Что вас беспокоит?
Помогите разобраться, что со мной
Я служил в армии, из-за сильнейших недосыпов что-то произошло со мной, не могу понять что, около полугода спал по 4 часа в сутки, потом не мог спать нормально даже когда была возможность, начались приступы паники и тревоги, не мог найти себе места, перестал вообще спать, ужасная головная боль, отдающая в глаза (даже глаза с трудом закрывал они дергались) думал что сойду с ума (по настоящему), еле еле пережил эти дни с помощью успокоительных, вернулся домой, пропали эмоции, мысли в голове пустые, когда засыпаю, ощущение что в пустой бочке нахожусь, перед глазами ничего нет, ходил к психиатру назначал сертралин+стрезам+оланзапин, прошло 3-4 месяца, головные боли утихли, сплю, но до сих пор мысли какие-то мёртвые в голове, нет такого «сладкого засыпания» как раньше, просто как будто чёрный экран и все, ни о чем не могу думать, говорил об этом в субботу психиатру, он сказал что есть подозрения на шизофрению, от этого ещё страшнее, боюсь сойти с ума, так как пустота в голове Ощущение что из головы что-то удалили или часть мою как то удалили вырезали как будто я понимаю что но не понимаю в тоже время Как будто вырезали и зашили что-то в голове и этого больше нет и мозг не понимает что происходит Психиатр 4 месяца назад сослался и поставил смешанное тревожно депрессивное расстройство Что было в армии, это можно долго рассказывать, у меня из-за недосыпов были приступы паранойи, сильнейшая тревога, я уже не мог спать, и после этого момента жизнь разделилась на до и после, пробел какой-то в голове, пустота, безжизненность, стало конечно лучше, после лечения, но осталась данная проблема, жить так невозможно, все скучно внутри в голове, однообразно, ночью просыпаюсь после каждого сна каждый час наверное, ощущаю себя роботом И я уже полностью отчаялся, жить не хочется так, никто не понимает, все думаю что у меня все нормально, я пытаюсь доказать что ненормально, все равно не слышат, родители не слышат, помогают, пытаются помочь но до конца не понимают и не поймут конечно же, с каждым днём все больше пустоты и больше, хотел лечь в больницу, но отговорила семья Помогите разобраться, что со мной и что мне делать? Очень мало сейчас мыслей в голове, но они все же есть, пугает сильно что ночами когда ложишься спать в голове странная пустота, раньше о чем то думал, мечтал, а сейчас страшная тишина, пытаюсь о чем то подумать, но не могу, это ужасно страшно Я уже чувствую что ухожу в себя, тяжело что-то делать, тяжело есть, я забил на личную гигиену, с трудом все с большим делается, мне очень тяжело, помогите,пожалуйста, я боюсь полностью уйти в себя, уже не вижу никакого выхода, не могу так больше жить, это правда
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению можно думать о тревожно-депрессивном состоянии, препараты вам хорошие назначили, но важное значение имеет индивидуальный подбор доз, уточните, пожалуйста, в какой дозировке препараты были назначены и в какой дозе сейчас принимаете?
Екатерина Дмитриевна, добрый день, сертралин 150мг, оланзапин на ночь 5мг, стрезам 2 капсулы в день
Если до 200 мг не доводили Сертралин, то имеет смысл, по моему мнению
Екатерина Дмитриевна, подскажите, невролог выписал ещё амитриптилин на ночь 25мг, можно в паре с сертралином принимать?
По моему мнению не желательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое состояние не обязательно является следствием шизофрении, оно также может указывать на депрессивный эпизод, при котором также бывает ощущение полной опустошенности, включая эмоциональную опустошенность, снижение активности, снижение настроения, снижение устойчивости к нагрузкам, замедление мыслительных процессов, отсутствие сил и желания даже на бытовые элементы ухода за собой.
Поэтому в такой ситуации важно работать с текущими дозировками принимаемых препаратов, в целом для такого состояния терапия подобрана вполне корректно.
