Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №385648

Что вас беспокоит?

Температура 38,8 у мужа держится уже 10 суток

Температура 38,8 у мужа держится уже 10 суток, противовирусные пьет с 1 дня курс трекрезана пропил, Амиксин принимает, вчера начали прием антибиотиков врач назначила( Амоксиклав и Сумамед), пока результатов 0

5 Января 2021·Просмотров: 744·Елена

Здравствуйте! Муж обследован? Кт грудной клетки, анализы крови (общий СРБ, Д-димер), мазок на Ковид?Кроме температуры какие симптомы?

Лариса, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки

Вирусная пневмония, наиболее вероятно Ковид-ассоциированная. Амиксин прекращайте, может неблагоприятно отразится на иммунном воспалении. Антибиотики продолжайте принимать и давать парацетамол. Температура снижается от жаропонижающих или постоянно 38+?

Лариса, спасибо. Именно вирусная пневмония, сказал врач поликлинники-госпитализируемся

Здравствуйте какие анализы за этот период вы сдавали? Прикрепите результаты. Антибиотики проявляют свое действие на 3й день лечения.

Татьяна, Лариса, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки

Татьяна, Лариса, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки

Здравствуйте. Анализы сдавали и КТ лёгких не делали? Какая сатурация и возраст мужа?' Здесь необходимо исключить присоединение бактериальной инфекции. Сдать ОАК, СРБ и прокальцитонин, исключить таким образом данные за бактериальную инфекцию, сдать Д димер, решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов. При снижении сатурации ниже 93%, нарастании одышки, сохранении высокой температуры лучше госпитализация. Хорошо при высокой температуре помогает дексаметазон по 8 мг в сутки в течение 5 дней'

Ольга,, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки

По результатам КТ средней степени тяжести. Да и ещё вдобавок ко всему явления плеврита, то есть жидкость в плевральной полости. Обязательно добавить верошпирон 25 мг утро в течение месяца. Дексаметазон добавить обязательно. По выздоровлению УЗИ сердца. При ухудшении рассмотрите госпитализацию.

Добрый вечер Елена.Антибактериальные средства никак не влияют на вирусную инфекцию. Практика показала, что они не уменьшают продолжительность лихорадки и не приводят к улучшению состояния.К терапии нужно добавить гормоны ГКС ( дексаметазон или метипред в таблетках ) по убывающей схеме и антикоагулянты (Эликвис ), Это основа ковидной терапии. Декаметазон 0,5 мг 3 таб с утра до 11 часов - 7-10 дней или (Метипред 4 мг ), затем снижение дозы на половину ,принимать 3 дня, затем уменьшение дозы по 1/2 таб каждые 3 дня до полной отмены. Апиксабан (Эликвис) 2,5 мг 2 раза в день, месяц. Незабывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.По возможности сдать ОАК, кровь на СРБ , прокальцитонин, Д-димер Через месяц кровь на антитела по методу ИФА.

Александр, Лариса, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки

Нужно начинать принимать дексаметазон или метипред (можно начинать с 4 табл.) с эликвисом; одышка присутствует, какая сатурация? на данный момент, а вообще-то у вас есть показания для госпитализации

Принятый ответ

По схеме ГКС (дексаметазон) + антикоагулянты ( Эликвис) я десятки ковидных больных с пневмонией вылечил.

Здравствуйте, анализы сдавали? Мазок на коронавирус?

Екатерина, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки

Я бы вам рекомендовала еще сдать общие анализы крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. По лечению добавить Дексаметазон 8 мг в/м укол утром

Добавьте к лечению дексаметазон 4 мг внутривенно 2 раза в день утром, вечером, кроме этого вит С 1000 мг, вит Д 5000ме, селен 100мг, цинк 25 мг, учитывая такую всыокую температуру с целью профилактики тромбоза эликвис по 2,5 мг 2р/д. еще рано для эффекта от антибиотиков. Если в течение 3-х дней ситуация не нормализуется - госпитализация

Анна, добрый вечер. КТ сделали сегодня: во всех долях обоих лёгких участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и нередко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами. Площадь около 30-35 %. В обоих лёгких в равной степени.. лёгочный рисунок не деформирован. В плевральной зоне скопление свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких не расширенны, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегменого уровня лимфатические узлы не увеличены. Сердце не увеличено. В стенках грудного отдела аорты, коронарных артерий мелкие кальцинированный атересклетические бляшки

Хорошо, ясно, усиливайте терапию, при отсутствии эффекта - госпитализация

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.