Что вас беспокоит?
Беременность и роды при приеме нейролептиков
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я вынуждена была принимать нейролептик ралотекс во время беременности во втором и третьем триместре в дозировке 0.75мг, можно ли и нужно ли постепенно отменить препарат к родам и в период грудного вскармливания хотя бы на некоторое время.Ведь если принимать препарат прямо до родов у ребенка может быть синдром отмены. Спасибо за ответ заранее!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях всегда оценивают не только влияние препарата на ребёнка, но и соотношение риск/польза. На малой дозе ралотекса риск для плода действительно низкий, а вот риск ухудшения Вашего состояния, особенно в послеродовом периоде, вполне реальный. После родов у многих женщин тревога усиливается, могут появляться бессонница, панические реакции, эмоциональная нестабильность, и резкая отмена препарата иногда делает это значительно тяжелее. Поэтому обычно делают так: если Вы чувствуете себя стабильно, допускается плавное снижение дозы за 2–4 недели до родов. Если же на снижении появляются тревога, бессонница, напряжение - дозу лучше не трогать, потому что Ваше обострение нанесёт больше вреда и Вам, и ребёнку, чем минимальная доза препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению это достаточно маленькая дозировка препарата, не должна дать синдрома отмены.
Решение по отмене должно комиссионно приниматься вашим психиатром и гинекологом, оценивая пользу и риск, если риск ухудшения психического состояния преобладает, что скорее всего более вероятно, то не отменяется.
В плане грудного вскармливания, учитывая научные данные, не наблюдается проникновение в грудное молоко, Не наблюдалось проблем у младенцев, чьи матери принимали препарат, но небольшой риск возможен, по этому надо следить за состоянием ребёнка ( слабость, вялость, плохой аппетит, сонливость).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если психическое состояние стабилизировалось только на фоне приема препарата, и при его отмене существуют риски значительного ухудшения самочувствия, то отмена в таких случаях не проводится.
Однако с ГВ данный препарат не совместим, из препаратов, применимых в терапии тревожных расстройств, совместимых с грудным вскармливанием, возможно использование антидепрессанта Золофт.
Принятый ответ
Здравствуйте, арипипразол, по данным научных исследований, может приниматься во время беременности, только если потенциальная польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Если состояние стабильное, то можно плавно снизить и отменить препарат за 1-2 недели до родов. Редко у новорождённых , матери которых принимали арипипразол, наблюдались экстрапирамтдные расстройства и синдром отмены.
Арипипразол проникает в грудное молоко. При его применении препарата грудное вскармливание следует отменить.
Есть более безопасный препарат -сертралин, который разрешен при беременности и грудном вскармливании .
Принятый ответ
Здравствуйте! При применении нейролептиков всегда оценивается соотношение польза для матери/риск для плода. У вас совсем небольшая дозировка арипипразола, но к счастью, ее вам достаточно, чтобы избежать рисков возникновения ухудшения психического состояния. Обычно в таких случаях терапию не трогаем, перед родами заблаговременно не снижаем, но вам нужно этот вопрос обсудить с вашим врачом (обычно решается врачебной комиссией в индивидуальном порядке). По поводу гв, согласно исследованиям у младенцев, чьи матери во время гв принимали арипипразол, в плазме крови арипипразол не был обнаружен или концентрация была крайне низкой. Этот вопрос стоит также обсудить с вашим врачом в очном формате
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20255 ответов