Что вас беспокоит?
Притупление чувств
В середине 2023 года я пережил череду сильных стрессов: служба в армии, где был режим с употреблением алкоголя, энергетиков и габапентина, затем выход на первую в жизни работу с высокой ответственностью, смерть бабушки и дядя. К августу 2024 года на фоне хронического недосыпа и сбитого режима у меня случилась первая мощная паническая атака — сердцебиение, онемение, страх смерти. После этого сформировалось тревожное расстройство: постоянный фон страха, ипохондрия (я боялся за свое здоровье), трясучка эпизодами, нарушение сна.Мне назначили терапию в виде 10 мг элицеи утром с таблеткой грандаксина, так же Грандаксин в обед и две таблетки до 4,так же за 30 минут до предполагаемого засыпания пить по таблетке тералиджена.Позже я жаловался что заметил разный размер зрачков, левый как будто бы больше чем правый. Грандаксин снизили до половины таблетки утро и до 4, тералиджен убрали из за тяжелого пробуждения.Терапия дала важный положительный результат: панические атаки и фоновая тревога практически полностью ушли. Я перестал постоянно бояться. Это была большая победа. Так же после месяца приема я самостоятельно убрал Грандаксин после и снизил элицею до 5 мг, из-за тумана в голове и сильной дереализации и деперсонализации, психотерапевт одобрил и приписал так же мексидол 2 таблетки в 11 и в 8 вечера, и две таблетки комбилипена так же утром и в 6 часов. Но Неприемлемая цена лечения и попытка коррекции: Однако терапия принесла и тяжелейший побочный эффект, с которым я жить не могу. У меня развилось состояние, которое я называю «химический вакуум»: · Полное отсутствие эмоций — ни позитивных, ни негативных. · Исчезновение мотивации и интереса к чему бы то ни было. · Отсутствие чувства голода, усталости, удовлетворения от отдыха, еды, простых радостей вроде мягкой постели или игр. Сегодня был на приеме, и было ощущения что он просто вывел меня к стабильному состоянию и забил фиг.Диагноз неврастения.До первой панической атаки все было прям ровно, да была грусть плохие моменты, но я их чувствовал, я не хотел идти на работу, я ждал заветную пятницу, я ждал когда смогу лечь в кровать и отдохнуть поспать.Сейчас такого нет, как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте , по моему мнению вы на настоящее время описываете характерную депрессивную симптоматику, что требует обязательно очного осмотра врача и коррекции терапии антидепрессантом. Методы вашего врача вызывают у меня сомнения, если есть возможность, поищите другого специалиста очно для второго мнения и коррекции схемы.
Екатерина Дмитриевна, ну второй день подходит к концу без элицеи, был вегетативный криз но я это больше не воспринимаю как раньше что «Все я сейчас умру» и тому подобное
Екатерина Дмитриевна, да и когда я был на приеме и хотела подложить диалог с ней, просто сказала что «Ну вы же пришли с тревогой, щас её нет, это же хорошо,может вам таблетки для настроения дать вы этого хотите?», глупость же какая-то, хочется чтоб настроение само было как раньше, а не на таблетках да и конечно хотелось бы объяснения что конкретно со мной происходит помимо физических изменений но и психологических
Если настроение нарушено в рамках депрессии, то как раньше без лечения не будет.
Екатерина Дмитриевна, как бы встать с кровати утром, привести себя в порядок и пойти на работу делать задачи я могу, мне не нужны какие либо усилия, дальше просто прийти домой и заняться своими делами и лечь уснуть без проблем, просто эмоций от этих действий нет, это состояние депрессии?Я не считаю себя плохим/никчемным или там не нужным, я не хочу причинять себе вред, просто хочу чувствовать эмоции как негативные так и положительные и не быть в вакууме как будто со стороны смотришь что происходит
Депрессия бывает разной, Вот это вот отсутствие эмоций частая составляющая депрессивной симптоматики.
Екатерина Дмитриевна, может ли это быть последствие приема АД?
Бывает подобное , редко, но тогда в течение недели от отмены все восстанавливается.
Екатерина Дмитриевна, тогда можно будет неделю подождать, 2 дня после отмены, полет отличный так сказать
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
Это не стабилизация состояния, а скорее ухудшение. Тревоги и паники уже нет, но зато есть депрессивная симптоматика, которая продается как раз такой анестезией чувств.
