Что вас беспокоит?
Сильно воспалены лимфоузлы
Добрый день! У меня сильно воспалился лимфоузел, прямо под челюстью, посередине шеи (там где обычно находится второй подбородок). Сходила к врачу на узи, поставили: Лимфаденопатия шеи. Результаты УЗИ прикрепила. Врач назначил: Ксефокам и Терафлю. Сказал, если через два дня лимфозуел не уменьшится то начать пить антибиотики. Я себя чувствую прекрасно, сил и энергии много. Недавно не болела, с зубами проблем нет и тд. То есть нет причин для его воспаления! Но лимфоузел уменьшился совсем чуть чуть за эти два дня. Итак, у меня есть два вопроса: 1. Нужно ли начинать пить антибиотики в этом случае? 2. Очень боюсь, вдруг это лимофма? Какая вероятность что это может быть онко? P.s. этот лимфоузел уже давно как-то воспалялся, и я его всегда чувствовала при пальпации. Но в этот раз он совсем увеличился. Почему я всегда его чувствую когда трогаю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи картина соответствует реактивным изменениям, то есть доброкачественной реакции лимфоузлов на воспаление, и не выглядит подозрительно на злокачественный процесс
Лимфоузлы овальной формы с ровными контурами, без слияния между собой, без изменений вокруг, что характерно именно для воспалительных или поствоспалительных изменений, а не для лимфомы
Усиление сосудистого рисунка бывает при воспалении
Обычно при такой находке без ухудшения самочувствия, температуры, увеличения других лимфоузлов, потери веса и ночной потливости наблюдают с динамикой в течение 2-4 недель
Начинать антибиотик рекомендуют только после выявления бактериального воспаления по анализу - для этого сдают клинический анализ и срб
Просто увеличение лимфоузла без таких симптомов не является показанием для антибиотика
Вероятность лимфомы крайне низкая, так как узлы типичной структуры и формы, нет изменений, характерных для злокачественного процесса по узи
У некоторых людей после инфекций лимфоузлы могут длительно прощупываться из-за разрастания соединительной ткани
Потливости нет? Температуры в норме?
Вероника Андреевна, потливости нет. Температуры тоже.
А если вдруг появится, что это значит?
При системных заболеваниях могут быть такие неспецифические проявления, они не всегда говорят о плохом, но при совокупности факторов могут указывать на патологию
Кровь не сдавали? Переохлаждения не было накануне?
Вероника Андреевна, кровь буду сдавать)
Я ходила в баню, и была пробежка на улице.
Но я из теплого города, у нас сейчас вечером +13, не знаю, насколько можно переохладиться на такой температуре)
Переохлаждение само по себе редко вызывает болезнь, но холодный воздух, пот после бега, баня с резкими перепадами температуры могут ослабить местный иммунитет и дать шанс вирусам и бактериям активнее размножаться, особенно если имеется хронический тонзиллит, например
Сейчас антибиотик при хорошем самочувствии не показан - только при выявлении воспаления бактериального по анализу крови
Не переживайте, данных подозревать лимфому нет
После увеличения лимфоузел может возвращаться к норме до 8-12 недель - важно за ним последить этот период, чтобы он постепенно уменьшался
Если же возникают наоборот - увеличение в размере, выраженная боль - повторить узи
По анализу картина станет еще более понятной
Но то, что имеем по описанию сейчас говорит о доброкачественном временном увеличении
Будьте здоровы🩷
Вероника Андреевна, спасибо большое!)
Скажите пожалуйста, а Ксефокам нужно продолжать пить?
Лимфоузел уже не болит.
Или Ксефокам нужен чтобы убрать воспаление?
Ксефокам – НПВС - препарат, который убирает боль и воспаление, он не лечит лимфоузел, он блокирует воспаление системно, но именно в месте узла не работает
Если боли нет, то он не показан
Узел самостоятельно уменьшится 🙏🏻
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте!
Начинать пить антибиотики без общего анализа крови нельзя. Антибиотики действуют только на бактериальные инфекции . Увеличение лимфоузлов может быть вызвано вирусами , общим воспалительным процессом или другими причинами , при которых антибиотики бесполезны
Ксефокам - это противовоспалительное и обезболивающее средство . Чаще всего его рекомендуют как раз для уменьшения проявлений , если есть боль при повороте головы , при надавливании на лимфоузел
Данные УЗИ говорят в пользу доброкачественного процесса
Лимфоузлы «овальной формы, с ровными четкими контурами» - это признаки доброкачественного узла. При злокачественных процессах контуры часто становятся неровными, размытыми
«Без слияния в конгломераты» говорит о том, что лимфоузлы не спаянны между собой
«Усиление сосудистого рисунка» - говорит об активном воспалении. Кровь приливает к узлу , чтобы бороться с проблемой. Это типично для воспалительной реакции
После однажды перенесённой инфекции , например, ангины, стоматологической проблемы лимфоузел может так и не вернуться к своему первоначальному состоянию. Он остается чуть увеличенным и плотным , его можно прощупать
Даже если не чувствуете себя плохо , в организме может протекать локальный скрытый воспалительный процесс , на который среагировал лимфоузел
Уточните, пожалуйста, сдавали ли общий анализ крови? Нет ли хронического тонзиллита ? Не переохлаждались? Не было никаких ранок, укусов?