Елена Викторовна, спасибо большое, и насколько долго займёт лечение? Уже 5 месяцев прошло, состояние не особо пока
А какие дозы препаратов сейчас используются?
Елена Викторовна, сертралин 150мг, оланзапин на ночь 5мг
Если 150 мг принимаются более четырёх недель из за это время не достигается полная стабилизация состояния, дозу Сертралина обычно продолжают плавно наращивать на 25 мг в неделю до выхода на максимальную дозу – 200 мг. Вполне возможно что сейчас состояние остается нестабильным ввиду недостаточности текущей дозировки антидепрессанта как основного препарата в схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина более характерна для депрессивного расстройства (снижение эмоциональных переживаний, утрата интересов, ощущение когнитивной пустоты, нарушения сна). При подобных состояниях в терапии первой линии используются антидепрессанты из группы СИОЗС (в том числе сертралин). Небольшие положительные изменения в состоянии на фоне приема сертралина свидетельствуют в пользу депрессивного состояния. Диапазон рабочих доз данного препарата составляет 100-200мг, поэтому при отсутствии стабильной ремиссии обычно рекомендуется повышение дозы вплоть до максимальной. Для верификации диагноза и определения тактики лечения рекомендуется очное посещение специалиста.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли добавить амитриптилин на ночь? Выписал невролог исходя из моего состояния, если на ночь принимать можно ли, если да то в какой дозе, или их нельзя совмещать с сертралином?
Комбинация сертралина и амитриптилина может повысить риск развития серотонинового синдрома.
Ирина Вячеславовна, понял,просто пока принимаю ещё амитриптилин 25мг на ночь, немного-немного стал лучше себя чувствовать
Принятый ответ
Здравствуйте Антон!
Описываемое вами состояние показывает признаки тревожного депрессивного расстройства. Назначенное вам лечение поможет справиться с этой ситуацией, но важно подобрать индивидуальную коррекцию назначенных препаратов. Ваше мнение о желании обследоваться в стационарных условиях больницы вполне оправдано. Обсудите это вопрос ещё раз с родителями. Также в подобных состояниях, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального самочувствия, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пережитый стресс, недосып и текущие симптомы указывают на глубокую эмоциональную и физиологическую истощенность. Пустота в голове и ангедония могут быть проявлением депрессии или посттравматического стрессового расстройства. Необходимо исключить органические причины (МРТ головного мозга). Уточните,как долго продолжаются приступы пустоты? и были ли в вашей жизни травмирующие события до армии?
Яна Алексеевна, здравствуйте, эта пустота длиться уже 6 месяцев где-то, у меня произошёл какой-то приступ, ещё месяцев 6 назад, долго болела и невыносимо голова и отдавала в глаз и с этого момента при закрытии глаз появляется эта страшная пустота и невозможность мечтать и думать о чём-то как раньше
Яна Алексеевна, до армии все было прекрасно, никаких факторов не было
Яна Алексеевна, мрт мозга делали, все в норме
В описанной вами ситуации рекомендуется обратиться к психотерапевту, специализирующемуся на работе с посттравматическим стрессовым расстройством. Важно проработать переживания и восстановить эмоциональную связь с собой,чтобы вернуть способность мечтать и радоваться жизни
Яна Алексеевна, спасибо за помощь! Да дело в том, что мне кажется это не птср, так как мне там стало однажды плохо и после этого появилась пустота в голове, как будто отупел сильно, ночью уже боюсь ложиться спать- опять эта пустота, нет дрема, просто как будто в бочке пустой находишься, пытаешься подумать о чем то но мысль не развивается, пытаешься образ в голове какой-то представить ничего не получается, а армию и службу я вспоминаю без какого либо негатива, вот в чем дело, нет ничего пугающего меня там
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад24 ответа
- 10 часов назад16 ответов
- 11 часов назад5 ответов