Что вас беспокоит?
Соэ 33 имуноглабулин 493 температура 37
здравствуйте. Сперва поставили пневмонию, затем поставили диагноз бронхит. менял антибиотики врач. Назначали цифриаксон (2 укола в день 7 дней), дорамицин 6 дней, флуимицил с антибиотиком дышала ингалиции 4 дня. и последнее левофлокацин 500 таблетки 2 раза в день (начались побочки, отменили) Делала кт легких (норма), пневмония (разрешена). в течении месяца температура 37 днем, ночью 36,6. соэ 33, имуноглабулин 493.лимфоциты 39,1, гематокрит 34,4. реактивный белок 5,1. Бесспокоит что днем темпа 37. Пропила в течении месяца эти все антибиотики.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
После любой инфекции температура от 37 до 37,5 может встречаться как остаточное явление. Организму нужно время для восстановления.
Скажите кроме температуры ничего по состоянию не беспокоит?
Можете прикрепить результаты анализов 🙏🏼
Афсана Ровшановна, прикрепила. Еще был обнаружен стрептокок. пропила пиобактериофаг 8 дней.
Афсана Ровшановна, вроде не беспокоит. Но постоянно мерю температуру, тк температура с 19 октября 37, сегодня уже 25 ноября
Спасибо, я ознакомилась с результатами 🙏🏼
По анализу крови активного воспалительного процесса нет, что является очень хорошим разрешением процесса.
Срб в динамике снижен
Повышение иммуноглобулина Е может говорить о наличии аллергического компонента, в таких случаях могут рекомендовать сдать аллергопанель и проконсультироваться с аллергологом. А также начать прием Зодак по 1 т в сутки в течение 5 дней
Соэ это неспецифический показатель, он повышается даже при менструации, поэтомуна него не ориентируемся.
Снижен гематокрит и гемоглобин, что может быть признаком дефицита железа, чтобы оценить депо рекомендовано сдаывть Ферритин. В норме показатель 40-60, если ниже, то рекомендуется прием препаратов железа.
В целом по описанию можно предположить астенический синдром, в таких случаях могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха
Афсана Ровшановна, пью дезлоратодин
Да, тоже хороший препарат . В течение 5-7 дней.
Но все же стоит досдать аллергопанель и проконсультироваться с аллергологом 🙏🏼
Афсана Ровшановна, подскажите, какие анализы по поводу аллергии нужно сдать?
Эозинофильный катионный белок, аллергопанель, анализ кала трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ чуть выше референса, это клинически не значимо. Иммуноглобулин Е значительно повышен - это может быть показателем аллергической реакции или паразитоза. Именно по этой причине и может быть субфебрилитет. Гематокрит и гемоглобин снижены - на борьбу с воспалением расходуется много железа, потери надо пополнять. СОЭ долго приходит к норме. По поводу паразитоза - рекомендовал бы посмотреть анализ на предмет паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. На паразитов сдала, все чисто
Михаил Николаевич, аллергия у меня на кошек. Но кошек дома нет
На паразитов вижу анализ иммуноглобулины типа G -это иммунологическая память, не на сейчас картина, то есть что было и прошло. Помимо паразитоза иммуноглобулин Е может повышаться если имеется бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит и синусит, пищевая и лекарственная аллергия.
Михаил Николаевич, я сейчас добавила анализы, посмотрите пож-та
посмотрел, по крови перенесенная вирусная инфекция, анализы на паразитоз отрицательные
Михаил Николаевич, что можете сказать по поводу температуры? днем 37, ночью 36,6. уже больше месяца
такая температура указывает скорее всего на нехватку витаминов, желательно на месяц попринимать Компливит или Мульти табс.
Михаил Николаевич, подскажите, по опыту. Через сколько температура должна прийти в норму? уже второй месяц пошел(
Михаил Николаевич, подскажите, по опыту. Через сколько температура должна прийти в норму? уже второй месяц пошел(
на сегодня температура 37,4 считается верхней границей нормы, если при этом самочувствие нормальное.
Михаил Николаевич, подскажите, какие анализы по поводу аллергии нужно сдать?
желательно антитела типа Е
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Повышение температуры до субфебрильных цифр ( до 37,5) считается нормальной реакцией организма после перенесенной инфекции.
Связано это с тем, что иммунный ответ организма продолжает работать даже после исчезновения основных симптомов, а восстановительный процесс требует дополнительных ресурсов организма, это может проявляться в виде небольшого повышения температуры.
По анализам на данный момент нет признаков острого бактериального процесса. Напротив, подобные изменения могут быть какое - то время уже после перенесенной инфекции.
Общий иммуноглобулин может повышаться на фоне аллергии. Уточните, что беспокоит по самочувствию на данный момент, кроме температуры?
