Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3856058

Что вас беспокоит?

Не проходит горло

Здравствуйте. Болеем с 3 октября. Пропили 3 курса антибиотиков, панцеф, клацид и амоксиклав. Сдавали анализы на вирусы герпеса мазки из зева на бактерии и грибы. Приложу результаты. В итоге горло так же отечное, налетов стало поменьше, но все равно есть. Неделю назад закончили амоксиклав, кашель прошел сначала, но сейчас опять ребенок начал подкашливавать иногда, несколько раз в день. Я не знаю уже, что делать, завтра сдаем кровь повторно, стоит ли ехать к инфекционисту, чем помочь ребенку. Температура 36,6-36,9

5 лет
23 Ноября 2025·Просмотров: 56·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по клиническому анализу крови можем действительно предположить что протекала вирусная инфекция, не было признаков присоединения бактериальной инфекции, поэтому скорее всего антибиотики и не подействовали. Конечно же судя по всему есть необходимость в консультации инфекциониста, для того чтобы полноценно обследовать ребёнка, и решить вопрос о необходимой противовирусной терапии.
На сегодняшний день в горле беспокоит столько отёчность миндалин и некоторые налёты? Боли в горле нет? Температура всегда была нормальная?

Татьяна Владимировна, когда мы заболели в октябре, температура была 39,2, была сыпь по телу и во рту, горле красные точки, нам тогда поставили энтеровирус, и поскольку анализы были с высоким СОЭ, С реактивным и нейтрофилами, то назначили антибиотик панцеф. Но после него лучше не стало, начался уже кашель, зеленые выделения из носа и по снимкам поставили нам двусторонний синусит, его лечили клацидом, но опять не особо помог антибиотик, чуть только отек спал в пазухах, и ночной кашель прошел, а уже после мазка из зева от гемофильной палочки нам назначили амоксиклав. Вот нос прошел наконец-то, но горло не проходит вообще никак. Отек. Температура была перед приемом клацида еще один день 38, и несколько дней 37

Татьяна Владимировна, я прикрепила анализ, какой был изначально у нас в октябре

Татьяна Владимировна, анализ от 05.10,25 гемотест

Татьяна Владимировна, сейчас на боль не жалуется, иногда подкашливает.

Да, действительно по приложенному анализу крови можно предположить сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции.
Конечно же в этой ситуации назначается антибиотик, Но если изначально была вирусная инфекция, то конечно же симптоматика могла остаться. При некоторых инфекциях некоторые симптомы могут остаться ещё долгое время, тут действительно нужно ориентироваться на анализ крови, на общее состояние ребёнка. Рекомендуется оценить и биохимический анализ крови, анализ мочи, возможно провести ЭКГ и УЗИ брюшной полости.
Миндалина постепенно будут уменьшаться. Так как это всё-таки лимфоидная ткань так быстро иногда приходят в норму.
У ребёнка нет склонности к аллергии?

Татьяна Владимировна, у нас была аллергия при рождении к белку коровьего молока, поэтому мы были на специальной смеси до года, потом постепенно перешли на молочные продукты.

Татьяна Владимировна, завтра вот сдадим еще кровь, потому что последний анализ был не очень хороший, там СОЭ повысилось у нас опять.

Татьяна Владимировна, неужели нельзя никак помочь ребенку? Лимфомиозот мы пьем 10 дней, но эффекта не вижу

Тут нужно время. Можно к лечению добавить Антигистаминные средства на 10 дней, и Тонзилгон на 2 недели.

Я бы дополнительно рекомендовала возможно применить препарат гропринозин курсами. Можно проконсультироваться по этому поводу с инфекционистом.

Татьяна Владимировна, у нас сейчас из лечения только промывания утром и вечером аквалором, лимфомиозот, бактоблис на ночь и все. Я добавлю то, что Вы порекомендовали, этого будет достаточно? Как считаете?

Пока этого может быть вполне достаточно. Иногда когда доктор определяет что всё-таки это может быть реинфекция допустим цитомегаловирусной инфекции, может предложить применение противовирусного препарата как например валацикловир. Может есть ещё какие-то другие схемы лечения. В любом случае необходимо посетить специалиста, для оценки ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По результату анализа крови от октября имеются проявления бактериальной инфекции ,по анализу крови от ноября признаков за бактериальную инфекцию нет.
По фотографии есть небольшая гиперемия миндалины и наличие налета (такое возможно из за стекания слизи по задней стенке глотки ).

Подскажите ,как дышит нос у ребенка ? Кашель в какой период времени больше ? Храп ? Сопение ?

Рупия Зайнуловна, нос дышит хорошо, мы пролечились дезринитом месяц , промывали аквалором. Был двухсторонний синусит.

Рупия Зайнуловна, ночью бывает открывает рот. Но храпа нет.

Кашель больше по утрам ? Или ночью ? Ребенок жалуется на что нибудь ? Активный ? Любит на ночь кушать ? Проблем с желудком не было никогда ?

Рупия Зайнуловна, кашель сейчас в течение дня чуть-чуть, першащий. Сам не жалуется ни на что, активность есть, но быстро устает, зевает. Кушать любит всегда, поправился сильно, на ночь стараюсь не кормить.

Рупия Зайнуловна, может разве быть такое плохое горло из-за рефлекса?

Рупия Зайнуловна, с желудком как таковых проблем не было.

В подобной ситуации со стороны лор рекомендуется провести эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой ).

Рекомендуется консультация врача гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ - заброс содержимого желудка в пищевод и глотку .

На состояние горла может влиять ГЭРБ и постназальный затек . Поэтому важно исключить оба этих фактора в первую очередь

Принятый ответ

Здравствуйте. Перенесенные герпетические вирусы ВЭБ, ЦМВ, могут давать вторичный иммунодефицит. Если ребёнок часто болеет,после консультации инфекциониста и иммунолога используется бычно Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайвчдт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам крови за ноябрь данные больше за вирусную инфекцию , вероятнее всего поэтому антибиотики не помогли .

Судя по повышенному количеству антител к цитомегаловирусу рекомендуется консультация инфекциониста .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.