Что вас беспокоит?
Разультат велоэргонометрии у ребенка спортсмена
Доктор,здравствуйте. Мой сын занимается хоккеем 3 года. На последней диспансеризации после теста велоэргонометрии ребенку назначили холтер. Холтер прошли,ждем результатов. Помогите,пожалуйста ,расшифровать результат обследования,который прикреплен в файлах. Могут ли такие проблемы возникнуть на фоне пепенесенного орви 3 недели назад? На фоне лишнего веса? Мальчик крупный для 9 лет. Рост 154,вес 51 кг.
Перенесенная инфекция, особенно бактериального характера, вполне может давать токсическую нагрузку на миокард и проводящую систему и вызывать экстрасистолию. Также это может быть из-за нарушения электролитного обмена.Необходимо повторное исследование в динамике через 1 месяц
Александр,спасибо за ответ. Дело в том,что сейчас стоит вопрос о допуске ребенка к соревнованиям. У нас 9 сентября начинаются игры(сезон),и ребенок пока условно не допущен до расшифровки холтера. Скажите, это верное решение врачей сплрт диспансера? И если есть отклонения по результатам велоэргонометрии,холтер тоже покажет эти отклонения? Врач мне пояснил,что этих мокращений должно быть до 2000 в сутки. Если больше,это уже патология.,
Врач прав.Никто не хочет рисковать.Известны случаи осложнений со стороны сердца во время тренировок и соревнований.
Александр, спасибо за ответ. До тренировок ребенок допущен. Тренируется в обычном режиме 5дней в неделю. Так вышло ,что сразу после перенесенного орви(у нас еще и хронический тонзиллит в анамнезе) мы поехали на сборы,где была очень интенсивная физическая нашрузка(_4тренировки в день),переносил все отлично. Да,и еще хотела сказать,проходим диспансер раз в 6месяцев,раньше никаких проблем с сердцем не было. Только вот я не очень поняла,холтер сейчас нужен или через месяц? Если ребенок недавно переболел,какой смысл в этом обследовании,если оно может показать ложный результат в виде этих сокращений...
Здравствуйте. Вам бы и тренировки надо сократить и по времени и по нагрузкам. А то сердце загоните. Кардиомиопатия после любой инфекции может быть. Осторожнее.
Сергей, спасибо за ответ. А сократить на какое-то время или вобще?
Холтер нужен через месяц.Хронический тонзиллит как раз и вызывается гемолитическим стрептококком,который может давать такие осложнения при обострении и нагрузках.По хорошему его надо бы элиминировать. Почитайте мою статьи - [удаленный текст] и про спорт - [удаленный текст]
Александр, я запросила страницу по ссылке,открылся ваш сайт,но написано данная страница не найдена. И пожалуйта,поясните,сейчас то нам что делать? Ждем холтер....но я так понимаю на 90% там будут отклонения...ребенка не допустят до сезона и мы его,получается,пропускаем....через месяц доп обследуемся...и ждем год до след сезона?
Мой сайт - www.lido-zel.ru
Ждите Холтер. Ссылки на статьи читали? [удаленный текст]
Александр, да,прочитала,очень поучительно. Спасибо!
Обычно месяц после ОРЗ щадящий режим. Это тренер должен знать!!!
Добрый день, Екатерина. Экстрасистолия бывает двух видов функциональная, развивается чаще всего и не относится к патологии непосредственно сердечной мышцы и органическая, патологический процесс непосредственно связан с патологией сердца. Функциональные экстрасистолии могут возникать при вегето-сосудистрй дистании, гормональных нарушениях, так же эмоциональные пепегрузки и перенесенные вирусные инфекции, могут провоцитовать развитие функциональной экстрасистолии. Но в любом случае тренировки и соревнования для вашего сына сейчас противопоказаны. И правильно сделал спортивный врач, что до выяснения причины отстранил мальчика от занятий спортом. ЭХО КГ, Холтер мониторирование необходимые методы дообследования. Если будет нужна консультация эндокринолога, вегетолога, кардиолога, то тогда необзодимо специалистов пройти, для выяснения причины возникновения внеочередных сокращений сердца. Это очень важно, чтобы у ребенка не допустить развития какой либо сердечной недостаточности. Вы как мама должны это понимать, и своему мальчику это объяснить. Потому что его отстранили от любимого занятия, а он должен знать, что это во благо для его здоровья.
А я так думаю, что по результатам Холтера все подозрения снимут и мальчика допустят к занятиям и соревнованиям.
Могут ли такие проблемы возникнуть на фоне пепенесенного орви 3 недели назад? - однозначно да.
На фоне лишнего веса? - вряд ли.
Не паникуйте раньше времени.
Холтер будет нормальный.
Добрый день, Екатерина. Экстрасистолия у детей нередко протекает бессимптомно, что не позволяет точно установить время ее появления. Очень часто подобные изменения возникают в связи с перенесенной респираторной инфекцией. Лишний вес – маловероятно, если речь не идет об ожирении 3-4 степени, да и к тому же Ваш ребенок ведет здоровый образ жизни и активно занимается спортом. Я же надеюсь, Вам при постановке холтера объяснили, что нужно вести дневник, только так можно корректно описать характер и природу изменений (при их наличии). Я думаю, что холтеровское мониторирование расставит все точки над «и». Если же нет, то тогда придется искать причину, не связанную с сердцем и дообследоваться. Приведу полный список причин появления экстрасистол:
1. Нехватка кислорода в сердечной мышце..
