Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4279165

Что вас беспокоит?

Почему держится температура

С четверга 16.04 у ребенка 2,7 температура чт до 38,5 Пт до 38,5 Сб до 38,7 ВС до 39,2 вызывали скорую тест ковид грипп отрицательный Пн до 38,1 Вт утро 37 Зелёные сопли. Появился кашель днём сухой , ночью влажный. Вчера сдали оак и оам . смотрели лор и педиатр. Из назначений лор Називин был и аквамарис остался еще . педиатр парацетамол/ Ибупрофен, Амбробене по 2 мл 3 р д , зодак , Мирамистин орошать горло 2 р д .

21 Апреля ·Просмотров: 50·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Екатрина Ивановна, я врач-педиатр.
Понимаю ваше беспокойство, при вирусных инфекциях температура может держаться до 7 дней, главное отслеживать, чтобы интервалы между подъемами становились больше, а так же уровень температуры становился меньше.
Для деток до 3-5 лет не рекомендуется прием сиропов, так как они могут разжижать мокроту и усиливать кашлевой толчок, но не каждый ребенок такого возраста может с этим справиться. Обычно при хрипах в легких терапию рекомендуют начинать с атровента или беродуала.
Почему-то не вижу ваших анализов, прикрепите, пожалуйста, повторно.

Екатерина Ивановна, прикрепила анализы

Анализы, вероятнее всего, свидетельствует о течении все же вирусной инфекции, на данном этапе не требуется прием антибиотиков. Однако при температуре более 10 дней, рекомендуется повторно сдать общий анализ крови, а по его результатам определить необходимость антибактериальной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При вирусной инфекции температура может быть до 7-10 дней, но при длительной лихорадке важно исключить присоединение бактериальной инфекции, поэтому обязательно нужно смотреть оак.
Если бактерии по нему нет, то и дальше будет только симптоматическое лечение.
Единственное амбробене - муколитик.
Муколитики детям до 5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.

Ангелина Альбертовна, прикрепила анслизы

По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
Лечение только симптоматическое.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
От заложенности носа можно добавить гипертонический солевой раствор - квикс или аквалор протект по 2 впрыска в каждую ноздрю 4-6 раз в день
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).

Принятый ответ

Добрый день.

Есть возможность приложить фото результатов анализов?

Для исключения присоединения бактериальной инфекции, в целом при вирусной инфекции температура может сохраняться до семи – 10 дней

Виктория Витальевна, прикрепила

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается


В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи рекомендуется исключать дефект сбора мочи.

Подскажите, как собирали мочу? Предварительно подмыли с мылом? Собирали через мочеприемник или сразу в контейнеры? Нет ли покраснение на половых органах?

Виктория Витальевна, есть немного покраснение , собирали в аптечную баночку и подмыли детским гелем для купания

Принятый ответ

Татьяна ,здравствуйте!
Анализов не видно
при исключении течения бактериальной инфекции по анализам действительно назначается симптоматическое лечение , при вирусных инфекциях температура может держаться до 10 дней ,главное что есть положительная динамика (температура поднимается реже ,меньше по градусам )

Елизавета Игоревна, прикрепила анализы

Посмотрела ,по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет ,вероятнее течение вирусной инфекции
Так же есть снижение гемоглобина ,но так как это может быть на фоне орви рекомендуется пересдать через 2-3 недели после выздоровления ,для решения вопроса о назначении препаратов железа
По моче признаков воспаления нет ,но есть эритроциты
Подскажите как собирали ? В аптечную баночку ,среднюю порцию ,перед этим подмылись ?

Елизавета Игоревна, в аптечную баночку , подмылись с гелем детским для купания

Елизавета Игоревна, посмотрела , есть немного покраснение, необходимо показаться гинекологу ?

Да ,на фоне покраснения тоже могут быть эритроциты

А среднюю порцию собрали ?
Анализ лучше пересдать ,по всем правилам
Если покраснение не пройдет то можно показаться гинекологу

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сиропы от кашля запрещены в вашем возрасте. Любые. Никаких амбробене лазолванов ни пить, ни дышать ими. Сделаете хуже малышу.
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо), но в состоянии полного здоровья, так как ферритин часто ложно повышается на фоне болезни, потому что это еще и маркер воспаления.

А в общем анализе крови признаков воспалительной активности нет , так как какие показатели как лейкоциты, нейтрофилы, в норме. Если бы они были выраженно завышенными, то мы могли бы предполагать, что присоединилась бактериальной инфекция и нужен был бы антибиотик. Вашем случае кровь больше укладывается под картину вирусной инфекции.

Это очень хорошо, что кашель влажный, мокрота отходит. Разрешены ингаляции с физраствором и после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Но не перед сном.

Если ночью ребёнку совсем тяжело от кашля, хрипит, мокрота слышна , но плохо отходит - может быть эффективна ингаляция с беродуалом 8-10 капель на 2мл физраствора. Беродуал расширяет просвет бронхов и способствует более легкому выведению мокроты.

В Носик физраствор и отсасывать назальным аспиратором. Особенно перед сном носик должен быть чистый. На всю ночь включать увлажнитель

Камиля Ильдусовна, сколько раз в день и сколько дней дышать

2-3 раза в день, до 5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.