Юлия Валерьевна, есть хронический тонзиллит, но он сейчас не в состоянии обострения.
Я ходила в баню, может там что-то не понравилось организму. Бегала на улице, тоже могла надуть шею.
Миндалины - это часть лимфатической системы . При хроническом тонзиллите в них постоянно присутствует вялотекущее воспаление или «спящая» инфекция
Шейные и подчелюстные лимфоузлы- это фильтры, которые первыми реагируют на любую проблему в горле, носу или полости рта. Они собирают лимфу от миндалин . Если в миндалинах постоянно есть проблема, то эти лимфоузлы могут быть постоянно немного увеличены. Именно поэтому , скорее всего, всегда могли прощупать этот узел
Баня и бег на холоде не являются прямой причиной , но они могли стать спусковым крючком к их увеличению . Некоторые люди отмечают даже увеличение лимфоузлов после того, как посидели под кондиционером
Резкий перепад температур и нагрев могли спровоцировать обострение воспаления в миндалинах , на которое тут же отреагировал лимфоузел.
Переохлаждение могло снизить местный иммунитет, хронический тонзиллит мог обостриться
Но! Обострение не всегда означает активную бактериальную инфекцию, это может быть просто сильная воспалительная реакция. Решение о приема антибиотиков мы принимаем Минимум после общего анализа крови + срб
Страхи по поводу онкологии становятся еще менее обоснованными , так как есть очевидный хронический очаг , который может давать такую реакцию
Лечение Ксефокамом пока адекватное, на мой взгляд антибиотики сейчас однозначно не нужны
Как только воспаление стихнет, лимфоузлу просто не с чем будет работать, он будет постепенно уменьшаться, но иногда на это нужно чуть больше времени, иногда даже одну – две недели, а иногда даже месяц
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам узи лимфотических узлов признаков онкологического изменения, в том числе и лимфомы не наблюдается. Так как описано реактивное увеличение-причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител.
В качестве диагностики обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ бх крови на срб
✎ полный анализ крови
Для установления точной причины и исключения бактериальной инфекции.
Если в показателях крови не будет признаков бак инфекции, то прием антибиотиков считается нецелесообразным. Так как причиной является вирус, против которого данные препараты неэффективны.
Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и данным УЗИ увеличение лимфоузла соответствует реактивной лимфаденопатии это доброкачественная воспалительная реакция узла, которая возникает даже без выраженной инфекции и нередко повторяется в одной и той же зоне. То, что вы хорошо себя чувствуете и нет системных симптомов, снижает вероятность серьёзной патологии. Антибиотики обычно назначают только если узел становится более болезненным, увеличивается, появляется температура или признаки бактериального процесса; при стабильном состоянии и постепенном уменьшении необходимости начинать их строго нет. Вероятность лимфомы при такой картине крайне низкая: при онкологических изменениях лимфоузлы обычно твёрдые, быстро растут, не болят и сопровождаются слабостью, ночной потливостью и температурой у вас этого нет. То, что вы всегда ощущаете этот лимфоузел при пальпации, объясняется его анатомически поверхностным расположением и индивидуальной реактивностью и некоторые узлы периодически увеличиваются и остаются слегка прощупываемыми.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
На основании имеющихся данных картина соответствует реактивной лимфаденопатии.
Лимфатические узлы-это органы иммунной системы, они в норме реагируют на любой инфекционно- воспалительный процесс в зоне, откуда к ним оттекает лимфа.
Несмотря на то, что явных признаков какого-либо воспалительного процесса нет в ЛОР органах, зубочелюстной системе, это не исключает скрытой инфекции, единственным симптомом которой является изменение узла.
В таких случаях для того чтобы оценить, требуется ли какое-то лечение, в том числе антибиотики, нужно во-первых сдать общий анализ крови и кровь на СРБ, во-вторых уточнить-если вообще какие-то симптомы кроме увеличения узла? Боль?
Как правило, острая реакция лимфоузлов проходит в течение нескольких дней после начала заболевания без какого-либо лечения , специфически воздействующего на лимфоузлы.
А в случае,если очаг воспаления является хроническим (синусит, тонзиллит и пр.), реакция будет поддерживаться, и активно проявляться в периоды обострения заболеваний.
То есть лимфатический узел может не уменьшиться вовсе, ни о чём плохом это не говорит.
Подозрений в отношении лимфомы или другого злокачественного процесса нет.
Лимфоузлы имеют нормальную структуру, размеры по короткой оси.
Реактивно изменённые узлы,как правило, отличаются визуально и при пальпации от лимфоузлов с злокачественным потенциалом.
К тому же узлы при метастатическом поражении или при лимфоме имеют тенденцию к увеличению, а уменьшение, как в Вашей ситуации, даже совсем небольшое, для такого процесса не характерно.
Нормально, то что узел пальпируется- в области под нижней челюстью узлы расположены поверхностно, там мало тканей над ним, поэтому даже небольшое увеличение ощутимо.
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Добрый день. Лимафатические узлы это часть иммунной системы любого организма. Поэтому вполне нормально, что они реагируют на любого рода инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад46 ответов