Что вас беспокоит?
Высокое содержание тромбоцитов
Добрый день, в результатах анализа кровы очень высокое содержание тромбоцитов 509, месяц назад сдавала анализы тромбоциты были 361.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если тромбоциты повышены это признак гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, тромбоциты повышены не первый раз, но вот так не было, пью 2 литра , 156 рост 54 кг, веду здоровый образ жизни.
пить из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки
Михаил Николаевич, я пью достаточно, а тромбоциты всегда повышены, уж точно не из-за воды
иногда тромбоциты повышаются при встрече организма с вирусами, желательно орошать носоглотку антисептиками на водной основе, например Мирролластин (Мирамистин) или Вироксинол до 5 раз в день
Принятый ответ
Марина , здравствуйте!
Уровень тромбоцитов в 509 тысяч на микролитр считается тромбоцитозом . Нормальные значения обычно примерно от 150 до 450 тыс/мкл
Причина чаще всего вторичный тромбоцитоз. Уровень тромбоцитов повышается как реакция на какое-либо другое заболевание или состояние в организме :
- воспаление перенесенное в течение месяца
- острая кровопотеря
- дефицит железа
Уточните , пожалуйста, не болели недавно в течение месяца? Жидкости в течение дня сколько пьете примерно ?
Юлия Валерьевна, нет не болела, ферритин 35,
Значение 35 -это низкий показатель , что указывает на латентный дефицит железа.
Дефицит железа является одной из наиболее частых причин реактивного тромбоцитоза.
Когда запасы железа снижаются , костный мозг может реагировать не только снижением производства эритроцитов , но и повышенным производством тромбоцитов
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через месяц - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца
Уточните, пожалуйста, как давно делали УЗИ органов брюшной полости?
Юлия Валерьевна, в июне 2025, отклонений нет, высокий холестерин
Для начала важно понять, истинный ли это уровень тромбоцитов, для этого оценивают подсчет по мазку методом Фонио, чтобы лаборант посмотрел сам и посчитал их количество
Далее обязательно нужно восполнить уровень железа , так как очень частая причина тромбоцитоза - это низкий ферритин , хотя бы месяц пропить железо и посмотреть подсчет по Фонио
Если тромбоциты по Фонио высокие , то планово имеет смысл сдать молекулярно-генетическое исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F, при ее необнаружении - мутации BCR-ABL, CALR и MPL. По результатам этих анализов будет понятно, не является ли причиной повышения уровня тромбоцитов нарушение работы костного мозга и первичный тромбоцитоз
Какой уровень холестерина, УЗИ сосудов головы и шеи выполняли ?
Юлия Валерьевна, холестерин 10.21 , узи сосудов шеи без отклонений
Полный липидный профиль оценивали? Холестерин повышенный держится как давно ?
Юлия Валерьевна, давно, последний анализ от 22.10.25 ЛПВП-2,74, триглец. 1,15,ЛПОНП-0,53, ЛПНП-6,95
В подобных случаях нельзя исключить семейную гиперхолестеринемию, когда «сломан» ген, отвечающий за переработку холестерина в печени
В подобных случаях важно контролировать УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ вен нижних конечностей раз в год
В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум
Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.
Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.
Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3
Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин . Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
Умеренное повышение тромбоцитов чаще всего наблюдается на фоне обезвоживания, после инфекции, на фоне анемии
В подобных случаях рекомендуют усилить питьевой режим - пить не менее 30 мл на кг в сутки
Реже повышение количества тромбоцитов может быть при гематологических заболеваниях
Рекомендуют проконтролировать количество тромбоцитов в динамике через 1 мес
Если же сохраняется тромбоцитоз, то рекомендуют дообследование у гематолога - обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости, назначают исключение мутации JAK2, ЛДГ
Если признаков инфекций и других острых процессов не было - рекомендуют сдать анализ на С-реактивный белок, ферритин
Прикрепите, пожалуйста, анализ полностью
Какие есть жалобы и были ли недавно эпизоды острых или хронических заболеваний?
