Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3843028

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в области уха и сустава

Добрый день! Примерно как месяц назад при езде почему то именно за рулем появлялось ощущение как будто давления в ухе снаружи , отдавало в висок и сустав челюстной, пошевелишь и проходит, потом стал постоянный дискомфорт беспокоить при сжимании Зубов в суставе и в ухо отдает, куда идти? Что это может быть? Болела за месяц два раза, был сильный насморк. Месяц назад сделали ботекс в область мышц челюстных , у меня болевая форма двнчс, невролог проверяла пальцы засовывала в ухо и говорила челюсть открыть, это было 2 года назад

Мигрень, мигрень с аурой, тревожное расстройство
38 лет
19 Ноября 2025·Просмотров: 52·nlisenok@mail.ru, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию симптомов это также вероятнее симптомы ДВНЧС, т к она может давать боль в виске, ухе, челюсти или шее с этой же стороны. Переохлаждение,бруксизм могут спровоцировать обострение.
Ботулинотерапию проводили месяц назад? Проводил невролог? Сколько единиц релатокса было введено?

Анастасия Юрьевна, ставила косметолог, сколько не скажу, справа взялось, а слева как то не так, слабее что ли, слева челюсть сильнее сживается чем справа , беспокоит слева, ботекс месяц назад ставили,

Косметолог вводил ботулотоксин и в жевательные и в височные мышцы?
Косметологи не могут колоть бруксизм. Обычно они делают это неправильно(не вводят во все нцжные точки), либо дозировки вводят неверные(маленькие),что и приводит к асимметрии мышечного тонуса и усилению боли

Анастасия Юрьевна, в жевательные, и что теперь делать? Надо мрт? Если ли смысл пить нпвс?

МРТ при ДВНЧС обычно не требуется. В таких случаях рекомендуется использовать нпас и миорелаксанты коротким курсом, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней под прикрытием омепразола 20мг 2р в день + тизанидин (сирдалуд) 2мг на ночь 7-10 дней.
Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуется очный приём невролога или цефалголога для коррекции ботулинотерапии. Врач доколит височные мышцы и жевательные при необходимости.

Анастасия Юрьевна, можно ли миорелаксант в сочетании с я пью сейзар , сероквель и зипрексу

Т к препаратов много,то лучше оставить только нпвс, чтобы не усилить побочные эффекты. Миорелаксанты могут дать сонливость, слабость

Принятый ответ

Добрый день! По описанию можно заподозрить дисфункцию височно-нижечелюстного сустава с перенапряжением мышц, окружающих сустав. Происходит спазм мускулатуры, увеличивается нагрузка на данную область, вследствие болевые ощущение, онемение и тд.
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (мидокалм/сирдалуд). При боли обычно рекомендуют добавить НПВС коротким курсом (например, ксефокам 16 мг/сутки)
Про неэффективности обычно проводят ботулинотерапию

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно таким образом как раз и проявляется дисфункция области внчс за счет мышц и связок.
При боли из нпвс назначаются(ацеклофенак или кетопрофен или диклофенак).
Также обычно используются миорелаксанты, к примеру, тизанидин или толперизон.
Можно проконсультироваться очно с цефалгологом(специалист по лицевым болям, в том числе по дисфункции области внчс). Ботулинотерапия проводится как раз чаще всего данным специалистом.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.