Февраля 202214 ответов
- 16 Июля 20228 ответов
- 28 Января 20241 ответ