Поэтому обычно пересматривается антидепрессант, например флуоксетин или сертралин
Татьяна Евгеньевна, а без АД обойтись можно?Они как будто глушат все абсолютно, от радости до грусти, а без эмоций тяжело особенно когда ты всегда был эмоциональным человеком
В целом можно попробовать, но тогда есть риск усиления депрессивной симптоматики
Татьяна Евгеньевна, как бы встать с кровати утром, привести себя в порядок и пойти на работу делать задачи я могу, мне не нужны какие либо усилия, дальше просто прийти домой и заняться своими делами и лечь уснуть без проблем, просто эмоций от этих действий нет, это состояние депрессии?Я не считаю себя плохим/никчемным или там не нужным, я не хочу причинять себе вред, просто хочу чувствовать эмоции как негативные так и положительные и не быть в вакууме как будто со стороны смотришь что происходит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эсциталопрам препарат эффективный в плане тревоги, он убрал тревожность и притупил эмоциональный спектр вообще, такое к сожалению бывает. В данной ситуации стоит обсудить с врачом о повышении дозировки до 12,5-15мг и понаблюдать, если совсем без динамики, то либо менять препарат, либо корректировать с добавлением препаратов активизирующего действия.
Грандаксин можно вернуть на недлительный прием, так как он работает на ГАМК и может положительно сказаться в эмоциональном плане.
С состоянием текущим можно справиться, не переживайте, но требуется возможно незначительная корректировка.
Все будет хорошо!
Артур, благодарю за моральную поддержку!В целом 2 день состояние значительно лучше, уже нет этого вакуума в голове, есть желание что либо делать,без мыслей «а зачем это», так же без каких либо мыслей которые связаны с работой/отдыхом или просто размышлениями, начинаю копаться в своем здоровье самочувствии
Динамика будет идти в положительную сторону постепенно, не сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте Иван!
Из без медикаментозных способов восстановления своего психоэмоционального состояния могу обратить ваше внимание на метод аутотренинга по Шульцу. Эффективность этого метода в восстановлении психоэмоционального состояния обусловлена несколькими факторами. Во-первых, систематическая тренировка позволяет снизить уровень тревожности и стресса, что, в свою очередь, улучшает общее самочувствие и повышает устойчивость к психоэмоциональным нагрузкам. Во-вторых, АТ способствует нормализации сна, что является важным условием для восстановления нервной системы. В-третьих, метод позволяет развить навыки самоконтроля и произвольной регуляции физиологических функций, что помогает эффективно справляться с негативными эмоциями и стрессовыми ситуациями. Исследования показывают, что регулярные занятия АТ могут быть полезны при различных психоэмоциональных расстройствах, таких как депрессия, неврозы, панические атаки, а также при психосоматических заболеваниях. Кроме того, АТ может использоваться для повышения стрессоустойчивости и улучшения концентрации внимания у здоровых людей, занятых в сферах, связанных с высоким уровнем эмоционального напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Неврастения часто возникает на фоне истощения нервной системы, и ваша история это подтверждает. Скажите пожалуйста, как вы сейчас оцениваете уровень своей тревоги и ипохондрии? Как изменился ваш режим сна и питания после отмены части препаратов? Удалось ли восстановить режим дня?
Яна Алексеевна, уровень тревоги снизился до минимума по сравнению с периодом август - октябрь, ипохондрия сбавила обороты, стал более критичен к мыслям возникающим в голове по поводу проецирования болезней на себя, сон - еда на автомате, надо поспать надо поесть, нет того былого аппетита когда предвкушал момент приема пищи, или когда смогу поспать и это вызывало во мне положительные эмоции, тревожность появляется когда я могу не кушать целый день или после бессонной ночи, мысли сразу «что со мной? Почему нет того ощущения как раньше???» и подобное
Снижение тревоги и более критичный взгляд на ипохондрию это важные шаги. "Сон-еда на автомате" это временно, телу нужно адаптироваться. Нехватка аппетита и приятных предвкушений это часть этого процесса. Тревога после бессонных ночей или голода это естественная реакция. Постарайтесь не винить себя за отсутствие "как раньше", а фокусироваться на позитивных изменениях. Восстановление это не прямая линия, а путь с подъемами и спусками.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад21 ответ
- 9 часов назад16 ответов
- 11 часов назад5 ответов