Что вас беспокоит?
Закрытый перелом н\3 малоберцовой кости слева оскольчайтый с допустимым смещением. подкожная гематома г\с области и стопы слева
Назначили консервативное лечение. Надели голеностопный тутор, костыли. Не опираюсь на больную ногу. Ну и все стандартное. Сделал через 10 дней повторный рентген. Синяки и отеки спали почти. Тутор снимал по инструкции время от времени и во время компрессов. Боль сбиваю ибупрофеном. Судя по снимку все также в динамике. Хотел узнать поможет ли репозиция + гипс для лечения? Или как вообще теперь лечить дальше? Врач примет только в понедельник. ФОтки прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Расул Маденядович, здравствуйте. Хотел узнать может быть нужно делать репозиция + гипс для лечения? Или как вообще теперь лечить дальше? И еще, это нормально что я снимаю время от времени тутор? Врач примет только в понедельник. Но у него уже в назначении план лечения на месяцы. Фотки прилагаю
Принятый ответ
Хотел узнать может быть нужно делать репозиция + гипс для лечения?
-смещение незначительное,репозиция в таких случаях не требуется.
Вторичного смещения нет .
Или как вообще теперь лечить дальше? И еще, это нормально что я снимаю время от времени тутор?
-снимать не рекомендуется ,только если на очень короткое время
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед с момента травмы ; либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Доброе утро, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Хотел узнать поможет ли репозиция + гипс для лечения? ➡️ Для ответа на вопросы нужно выполнить контрольный снимок в косой проекции 3/4. Эта проекция более информативна для прогноза дальнейшего лечения.
Или как вообще теперь лечить дальше? ➡️ Опять же нужна дополнительная проекция сустава на рентгене
Здравствуйте.
Всё делаете верно, продолжайте лечение, вторичного смещения нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Тутор 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Очень устает нога от ортеза. Связки аж болят. Как сниму сразу все проходит. И еще вопрос, мне какие-то упражнения можно сейчас делать? С гантелями маленькими или физкультуру без задейстования ноги и сидя, лежа?Спасибо
Принятый ответ
Можно, что угодно делать без опоры на ногу.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад1 ответ
- 46 минут назад3 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов