Что вас беспокоит?
Повышен кальций
Добрый вечер. Много лет наблюдаюсь с заболеванием щитовидной железы. Есть узловой зоб. До этого гормоны были в норме. Месяц наз.ад обратилась к эндокринологу с жалобами на тахикардию,повышенную потливость,раздражительность. По результатам анализов от 28.09 : Т3св-7,63; Т4св-27,61; ТТГ-<0,0083, АТ-ТПО-583;АТ к ТТГ-2,9; витамин Д-19,7. По результатам УЗИ- узловое образование размером 35*25*29 с ровным четким контуром,окруженное гипоэхогенным ободком неоднородной структуры (с мелкими аэрогенными включениями),в режиме ЦДК с умеренным Пери и интронодклярным кровотоком. Узел пунктирован в2021 году-доброкачественное образование . Диагноз-тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом.Получаю лечение-тирозин 5мг,мильгамма композитум,омакор,октолипер,предуктал ОД,периндоприл,кораксан. Сегодня слала анализ на кальций ионизированный( хотя должна была сдавать по назначению врача только через 3 сем после начала лечения) результат повышен-1,35. При этом паратиреоидный гормон 57,23. Что делать в этой ситуации? На очный прием записалась,но он только через 5 дней, а места себе я не нахожу уже сейчас ,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ионизированный кальций — крайне чувствительный анализ, и может быть завышен по любой причине. Самое лучшее — сдать общий кальций и альбумин. Если показатель общего кальция в пересчёте на альбумин будет повышен, чаще всего такая ситуация возникает при недостаточности витамина D. Поэтому его контролируют совместно с кальцием.
Проводилась ли сцинтиграфия по поводу узла?
Нет. Только пунктирование и контроль специалиста УЗ-диагностики (он еще является и онкологом)
Принятый ответ
Если специалисты подозревают токсическую аденому обычно делают сцинтиграфию. Но скорее всего судя по антителам это все же просто болезнь Грейвса.
Спасибо
Добрый день
Вероятно Вы Тирозол принимаете.
В плане уточнения генеза тиреотоксикоза нужна ещё сцинтиграфия для исключения тиреотоксической аденомы
Теперь о кальции
Ионизированный кальций может давать большую погрешность
Обычно рекомендуют сдавать общий кальций и альбумин
И высчитывать кальций скоррегировпнный на альбумин
И это и есть истинное содержание
И он у вас будет в норме
Поскольку а норме паратгормон.
Добрый день. Да,вы правы-тирозол. Т.е сейчас мои действия-пройти сцинтиграфию и сдать на кальций -альбумин? Прием препаратов продолжаю без корректировки?
И ещё сдаете ТТГ и т4 свободный
Пора уже
Чтоб определиться с адекватностью дозы тирозола
Эти гормоны сдавала три дня назад. Результаты прикрепила
Принятый ответ
В норме
Доза остается такой же
Спасибо
Здравствуйте. Ионизированный кальций не всегда точный, лучше сдать кровь на общий кальций и альбумин вместе, важен корректированный по альбумину общий кальций, главное паратгормон в норме значит аденомы паращитовидных желез нет. Антитела выше 2 обычно означает болезнь Грейвса и тирозол назначен правильно
Добрый день. Подскажите,надо ли в моем случае проходить сцинтиграфию и что делать,если скорректированный кальций тоже будет повышенный? Бить тревогу или мое заболевание может давать это повышение и это вариант нормы?
Может повышаться при тиреотоксикозе. Сцинтиграфию делать не нужно если тирозол начали принимать, антитела повышены диагноз уже есть
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов