Консультация терапевта /

Температура 38,8 у мужа держится уже 10 суток — вопрос №385648

534 просмотра

Температура 38,8 у мужа держится уже 10 суток, противовирусные пьет с 1 дня курс трекрезана пропил, Амиксин принимает, вчера начали прием антибиотиков врач назначила( Амоксиклав и Сумамед), пока результатов 0

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Муж обследован? Кт грудной клетки, анализы крови (общий СРБ, Д-димер), мазок на Ковид?Кроме температуры какие симптомы?
Клиент
Лариса, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Вирусная пневмония, наиболее вероятно Ковид-ассоциированная. Амиксин прекращайте, может неблагоприятно отразится на иммунном воспалении. Антибиотики продолжайте принимать и давать парацетамол. Температура снижается от жаропонижающих или постоянно 38+?
Клиент
Лариса, спасибо. Именно вирусная пневмония, сказал врач поликлинники-госпитализируемся
Нефролог
Здравствуйте какие анализы за этот период вы сдавали? Прикрепите результаты. Антибиотики проявляют свое действие на 3й день лечения.
Клиент
Татьяна, Лариса, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки
Клиент
Татьяна, Лариса, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Анализы сдавали и КТ лёгких не делали? Какая сатурация и возраст мужа?' Здесь необходимо исключить присоединение бактериальной инфекции. Сдать ОАК, СРБ и прокальцитонин, исключить таким образом данные за бактериальную инфекцию, сдать Д димер, решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов. При снижении сатурации ниже 93%, нарастании одышки, сохранении высокой температуры лучше госпитализация. Хорошо при высокой температуре помогает дексаметазон по 8 мг в сутки в течение 5 дней'
Клиент
Ольга,, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки
Терапевт, Нефролог
По результатам КТ средней степени тяжести. Да и ещё вдобавок ко всему явления плеврита, то есть жидкость в плевральной полости. Обязательно добавить верошпирон 25 мг утро в течение месяца. Дексаметазон добавить обязательно. По выздоровлению УЗИ сердца. При ухудшении рассмотрите госпитализацию.
Терапевт
Добрый вечер Елена.Антибактериальные средства никак не влияют на вирусную инфекцию. Практика показала, что они не уменьшают продолжительность лихорадки и не приводят к улучшению состояния.К терапии нужно добавить гормоны ГКС ( дексаметазон или метипред в таблетках ) по убывающей схеме и антикоагулянты (Эликвис ), Это основа ковидной терапии. Декаметазон 0,5 мг 3 таб с утра до 11 часов - 7-10 дней или (Метипред 4 мг ), затем снижение дозы на половину ,принимать 3 дня, затем уменьшение дозы по 1/2 таб каждые 3 дня до полной отмены. Апиксабан (Эликвис) 2,5 мг 2 раза в день, месяц. Незабывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.По возможности сдать ОАК, кровь на СРБ , прокальцитонин, Д-димер Через месяц кровь на антитела по методу ИФА.
Клиент
Александр, Лариса, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки
Терапевт
Нужно начинать принимать дексаметазон или метипред (можно начинать с 4 табл.) с эликвисом; одышка присутствует, какая сатурация? на данный момент, а вообще-то у вас есть показания для госпитализации
Терапевт
По схеме ГКС (дексаметазон) + антикоагулянты ( Эликвис) я десятки ковидных больных с пневмонией вылечил.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, анализы сдавали? Мазок на коронавирус?
Клиент
Екатерина, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки
Невролог, Терапевт
Я бы вам рекомендовала еще сдать общие анализы крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. По лечению добавить Дексаметазон 8 мг в/м укол утром
Кардиолог, Терапевт
Добавьте к лечению дексаметазон 4 мг внутривенно 2 раза в день утром, вечером, кроме этого вит С 1000 мг, вит Д 5000ме, селен 100мг, цинк 25 мг, учитывая такую всыокую температуру с целью профилактики тромбоза эликвис по 2,5 мг 2р/д. еще рано для эффекта от антибиотиков. Если в течение 3-х дней ситуация не нормализуется - госпитализация
Клиент
Анна, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, ясно, усиливайте терапию, при отсутствии эффекта - госпитализация
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмония, сатурация 90-93, температура 38 -38,5
22 февраля 2022
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура 38 без симптомов
24 мая 2023
Алина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Температура 38
16 февраля
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина