Проблемы с жкт

Дарья Писаренко24 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 529 консультаций

Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).

Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Касаемо полипов в прямой и сигмовидной кишке: согласно протоколу полипы необходимо иссекать с последующей гистологической диагностикой

Татьяна Гугнюк24 Ноября 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы и изменения со стороны желудка могут возникать на фоне недостаточности кардинального клапана, анатомической особенности, а также рекомендуется исключить влияние хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса.
После проведения бипсии можно простые полипы (без дисплазии) могут наблюдаться путем выполнения коло 1 раз в год, в остальных случаях рекомендуется удаление полипов в плановом порядке.

Александр Долинский24 Ноября 2025

2.7

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 414 консультаций

Здравствуйте! На основании жалоб и данных обследования ( гастроскопия, колоноскопия) имеются признаки заброса желудка и в пищевод и дуодено-гастрального рефлюкса. Полипы прямой кишки наиболее вероятно поствоспалительные, принадлежность их будет уточнена после биопсии. В настоящее время показаний для их удаления нет. Через 1 год повторить колоноскопию, если будет рост, то тогда надо будет удалить. Лечение которое показано на данный момент это лечение рефлюкс -эзофагита, хронических эрозий антрального отдела желудка и рефлюкс- гастрита. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима: последний прием пищи за 2-2.5 часа до отхода ко сну. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После приема пищи не ложится в течение 30-40 минут. Из рациона исключить цитрусовые , чеснок , специи, кофе, помидоры, кислые фрукты и овощи. Питание должно быть дробным 3- 4 раза в день. Для лечения назначается нексиум или рабепрозол 20 мг х 2 раза в день перед завтраком и ужином - 4 недели, ганатон 50 мг по1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 14 дней, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи - 1 месяц, урсосан 250 мг 1 капсула на ночь - 14 дней.