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Подскажите, не болели ли накануне? Нет возможности прикрепить анализ ?
Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Повышение может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима, приеме кок.
Екатерина Евгеньевна, результаты прикрепила ферритин 35 месяц назад сдавала, не болела , тромбоциты повышены часто, но не так.
Норма ферритина не менее 40. Есть небольшая недостаточность, что может быть причиной повышения тромбоцитов.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение тромбоцитов называется тромбоцитоз. Если тромбоциты повышены впервые, то переживать не стоит.
Причиной повышения тромбоцитов могут быть:
1. Кровотечения (носовые, геморроидальные, менструация).
2. Перенесенные вирусные инфекции
3. Травмы
4. Прием некоторых лекарственных препаратов (КОК, гормоны).
5. Дефицит питьевого режима
6. Ошибка подсчета клеток анализатором.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать тромбоциты по Фонио (ручной подсчет), чтобы исключить ошибку анализатора.
Какие жалобы на самочувствие?
Анастасия Александровна, из всех перечисленных причин ничего нет, тромбоциты повышены уже не первый раз, но вот так высоко не были.
В таких случаях обычно рекомендуют контроль уровня тромбоцитов через 3-4 недели. Если тромбоцитоз будет сохраняться - проконсультироваться с гематологом.
В обоих ОАК отмечаются отклонения в эритроцитарных индексах (RDW). Для исключения дефицитных состояний, которые могут быть причиной отклонений, рекомендуют сдать кровь на Ферритин (норма не менее 30), витамин В12, фолиевую кислоту
Анастасия Александровна, ферритин 35 был месяц назад
По современным рекомендациям ферритин должен быть не менее 40. В таких ситуациях рекомендуют курсовой прием препаратов железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 1-2 раза в день. Курс 1-2 месяца.
Марина, здравствуйте!
По анализу крови тромбоциты чуть повышены действительно.
В норме из количество от 150 до 450, повышение может быть при сгущении крови на фоне недостаточного питьевого режима, также после перенесенной инфекции, скрытом дефиците железа. Скажите сдавали ферритин?
Афсана Ровшановна, ферритин 35 месяц назад, тромбоциты также месяц назад были 361, у меня всегда густая кровь, пью 2 литра , узи печени без отклонений, 156 рост 54 кг.
В таком случае стоит увеличить прием воды до 2,5-3 литров.
Ферритин низковат, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, месячных нет уже 3 месяца, еще высокий холестерин 10,21
Не принимаете контрацептивы? Почему нет менструации?
Афсана Ровшановна, мне 49 лет, фолек.аппарат отсутствует, на узи по женски все хорошо, климакс
Поняла вас🙏🏼 как давно делали узи органов брюшной полости?
Нет застоя желчи? Загиба желчного?
Афсана Ровшановна, июнь 2025 все хорошо, отклонений нет.
В таком случае стоит сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Не делали уздг ранее?
Афсана Ровшановна, узи шеи и нижних конечностей бляшек нет, сосуды чистые, просто не могу понять что делаю не так, и помочь ни кто не может, веду здоровый образ жизни спортзал. , баня, питания, а анализы все хуже
В таком случае важно исключить наследственную предрасположенность. В таких случаях могут рекомендовать сдать анализ на мутации генов LDLR, АРОВ,PCSK9.
Здравствуйте
По данным свежим анализам крови наблюдается перенесённая вирусная инфекция, возможно вы её перенесли бессимптомно , скажите пожалуйста не наблюдались ли у вас признаки орви ?
Повышение тромбоцитов могло среагировать на перенесённую вирусную инфекцию
Мариам Ашотовна, не болела, даже насморка не было
Вероятнее всего инфекция была перенесена бессимптомно, такое возможно
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад5 ответов
- 2 часа назад30 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад4 ответа