Что вас беспокоит?
Психоз продолжается
Больной на Д учете, принимает азалептин 1 таб (100 мг), карбамазепин 0,5 (200 мг), тревожность и беспокойство не исчезает, отказывается от еды, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отказ от еды-серьезный симптом заболевания, причину которого нужно дифференцировать (может возникнуть по причине бредовых переживаний или в связи с депрессивными расстройствами). Скорее всего, понадобится стационарное лечение для подбора терапии, для коррекция дозы азалептина, либо смена нейролептика, при наличии депрессивного фона-назначение антидепрессанта. В таких случаях возможна госпитализация в добровольном порядке (с согласия человека) либо в недобровольном порядке в соответствии со статьей 29 Федерального закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», так как отказ от еды может привести к серьезным нарушениям здоровья и представляет опасность для самого человека. Вы можете обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства для проведения очного осмотра врачом-психиатром или вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая после осмотра определит наличие показаний к госпитализации.
Маргарита Александровна, ест мало, только яблоко, кашу чуть-чуть за весь день, акатизия и тревожность, выключает газ, не дает готовить. Стационара нет, только амбулаторное
Маргарита Александровна, были у врача, он предлагает сделать укол галоперидола и пить корректор. Как Вы думаете, это может вывести из этого состояния? Это опасно? Или срочно нужно ложиться на стационар?
Подбирать лечение лучше стационарно, так как Вы описываете склонность к нейролептическим осложнением, следовательно это затрудняет подбор терапии. «Не дает готовить, выключает газ» скорее всего по бредовым переживаниям, симптоматика может прогрессировать, и человек может под влиянием бреда быть опасным как для себя, так и для окружающих.
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации лучше не тянуть. При диагнозе F20 выраженная тревога, нарастающее беспокойство и тем более отказа от еды - это основание для стационарного лечения. Такие признаки говорят о состоянии обострения, и амбулаторно это довольно тяжело корректировать. В подобных случаях разумнее всего вызвать врача или бригаду "скорой помощи" и решать вопрос о госпитализации, при необходимости недобровольной. Это действительно безопаснее.
Дмитрий Владимирович, сейчас были у лечащего, он предлагает укол галоперидола, как вы думаете, стоит соглашаться или добиваться стационара, которого в нашем городе нет, надо везти в район?
Скорее всего речь идет о пролонгированном препарате. Если раньше он принимал галоперидол и был хороший отклик на препарат, то логика в этом есть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не оставляйте человека одного, постарайтесь успокоить и предлагайте небольшие порции жидкой калорийной пищи. Ситуация с отказом еды требует срочной врачебной оценки. возможно необходима госпитализация. Можно обратится в пнд для коррекции схемы лечения, либо же направят на госпитализацию (что более вероятно). Если не соглашается на прием к врачу, возможен вызов неотложной помощи для не добровольной госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению вызвать бригаду смп и организовать госпитализацию в стационар. Очень важно для дальнейшего прогноза при развитии психоза купировать его как можно скорее. Из того, что сейчас можно сделать-увеличить дозу азалептина, но не факт, что будет сейчас эффект и как он будет его переносить, безопаснее в стационаре .
Принятый ответ
Отказ от еды является тяжелым симптомом при данном диагнозе. Необходим очный осмотр врача психиатра. А так же стационарное лечение для подбора терапии и купирования тяжелых симптомов.
Если нет возможности стационарного лечения, то вызывайте СМП. Они оценят состояние и определят больного.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202445 ответов