Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3834258

Что вас беспокоит?

Моно терапия квентиакс при лечении окр

Добрый день, . Необходимо второе мнение специалистов. Ситуация такая. В августе месяце обратилась к психиатру со следующими жалобами. Постоянное навязчивые мысли, ритуалы, мытье рук, плаксивость, боли в животе и отрыжка ( периодически) на большом количестве обследований ни чего не нашли. Нет либидо почти 2 года. Страх отравится. Ком в горле. Перепады настроения. Врач поставил диагноз окр и срк. Было назначено лечение золофт и атаракс. На этих препаратах чувствовала себя очень хорошо. Уже да же начались небольшие улучшения в ритуальном плане окр. Но спустя недели 3 после очередного увеличения дозировки золофт проявилась сильная алергия. Появилась аллергическая сыпь на животе и руках, зуд рук ног и головы. Зуд был с самого начала приёма но не постоянный и не сильный в облости руг до локтя. Я не обратилась на жто внимание. Доктор отменил золофт назначил каликсту+ атаракс. На ней появилась сильная агрессия, беспокойный сон, очень много ела. При этом в плане окр ни то что улучшений не было, а был да же не большой откат к первоночаьному состоянию. В связи с тем что на каликсте с пустя около 4 недель приёма, мне с моими проблеми,ни тепло ни холодно решили заменить каликсту на паксил+ атаракс. На 4 день приёма паксил сильнейший отёк лица, зуд рук до локтя и кожи головы. Появились высыпаия на руках как от золофт,но не такие энтенсивные. Обратилась к доктору она сказала,что у меня аллергия на всю группу СИОЗ. И назначила мне 50 мг кветиакс + 2 таблетки атракас в день. Сейчас я принимаю уже по 37.5 мг квентиакса к концу недели выйду на рабочую дозу в 50мг. На данный момент каких- либо улучшений со стороны окр не заметила, но вернулись все симптомы срк ( отрыжка вне зависимости от прима пищи, появились периодические боли).Так же беспокоит то,что это препарат уже относится к группе нейролептиков, а не антидепрессант как я принимала ранее. У него огромный список побочных эффектов в том числе сильное влияние на сердечно-сосудистую систему Я хожу к одному и тому же спецалисту, перепробовали много препаратов. В связи с чем, у меня, возникла портребнос во взгляде со стороны на методы лечения. Правильны ли препараты, дозировки, схемы лечения?

Окр срк эндометриоз
34 года
17 Ноября 2025·Просмотров: 226·Дарья, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению вывод по поводу аллергии на антидепрессанты всей группы сиоз поспешны и имело бы смысл феварин рассмотреть или прозак( он в капсулах-это другая оболочка, возможно в этом дело.).
Все же при окр основная группа -антидепрессанты и упор на это делаем, нейролептик идут в дополнение, ну и если рассматривать, то да, Кветиапин может быть, но с учетом срк был бы эглонил предпочтительнее; а так как прием длительный, то арипипразол( у него минимальные риски влияния на пролактин и набор веса. )

Принятый ответ

Здравствуйте. При ОКР препараты первой линии, доказавшие свою эффективность в многочисленных клинических исследованиях - антидепрессанты, в первую очередь - из группы СИОЗС. При возникновении аллергической реакции обычно рекомендуется замена на альтернативный препарат той же группы. В случае, если данная реакция возникает на все препараты этой группы, то рассматривается вопрос использования антидепрессанта с иным механизмом действия (например, кломипрамина).
Каликста не используется в терапии ОКР ввиду ограниченной эффективности данного препарата в лечении подобных расстройств.
Кветиапин может быть рассмотрен только в качестве вспомогательного препарата, если монотерапия антидепрессантом недостаточно эффективна.

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случае оптимальным было бы рассмотреть применение других препаратов группы СИОЗС - флуоксетин, феварин, эсциталопрам. Нельзя сказать так сразу, что у вас аллергия на все антидепрессанты этой группы. Если же будут побочные эффекты и на этом лечении, тогда рассматривать СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин) или ТЦА (кломипрамин).
СИОЗС - первая линия терапии, Кветиапин не даст такого эффекта. По сути в той дозе, которую вы принимаете сейчас он дает только седацию. Также по возможности обратитесь к психотерапевту, при ОКР КПТ высокоэффективна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Аллергическая реакция встречается при приеме антидепрессантов, да вообще любых препаратов, но скорее всего не на сам препарат, а на вспомогательные вещества.
И вряд ли, что аллергия прям на всю группу, зря, что не попытались пробовать флувоксамин (препарат номер 1 при ОКР) или прозак, на них вряд ли будет аллергическая реакция (но отрицать конечно нельзя).
Кветиапин нейролептик и маловероятно, что на нем в монотерапии получиться стабилизировать состояние (его назначают в качестве вспомогательной терапии) с целью нормализации сна - тем более при данных дозировках.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По реакции на 2 препарата нельзя делать выводы о всей группе, все же действующие вещества у всех препаратов разные.
Основной линией терапии при ОКР считаются именно антидепрессанты, если не рассматривать СИОЗС, то возможно использовать трициклические антидепрессанты, например, Кломипрамин.

В таких низких дозах Кветиапин работает только как снотворное, поэтому его назначение в терапии ОКР довольно сомнительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.