Что вас беспокоит?
Экх или дерматит?
Здравствуйте!Трещина между ягодиц и краснота уже пол года!Обращалась к дерматологу сказали,что опрелости,другой врач,что псориаз,третий,что дерматит.Я подозреваю экх,так как появилась дырочка между ягодиц и постоянно будто влажно что ли.Лечение проводилось тетрадермом,Тридермом, адвантаном,акридермом, левомеколем, офломелидом,кандидом и последнее аргосульфаном и метилуроциловой,стало лучше,но до конца не проходит.вчера было лучше намного почти ничего не было,но как вчера после душа намазала метилуроциловой мазью,то почему то стало хуже.Помогите пожалуйста,как залечить трещину или это экх?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
.
Владислав Дмитриевич, здравствуйте прекрепила
Владислав Дмитриевич, первое фото ,как было,следующие,как лечила.На предпоследнем фото лучше стало,но вчера после душа нанесла метиллуроцил и стало хуже
Посмотрел. Вероятнее всего у Вас здесь комбинированная проблема. Имеется дерматит межягодичной складки - в подобной ситуации рекомендована перевязка раз в сутки с мазью адвантан 10 дней и наблюдение дерматолога.
Так же нельзя исключить эпителиально - копчиковый ход. Для этого рекомендуется обратиться на очный осмотр к хирургу или проктологу и пробужировать свищевой ход ( специальным инструментом)
При подтверждении диагноза - только оперативное лечение.
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, пробужировать свищевой ход,это может хирург сделать на приеме в поликлинике?Или это нужно в стационар?
В поликлинике, стационар для этого не нужен
Владислав Дмитриевич, спасибо большое!
Владислав Дмитриевич, а ещё подскажите пожалуйста у дерматита может быть мокнутие?И раньше дырочка от экх была больше она может ,стать меньше?
Да, мокнутие характерно для дерматита.
С свищевой ход может менять диаметр в зависимости от стадии воспаления
Владислав Дмитриевич, скажите раз в сутки Адвантан,а в течение дня больше ничего не нужно наносить?И между ягодиц может нужно что нибудь накладывать,чтоб кожа не соприкасалась,чтоб не прело?
Адвантан на повязке работает целые сутки. И складка заклеена
Владислав Дмитриевич, извините за беспокойство,а из за анальной трещины такое может быть,просто долгое время лечу трещину
Анальная трещина протекает по другому
Владислав Дмитриевич, по гиникологии все нормально,но нашли кишечную палочку,а она не может провоцировать трещину?
Она может поддерживать хронический дерматит, по этому поводу нужно консультироваться с дерматологом
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже Вы правильно догадываетесь. Вам необходимо выполнить УЗИ мягких тканей этой области или КТ. В пользу Вашего предположения центральное расположение и соответствующий возраст. Здоровья.
Александр Николаевич, здравствуйте!Если это экх,то эту трещину никак не залечить? Только операбильно?
Конечно, судя по тому , как Вы лечили, представляю как намучились
Александр Николаевич, скажите ,а почему вот эта трещина появилась,просто смотрела в интернете,есть несколько ходов и таких трещин нету.И как долго потом нужно находиться в стационаре после операции и долгая ли реабилитация?
Трещина это результат лечения, находятся по самочувствию, реабилитация 14-21 день в зависимости от размеров образования.
Принятый ответ
Здравствуйте, для исключения экх рекомендуется выполнить узи мягких тканей области копчика. Если эпителиально копчиковый ход подтвердится лечение только оперативное- иссечение свищевого хода.
Здоровья
Елизавета Александровна, почему образовалась вот эта трещина,я смотрела в интернете есть больше ходов и такой трещины нет,и как долго нужно находиться в стационаре после операции и долгая ли потом реалибитация?
Трещина это следствие мацерации кожи, на фоне отделяемого и лечения
Елизавета Александровна, у меня ещё анальная трещина,а из за нее такое не может быть?
Нет, с анальной трещиной это не связано
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна. Сначала рекомендуется уточнить причину постоянного воспаления. Для выявления эпителиального копчикового хода делается фистография. Это такое исследование, когда в вещевой ход вводится контрастное вещество, и делают рентгеновские снимки. На снимках отображается ход свищей.
Также информативным будет КТ крестцово-корчикового отдела или УЗИ мягких тканей крестца.
Если причиной воспаления действительно является ЭКХ, то лечение только оперативное - полное иссечение свищей.
Рекомендуется обратиться на осмотр к проктологу или хирургу.
Скорейшего выздоровления Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным фотографиям вероятнее всего определяется ЭКХ, а также дерматит. А таком случае можно рекомендовать выполнить УЗИ данной области, с результатами обратиться к хирургу на очный осмотр и решения вопроса об оперативном лечении.
Будьте здоровы!
Рузанна Ивановна, здравствуйте!А как лечить дерматит?Чем можно ещё его убрать?И от дерматита может быть мокнутие?
если есть свищевой ход, вероятнее всего, что есть выделения. Возможно дерматит это местная реакция кожи на выделения. да, от дерматита может быть мокнутие.
Рузанна Ивановна, но если есть ход не факт же что из него выделения,ход может же быть и в спокойном состоянии,а дерматит мог же от влажности появиться?Дерматит сам ,чем можно получить попробовать?
Мог и от влажности, но так как имеется свищевой ход выделения не исключены. На данный момент можно рекомендовать начать с Бепантена, если не поможет можно применить Адвантан тонким слоем.
Рузанна Ивановна, сколько раз в день?И сколько дней?Адвантаном можно наносить?
можно, тонким слоем 7-10 дней, 1 раз в день будет достаточно.
Рузанна Ивановна, скажите,а между ягодиц нужно какой нибудь бинтик или ватный диск,чтоб кожа не соприкасалась?
Я бы не рекомендовала, так как это при ходьбе может наоборот травмировать итак раздраженную кожу, особенно бинт.
Рузанна Ивановна, а ещё подскажите у меня ещё появилась анальная трещина из за нее такое не может быть?
Нет, вряд ли.
Рузанна Ивановна, по женски зуд во влагалище тоже есть,но по анализам все хорошо, только нашли кишечную палочку,она может влиять появлению трещины?
Нет. Трещина это нарушение целостности слизистой за счёт травматизации.
Здравствуйте, Алена. Ваши симптомы и отсутствие эффекта от многочисленных мазей действительно указывают на вероятность эпителиального копчикового хода (ЭКХ), при котором консервативное лечение дает лишь временное улучшение.
Я бы рекомендовал выполнить УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области это безболезненное исследование точно покажет, есть ли под кожей тот самый ход, а с его результатами вам необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу для окончательной диагностики (врач может провести зондирование хода на приеме) и решения вопроса о хирургическом лечении, которое является единственным радикальным методом при подтверждении ЭКХ.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- Вчера в 11:332 ответа
- Вчера в 11:3028 ответов