Что вас беспокоит?
Резкая боль в груди
Добрый день. Сегодня ночью ощутил резко нарастающую боль в центе груди, длительностью около двух-трех минут, потом прошла. Еще заметил что было в этот момент неприятное ощущение в нижней челюсти , что это могло быть ? И как это предотвратить в будущем ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, такая боль требует детализации и оценки рисков, может ли это быть ИБС или нет.
Скажите пожалуйста, что спровоцировало эту боль? Стресс, нагрузка?
А также очень важно понимать, нет ли гипертонии? Не курите?
Алена Германовна, вечером была эмоциональная нагрузка и немного стресса, была конференция , от гепертонии пью таблетки уже как 6 месяцев, не курю
Так, к сожалению, есть фактор риска в виде гипертонии, и классический провоцирующих факторов.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Алена Германовна, эти все тесты делал около 6-7 месяцев назад, холестерин в норме , может ли это быть невралгия после стресса ?
Да, может быть и она.
А можете прикрепить результаты?
Алена Германовна, результаты прикрепил, посмотрите пожалуйста
А нагрузочный тест не делали?
Алена Германовна, нет, сказали переодически , в течении дня ходить по ступенькам вверх
Все же холтер не является таким точным исследованием как стресс эхокг. Часто бывают ложно положительные и ложно отрицательные результаты
Принятый ответ
Добрый день, Андрей! В момент боли вы не мерили давление? Ранее были эпизоды высоких показателей артериального давления?
Не выявляли вы ранее проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника? и вообще какие есть хронические заболевания?
Мария Сергеевна, давление не мерил, давление было раньше на уровне 140, но уже как пол года пью таблетки , межреберная невралгия присутствует, переодически болит слева , при нажатии , наклонах… , из хронических заболеваний ревматоидный артрит
а вы что-то дополнительно принимали сегодня в момент болей? обезболивающее? или оно само прошло?
Помимо препаратов по давлению, что еще принимаете?
Мария Сергеевна, ничего не принимал, прошло быстро в течении 2-3 минут, принимаю еще крестор, и метотрексат
А крестор принимаете по причине повышенных показателей холестерина - Были ли бляшки в сосудах шеи?
Мария Сергеевна, да повышенный холестерин , бляшек не было , узи шеи прикрепил, посмотрите пожалуйста
В сосудах шеи нет данных за наличие бляшек , однако повышенные показатели липидограммы и гипертензия дают риск развития атеросклероза в сосудах сердца. В таком случае рекомендовано проведение стресс-эхо-кг для выявления нарушений коронарного кровотока. Есть ли одышка? Ранее подобные боли были на физ нагрузке?
Мария Сергеевна, отдышки нет, такое впервые, хожу в зал, все в норме
Не исключается что эта боль неврологическая, однако с учетом того, что у вас есть риски развития атеросклероза в сосудах, лучше бы перестраховаться и выполнить стресс-эхо, потому что не всегда картина в сосудах шеи отображает картину в коронарных сосудах. Сегодня после болей нет никаких изменений по состоянию?
Мария Сергеевна, сегодня все в норме , как обычно, как будто ничего и не было
Понаблюдайте за собой, обратите внимание на давление и пульс. В случае рецидива болей пробуйте нпвс, если боль сопровождается одышкой и не меняется от положения тела, то необходимо выполнить ЭКГ и стресс эхо.
Мария Сергеевна, спасибо за ответ
Выздоравливайте!
Мария Сергеевна, сделал экг, результаты прикрепил, посмотрите пожалуйста? Стрес эхо записался через несколько дней
по ЭКГ ритм синусовый правильный, перебоев в виде экстрасистолий не отмечается, присутствует неполная блокада правой ножки пучка гиса- вариант нормы, дополнительного лечения и обследования не требуется.
Мария Сергеевна, спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;Для исключения сердечных причин обычно рекомендуют контроль ЭКГ , узи сердца, узи сосудов шеи , липидного профиля ; Однако , обычно острые боли в покое без связи с нагрузкой , прокладывающие связаны с нервно-мышечно суставными причинами , но для более точной диагностики обычно рекомендуют пройти выше описанные тесты ;
Карина Александровна, спасибо за ответ , при нагрузки обычно болей нет, хожу в зал, все в порядке, все тесты проделал около 6 месяцев назад, все было в норме, боль была в покое , после двух часов сна , на кону не был стресс и эмоциональная нагрузка , может это быть связана с этим ?
Возможно , вероятнее всего боли нервно-мышечные , в таком случае возможно местное и системное использование нпвс + консультация невролога ; однако, хотя бы контрольное ЭКГ все же провести нужно ,дабы исключить возможные отклонения;
Карина Александровна, спасибо за ответ
Карина Александровна, ЭКГ сделал , результаты прикрепил , посмотрите пожалуйста
По экг все в рамках норм , неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
Карина Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, резкая боль не характерна для сердца, чаще это невралгии. но тем не менее, если такой симптом есть, то следует до обследоваться - узи сердца, кровь на оак, биохимию, консультация невролога.
Причин может быть много, тут нужен очный осмотр.
Такая боль впервые? не было стресса, переедания вечером?
Наталья Евгеньевна, впервые , стресс был на кануне вечером и эмоциональное напряжение , был на конференции , может это быть с этим связано ?
Да, вполне возможно, что это реакция на стресс. Можно использовать успокоительные препараты, валемидин, магний
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день! При описанной картине рекомендуем прохождение до обследований с целью исключения сердечного характера болей, а именно : ЭКГ, липидный спектр, узи сосудов шеи, ЭхоКГ.
С дальнейшим решением вопроса о проведении стресс теста для исключения ибс.
Вероятнее всего боль носит нервно-мышечный характер, но сердечно-сосудистую патологию в таких случаях рекомендовано исключать
Андрей, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
Значимых блокад и пауз не зарегистрировано.
Таким образом, по данным Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы ;
По результатам узи сосудов шеи отмечается утолщение сосудистой стенки , при это важно , что атеросклеротических бляшек не обнаружено.
Для того , чтоб наиболее точно сказать по поводу болей , уточните, пожалуйста:
- повышается ли давление ?
- повышен холестерин ?
- имеется избыточный вес?
- курите ?
Фатимат Магометовна, не курю , вес 93 при росте 174, давление в норме , холестерин в норме , пью таблетки от давления и холестерина
Андрей ранее нагрузочные тест приходилось делать , стресс эхо например?
Болт как то связана с нагрузкой, т е нагрузка не провоцирует, скажите , пожалуйста
Андрей ранее нагрузочные тест приходилось делать , стресс эхо например?
Болт как то связана с нагрузкой, т е нагрузка не провоцирует, скажите , пожалуйста
Фатимат Магометовна, стресс эхо не проходил, с нагрузкой не связано. Хожу два раза в неделю в зал, все в норме
Тогда, описанные жалобы с сердцем не связаны, вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) , может в зале что то защемило , это называется корешковый синдром ; рекомендуется консультация невролога
Фатимат Магометовна, спасибо за ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20237 ответов
- 19 Августа 20251 ответ