2. Гормональные перестройки. Это в первую очередь относится к подростковым изменениям.
3. Воспалительные изменения в миокарде. В результате инфекций
4. Патология щитовидной железы. Щитовидная железа благодаря выработке гормонов участвует в регуляции сердечного ритма. Поэтому при недостатке или, наоборот, избытке гормонов возникают перебои в работе сердца.
5. Сахарный диабет.
6. Вегетососудистая дистонии. Блуждающий нерв, входящий в структуру нервной системы, напрямую связан с ритмами сердца. Например, когда мы волнуемся, учащается сердцебиение или, наоборот, когда мы спим – оно замедляется. Вегетативная нервная система подразделяется на симпатический и парасимпатические отделы, поэтому дисбаланс работы этих отделов может привести к экстрасистолии.
7. Эмоциональная или физическая усталость (может быть в Вашем случае, поскольку сын активно занимается спортом и физические нагрузки значительно превышают нормативы).
8. Лекарственные препараты гормонального происхождения.
9. Вредные привычки у подростков. Это не только прямое токсическое влияние на сердечную мышцу, но и развитие нехватки кислорода (гипоксии) из-за никотиновой зависимости.
10. Стрессовые ситуации. В этом случае постоянное психоэмоциональное напряжение также приводит в тонус нервную систему, а отсюда и прямая дорога к аритмиям.
11. Нехватка микроэлементов, участвующих в возникновении электрических импульсов (натрий, калий, кальций). Нервные клетки для получения электрического потенциала используют калий и натрий. При их нехватке может замедляться возникновение и проведение импульса, нарушается его дальнейшее распространение.
12. Глистная инвазия.
Окончательный результат будет ясен после описания холтера, пока же не стоит паниковать раньше времени и настраивать и себя и сына на плохое. Крепкого здоровья Вам и Вашему будущему чемпиону.
Наталья, доброй ночи. По холтеру у сына 8000 желудочковых сокращегий в сутки. По экг и холтеру больше никаких отклонениц нет. Мнения двух карлиологов разделились. Один отстраняет сына от слревновпний на 1.5 мес с лечениеи панаегином 1-3 раза в лень и элькаром 1/2мерной ложки 3 раза в лень,почему то допуская к тренировкам. Другой кардиолог сказал,что опасного состояния нет,нужно лечиться этими же препаратами,и ребенок может участвовать в соревнованиях. Допуск в итогешколе дали. А я совсем запуталась....помогите,пожалуйста,разобраться.
Наталья, доктор,помогите разобраться. По холтерк у ребенка 8000 желудочковых сокращегий в сутки. Мнения 2х детских кардиологов немного разнятся(в спорт диспансере). Лечение нпзнпчего ,панангин-1таб ,3 раза в лдень,эклькар—1/2мернрй ложки 3 раза в день. Курс полтора месяца. Один доктор рекомендует воздержаться от соревнований,но не запрещает тренировки...другой же,напротив,говорит,что это гене паталогия,можно лечиться и тренироваться(играть).В итоге спорт врач дал допуск сыну. А я совсем запуталась....мо слов врача(кардиолога) ,состояния,угрожающего жизни у ребенка нет....но 8000 в сутки,это же превышение нормы+ ? Подскажите Ваше мнение
Такие отклонения возможны после ОРВИ и особенно при хронических тонзиллитах. На тонзиллит нужно обратить особое внимание, потому, что они часто осложняются заболеваниями сердца и даже очень тяЖелыми. Обследование Вам необходимо повторить через месяц. Не жалейте о пропущенных соревнованиях, когда речь идет о здоровье ребенка.у него еще так много времени впереди
Владимир, спасибо. Получили результат холтера. Желудочковых экстрасистол у сына 8000 в сутки. Назнпчили панангин и элькар 1.5 месяца. К соревновпниям допустили. Попвильно ли это? Ведь 8000—это больше нормы? Или я ошибаюсь?
Принятый ответ
Доброй ночи, Екатерина. Да, 8000 это значительно больше нормы (нормой считается количество желудочковых экстрасистол в сутки до 1000). Лечение Вам прописали корректное. Но, не забывайте о том, что это дети, и они воспринимают любой чужеродный приборчик как стресс. Вполне вероятно, что это была повышенная эмоциональная реакция ребенка на прибор, поэтому первый врач порекомендовал тренировки продолжать, а от соревнований отстранить ( поскольку на тренировках нет такого выброса адреналина и от них не зависит победа в данном месте и в данный час), просто решил перестраховаться. А второй допустил. Посудите сами, если бы была ситуация, угрожающая жизни ребенка, абсолютные противопоказания, врач бы взял на себя ответственность и поставил на справке о допуске свою подпись и печать? Я бы ни за какие деньги мира на подобное преступление не согласилась. Если подписал и допустил, значит уверен на 100% в положительном результате. Не накручивайте себя понапрасну и ребенка перед соревнованиями не теребите, ему лишние стрессы ни к чему. Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202022 ответа
- 24 Мая 20201 ответ
- 3 Октября 20205 ответов