Прошу прокомментировать результаты анализов и выдать рекомендации по дальнейшему лечению — вопрос №383881

Question

Прошу прокомментировать результаты анализов и выдать рекомендации по дальнейшему лечению — вопрос №383881

Михаил Викторович

364 просмотра

30 декабря 2020

Первые симптомы COVID-19 почувствовал 12 декабря, возникла ломота в спине, повысилась температура до 38-38,5 пропало обоняние. Поскольку контактировал с больным человекам, то был уверен что это COVID-19. Температуру снижал парацетамолом 500 мг 2-3 раза в сутки. Через пять дней после начала симптомов решил пропить азитромицин в основном для купирования цитокинового шторма т.к. температура не спадала. Думаю, что бактериальной инфекции у меня не было. После приема 4 таблеток по 500 мг, температура начала спадать и через несколько дней практически нормализовалась. Сильная заложенность носа была изначально и до сих пор сохраняются небольшие проявления заложенности. Кашля не было и сейчас нет, только очень редкие сухие покашливания. На всем протяжении болезни была слабость и апатия, часто сильно болела голова.
С самого начала появления симптомов заболевания принимал Ксарелто 20 мг, витамин D 7500 ЕД, цинк, вит С 850 мг, магний/B6.
В настоящее время сохраняется слабость и апатия. 29 декабря сдал анализ крови, для оценки состояния повреждения внутренних органов. Прошу прокомментировать результаты анализов и выдать рекомендации по дальнейшему лечению.

Вопрос закрыт

результаты анализов

covid-19

рекомендации по дальнейшему лечению

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По анализам признаки остаточного воспалительного процесса. Признаки обезвоживания и недостаточного питьевого режима в общем анализе крови. За счёт этого многие показатели лейкоциты, нейтрофилы «ложно» завышены.
Бактериальной инфекции сейчас нет. Антибиотики не требуются.
СОЭ и СРБ закономерно повышены после перенесённой инфекции.
АЛТ повышена как на фоне приема лекарств (антибиотик, жаропонижающие), так и сам Covid 19 даёт такое отклонение.
Диспротеинемия связана с перенесённым воспалительным процессом.
Есть небольшое повышение глюкозы крови. Нужен контроль гликозилированного гемоглобина. Придерживаться низкоуглеводной диеты. Исключить сладкое и мучное.
Витамин Д очень большая дозировка. Достаточно 2000 ЕД в сутки.
Фосфоглив 2 к 3 раза в сутки до месяца.
Пить чистой воды без газа 2 л в сутки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил Викторович, 30 декабря 2020

Клиент

Анна,
спасибо за ваш ответ,
вы пишите Витамин Д очень большая дозировка. Достаточно 2000 ЕД в сутки.
Такую дозировку мне выписали в ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России год назад, я проходил полное обследование. Вит Д был на допустимом, но нижнем уровне. Я проверял эту дозировку по международным рекомендательным графикам расчета оптимальной дозы вит Д для достижения нормальной концентрации в крови. Точно так же и получилось - 7500 ЕД, это 15 капель.
Скажите по Ксарелто, принимать или бросить?
А легкие как-то нужно поддержать или они сами восстановятся?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Это было год назад. Скорее всего у Вас тогда была выраженная недостаточность витамина Д. Длительно такую большую дозу принимать не нужно. Сейчас Вам будет уместно перейти на меньшую дозу, так как исходный уровень витамина Д крови в данный момент не известен.

+ 1

Пожаловаться

Михаил Викторович, 30 декабря 2020

Клиент

Анна, большое спасибо

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 30 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Слабость и апатия связаны с астено - вегетативным синдромом.
Если нет склонности к повышенному давлению можно принимать растительные адаптогены Элеутерококк или Женьшень утром в течение месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильность лечения ковида и дальнейшие действия

3 ответа

15 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Мазня при Covid-19

5 ответов

25 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Усталость, апатия

6 ответов

11 апреля 2023

Анастасия, Луганск

Вопрос закрыт

Интерпретация результатов анализов, рекомендации дальнейшего обследования.

5 ответов

19 января 2024

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токмакова Анна Ивановна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T21:18:31+03:00

Здравствуйте, ОАК после перенесенного заболевания практически норма, единственное УВ эритроциты и тромбоциты, но здесь рекомендации пить больше воды 30 мл/ кг,эликвис отменяйте, д димер в норме, именно он является показанием к эликвиса, снижение белка ( альбумина)может быть из-за нарушений печени, тут вопрос: АЛТ только сейчас увеличилось или давно, УЗИ брюшной полости делали, кровь на гепатиты сдавали?

Лукина Анна Владимировна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T22:13:49+03:00

Ксарелто можно смело отменить, так как Д - димер в норме. Ориентироваться нужно на этот показатель.
Дополнительно начните делать дыхательную гимнастику: элементы методики Стрельниковой, глубокого дыхания из йоги и Цигун терапии. Это лучшая профилактика фиброза лёгочной ткани и в целом будет способствовать восстановлению.
Регулярные прогулки на свежем воздухе по 30 минут в день.
От заложенности Синупрет капли или таблетки до 7 дней.
Промывания с Долфином или Аквалором форте.

Кисель Екатерина Игоревна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T21:39:43+03:00

Здравствуйте, по анализу признаки перенесённой вирусной инфекции. Пл антителам уже стадия выздоровления и есть длительный иммунитет. После перенесённой инфекции еще длительное время может сохраняться слабость и субфебрильная температура тела. Вам нужно отменять к ксарелто, антибиотик не нужен. Только обильное питье, витамин Д 2000 ед в сутки и увлажнять воздух.

Березовская Анна Шакюровна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T21:41:54+03:00

Добрый день! Согласно анализам Вы на стадии выздоровления, у Вас астенический синдром, пострадала функция печени, которую необходимо восстановить-эксхол по 250 мг 2 разами день утром, вечером, и нутридринк по 200 мл в сутки и все это в течение 2-х недель.,далее контроль анализов.

Брагина Ксения Александровна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T21:43:44+03:00

Здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции, из-за этого повышены тромбоциты, моноциты,ферритин. Так как вы на пути к выздоровлению, но препаратов больше надо, пейте больше жидкости . Воспаление минимальное, постепенно с-реактивный придет в норму. Раньше отмечали повышение АЛТ? Сколько весите? Алкоголь как часто употребляете?Гепатитов нет? Раньше глюкоза повышалась? Нужно сдать гликозилированный гемоглобин, пройти глюкозотолерантный тест. По антителам тоже все хорошо, начал вырабатываться иммунитет, антитела М снижаются в течение 3 месяцев, а G нарастают. Эликвис можно отменить. Отделяемого из носа нет? Нос еще заложен?