Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3828379

Что вас беспокоит?

Кисты в почках

Добрый день. У моей мамы 1948 года рождения, обнаружили кисты ещё в 2003 году размер примерно 3 см, но сказали их не трогать их,а просто наблюдать. Протоколы узи за 2024 и 2025 г. прикладываю + анализы. В данный момент кисты на узи 59 и 70 мм. Врачи также сказали пока не трогать эти кисты т.к. анализы крови хорошие хоть и высокий креатинин. Вопрос. Скажите пожалуйста, что делать с кистами, как быть с высоким креатинином? Подождать или нет Хронич.заболевания: гипертоническая болезнь сердца 3 степени, в 2019 году мастоэктомия, онкология 1 степень, сейчас ремиссия.

Гипертония 3 степень 2019 г. Мастоэктомия, 1 стадия, сейчас ремиссия
77 лет
15 Ноября 2025·Просмотров: 73·Лариса

Здравствуйте! Действительно, простые кисты почек как правило просто наблюдают по УЗИ. Однако кисты таких размеров могут нарушать функцию как самих почек, так и и соседних органов засчёт компрессии (давления) а также имеют риск разрыва и инфицирования. Как правило, оперативное вмешательство показано при кистах более 5 см
Стоит обсудить с урологом возможные варианты оперативного лечения, в большинстве случаев это пункция (прокол) кисты
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 26 мл/мин/1,73м, что соответствует выраженному снижению функции почек. не исключена, что частично это нарушение может быть обусловлено сдавливанием такни почек большими кистами. Важно понимать как дано повышен креатинин. Если повышение отмечается 3 и более месяцев то говорят о Хронической болезни почек с необратимым снижением функциии. На данном этапе показана нефропротекция (малобелковая диета+приём ряда препаратов). Для назначения оптимальной нефропротекции необходимо обратиться к нефрологу со следующим перечнем обследваоний:
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-альбумин/креатининовое отношение мочи
-биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота,белок, альбумин, калий, натрий ,хлор, кальций, фосфор, витамин Д, иПТГ, липидограмма, АСТ АЛТ, ферритин

Олеся Васильевна, а на основании данных анализов нельзя назначить лечение? То есть пока нет необходимости в операции?

Принятый ответ

Возможно, лечение по Хронической болезни почек она уже получает в составе препаратов для снижения давления, наиболее часто назначаемые препараты (прилы, сартаны) - являются нефропротекторами (защищают почки), их при хорошей переносимости доводим до максимальной суточной дозы.
Знаете названия и дозы принимаемых препаратов?
По результатам анализов, которые я указала выше диагностируют возможные осложнения, назначают соответствующее лечение.
Пока из безопасных назначений можно рассмотреть ограничение потребления белка 0,6-0,8 г на кг веса в сутки, ограничение соли, ведение дневника артериального давления, избегать прима нефротоксичных препаратов (в первую очередь НПВС)
Показаний для экстренной операции нет, однако повторюсь. кисты таких размеров, могут быть подвергнуты пункции (проколу под контролем УЗИ), чтобы устранить сдавление почек и соседних органов, снизить риск осложнений в виде разрыва кист. Тактику определяет врач-уролог

Олеся Васильевна, и ещё небольшая пометка, креатинин повысился в прошлом 2024 году и был 153. И я так поняла что не экстренно, но кисту желательно удалить, точнее выкачать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.