Анна Сергеевна, температура, то что больше месяца уже. И из-за этого дурные мысли, что что-то серьезное(
Понимаю! Но, на самом деле температура до 37,5 может быть нормой, особенно после таких инфекций как пневмония. Даже в течение 4-6 недель она может повышаться, так как иммунитет восстанавливается.
Анна Сергеевна, чем можно помочь иммунитету, кроме витаминов?
Каких- то препаратов с достаточной доказательной базой, которые эффективно поднимаю иммунитет, к сожалению, нет. Однако, могут помочь такие простые мероприятия, как : достаточный отдых, полноценный сон, не менее 7-8 часов, избегание стрессовых ситуаций, рациональное питание.
А на данный момент нет каких- то симптомов аллергии у вас? Если иммуноглобулин Е повышен, то обычно исключают либо аллергию, либо паразитоз. Если симптомов аллергии нет, в таком случае рекомендуют исключить паразитов - сдать кал методом Parasep трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Анна Сергеевна, прикрепила результаты н апаразиты, отрицательные. Я аллергик, на кошек аллергия. пью дезлоратодин. Кошек и животных рядом нет.
Возможно, что речь может идти о какой - то перекрестной аллергии, если нет животных рядом, а повышение иммуноглобулина Е отмечается. В таком случае рекомендуют проконсультироваться с аллергологом, возможно, может потребоваться дообследование - сдача анализов на специфические аллергены (аллергопанели).
А гемоглобин ранее уже снижался? По анализу отмечается анемия легкой степени. Однако, нет специфических признаков железодефицита (маленького размера эритроцитов и снижения их цветового показателя), то в таких случаях рекомендуют дообследоваться, чтобы понимать, о какой анемии идет речь, чтобы назначить правильное лечение. Назначают:
▫️ферритин (в норме от 40). Если показатель ниже, то подтверждается железодефицит, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.
▫️Витамин В9 и В12 - исключаются другие виды анемий, вызванные нехваткой витаминов группы В.
Анна Сергеевна, гемоглобин неделю назад был в норме. Эти анализы я сдала после менстр.дней.
В норме он не должен снижаться до нижней границы нормы после менструации, поэтому важно оценить запас железа (анализ на ферритин). Если гемоглобин снижается, значит есть риск, что есть латентный дефицит железа, и не запаса, в таких случаях есть показания к приему железа дополнительно.
Анна Сергеевна, да, к витаминам добавила сорбифер дурулес сегодня
Анна Сергеевна, подскажите, какие анализы по поводу аллергии нужно сдать?
Анна, вы имеете ввиду аллергопанели? Обычно их назначает аллерголог после тщательного сбора анамнеза. Я бы рекомендовала в подобном случае начать именно с консультации этого специалиста, так как анализы дорогостоящие, сдавать все сразу нет смысла, после сбора дополнительной информации врач определит круг возможных аллергенов и назначит дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте
После перенесённой пневмонии или тяжёлого бронхита у многих людей в течение 2–6 недель (а иногда и дольше) остаётся субфебрильная температура 37–37.2, особенно днём. Это называется постинфекционная астения и воспалительный “хвост”.
СОЭ 33 — умеренно повышена, может быть после инфекции, снижение уровня всегда происходит медленно, так же как и подьем .
С-реактивный белок 5,1 — почти норма или лёгкое повышение, не свидетельствует об активном воспалении.
Общий IgE повышается не при бактериальных инфекциях, а чаще всего при:
Аллергии
— ринит, аллергия на пыль, пыльцу, плесень, животных;
— пищевые аллергии;
— атопический дерматит.
Иногда IgE повышается после вирусных заболеваний, когда иммунная система «возбуждена».
Паразитарных инфекциях (встречается реже, но возможно).
Изменение относительных значений ( то есть в %) лимфоцитов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.
Отмечается снижение гемоглобина и гематокрита, то есть это признак анемии легкой степени, но неизвестной этиологии, в таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту , чтобы выявить какая именно анемия.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Норма витамина в 12 более 300 нг/мл
И норма фолиевой кислоты более 5 нг/мл.
Кенюль Интигамовна, подскажите, какие анализы по поводу аллергии нужно сдать?
IgE может быть повышен, но при этом не быть симптомов аллергии, при наличии жалоб на( зуд высыпания, частое чихание , заложенность носа и тд) рекомендуется сдать на специфический igE
Кенюль Интигамовна, я не ощущаю аллергию
В таком случае для ислкбчения паразитарных инвазий рекомендуется сдать анализ кала трехкратно методом парасеп
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна. Если действительно была пневмония , то хвостик в виде небольшой температуры может оставаться ещё некоторое время . Если нет других жалоб одышки,кашля ,прогрессирующей слабости и кровь на предмет воспаления спокойная,то поводов для беспокойств нет🌸
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202022 ответа
- 30 Июня 202120 ответов
- 28 Января 20242 ответа
- 21 Апреля 20 ответов