Консультация по анализам (комплекс после covid-19) + аланинаминотрансфераза (АЛТ)+ калий — вопрос №2162856

Question

Консультация по анализам (комплекс после covid-19) + аланинаминотрансфераза (АЛТ)+ калий — вопрос №2162856

Екатерина, Москва

250 просмотров

1 июня 2024

Добрый день! Болеет отец, ему 75 лет. 2-3 дня температура 38 градусов, слабость, ест понемногу, сегодня с утра 37. Есть грудной кашель. Начал пить вчера антибиотик амоксиклав. К врачу ехать/вызывать отказывается. Только уговорили сдать в ближайшем гемотесте анализы (комплекс после ковида) + аланинаминотрансфераза. + папа переживает что у него калий в организме не в порядке.
Есть заболевания: гипертония, хроническая болезнь почек – 4 стадия (энап принимает), сахарный диабет II типа (тражента принимает) + носит на плече прибор, следящий за состоянием сахара в крови – бывает сахар резко снижается.
Просьба помочь проконсультировать по анализам, чем можно помочь сейчас, задать направление движения.
С уважением, Екатерина

Возраст: 75

Хронические болезни: Есть заболевания: гипертония, хроническая болезнь почек – 4 стадия (энап принимает), сахарный диабет II типа (тражента принимает) + носит на плече прибор, следящий за состоянием сахара в крови – бывает сахар резко снижается.

Вопрос закрыт

температура 38

аланинаминотрансфераза

грудной кашель

биохимические исследования крови

комплекс после covid-19

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 1 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, смотрю результаты анализов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, смотрю файлы. Кашель сухой или влажный? Из носа имеются выделения? СРБ не вижу - сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте,а рентген не делали? Д-димер повышен, срб -если не делали, то я бы порекомендовала сделать.
креатинин с учетом ХБП 4 стадии - какие цифры на контроле у нефролога обычно?
Гемоглобин на границе - анемия на фоне ХБП.
Калий повышен - он же на диете с учетом ХБП?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 1 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Исходя из результатов анализов можно говорить о повышении креатинина, но при ХБП это возможно. По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, СРБ- неспецифический маркер воспалительного процесса так же может повышаться при вирусной инфекции. Что от кашля принимает?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 июня 2024

Терапевт

Состояние больного следует расценивать как тяжелое! по совокупности заболеваний.

В настоящее время состояние определяется вирусной? (коронавирусной? грипп?) инфекцией на фоне почечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета.

Высокий Д-димер не находит подтверждения изменений гемостаза в коагулограмме, необходимо продолжать отслеживать динамику коагулограммы для решения вопроса о нужности\ненужности антикоагулянтов.

Можно развивать тему и далее, но вывод не замысловатый - больного нужно госпитализировать!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 1 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! По данным анализам требуется госпитализация
Не исключена пневмония вирусного генеза
Ухудшилась функция почек на этом фоне и калий повышается
В лечении должны присутствовать антибиотики, антикоагулянты
Нужен рентген или КТ ОГК

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

9 месячный ребенок температура сыпь

1 ответ

19 ноября 2018

Екатерина, Долгодеревенское

Вопрос закрыт

Сахарный диабет 2,высокий сахар, температура 38,воспаление яичников,инсулинорезистетность

5 ответов

28 июня 2021

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Температура 38

4 ответа

18 августа 2022

Арсений

Вопрос закрыт

Результаты анализов

2 ответа

17 декабря 2023

Ернур

Вопрос закрыт

Ребенок 38,4 неделю

1 ответ

6 апреля

Лариса

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T10:51:21+03:00

Екатерина, добрый день.
1. Креатинин очень высокий. У нефролога наблюдаетесь динамически?
Чем лечится папа?
Нефропатия, ХБП. Сейчас СКФ 11,2 у него.

2. МСН и цветовой показатель снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Сейчас у вашего папы ферритин ложноповышен вместе с срб, ферритин так же как и СРБ повышается при болезни как маркер воспалительного процесса.
То есть на самом деле ферритин низкий

3. Функция печени в норме,
Калий не страшно повышен, терпимо.
Вот креатинин только еще выше стал.

д-димер повышен. антикоагулянты не принимает?

Сидельникова Наталия Васильевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T11:21:10+03:00

Здравствуйте. Нужно провести КТ лёгких, УЗИ вен нижних конечностей, повышение д-димера говорит об активном тромбообразовании, начните приём эликвис 2.5 мг 2 р в день не менее месяца с последующей передачей д-димера. В организме есть инфекция, воспаление, оценить действие антибиотика можно спустя 72 часа от начала приёма, если температура не снижается, то нужно менять его на другую группу, левофлоксацин 500 мг 2 р в день, 10 дней.

Попова Виктория Одиссеевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T12:40:07+03:00

Здравствуйте! При такой стадии ХБП калий энал, к сожалению, не рекомендуется принимать, тк он вызывает повышение калия-гиперкалиемию. Критический уровень -более 6 ммоль/л. 5,5-верхняя граница нормы. Нужно заменить эналаприл на амлодипин. Дозу подбирать с учётом уровня АД.
Чем выше стадия ХБП, тем меньше потребности в сахароснижающей терапии. Гипосостояния настолько же опасны, насколько гипергликемия. Нужно общаться с эндокринологами для коррекции терапии.

Амоксиклав нужно корректировать дозу по СКФ! Какая идёт дозировка?

Желательно ставить разжижающие уколы, если не идут в терапии таблетки.