Что вас беспокоит?
Овечий кал у ребенка 2 года
Здравствуйте. Ребенку 2 года 4 месяца, у него уже на протяжении года не проходит периодичный овечий кал, он то есть, то его нет, день есть, день нету, или несколько дней есть и в какой-то день нет. Кал в начале идёт горошками, несколько штук россыпью падает, а потом дальше нормальная колбаска. Ребенка не беспокоит. Но вот эти горошки в начале, их быть не должно. Иногда они мягкие, а иногда твердые. Недавно сделали УЗИ ОБП и почек, патологии не выявлено. Узист сказала, что если это у нас не связано с питьевым режимом, то тогда это может быть инфекция, что она тоже может вызывать овечий кал, что нам нужна консультация гастроэнтеролога. Я пробовала увеличивать питьевой режим, эффекта не увидела, от переизбытка воды у ребенка произошел откат в приучении к горшку, не смог контролировать такие частые мочеиспускания и по ночам стал бесконтрольно чаще писать и мы вернули обратно наш привычный питьевой режим. Причем даже, если ребенок мало пил воды, он может в какой-то день все равно хорошо покакать без овечьего кала, а много попьёт, все равно покакает овечьим калом, нет взаимосвязи с водой. По поводу питания, сразу вас опережу, что ребенок всегда был и есть на правильном питании, никогда не ест мучного и сахара, каждый день ест фрукты и овощи. У ребенка вообще до 1 года и 4 месяцев был идеальный стул, каждое утро какал как часы хорошими какашками, пока ему врач не сделал иньекцию дексаметазона и именно после этого у него начались проблемы со стулом каких раньше в жизни не было, хотя все врачи говорят, что от дексаметазона не может быть и что нужно давать больше воды. Но ведь началось именно после дексаметазона, так что причина точно не в воде. Я никогда раньше не следила сколько он пил воды и у него было все в порядке со стулом. Надеюсь, здесь мне помогут. Потому что про питьевой режим и питание мне уже сто раз писали, но это не помогает, надеюсь, услышать другие рекомендации и предложения, как помочь ребенку. Может надо сдать кал на инфекции, напишите, какие, как называются анализы, схожу сдам, может ещё какие-нибудь предложения. Ещё добавлю, что у ребенка помимо проблем со стулом после дексаметазона появились серые пятнышки в склерах глаз. И вообще после этой инъекции у него был сильный метеоризм на протяжении суток, он пукал буквально каждую минуту, не какал двое суток, а потом стал какать день через день, это длилось очень долго, но потом стал какать ежедневно, но с овечьим калом. Ещё у ребенка есть контактный раздражительный дерматит, но он уже никак не связан с дексаметазоном.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина у детей чаще всего говорит не об инфекции, а о том, что кал в верхних отделах держится чуть дольше обычного и успевает уплотниться. Инфекции при этом не выглядят вот так, они дают жидкий стул, слизь, боль, температуру или частые позывы -таких признаков нет. Дексаметазон не вызывает стойких изменений работы кишечника, но мог кратковременно нарушить ритм, и после этого стул закрепился по новому сценарию. У детей такого возраста это часто остается функциональной особенностью без угрозы здоровью.
Чаще всего в таких ситуациях используют мягкую коррекцию за счет пищевых волокон или псиллиума: по половине пакетика утром 2–3 недели, чтобы выравнять консистенцию именно первых порций. При склонности к запорам иногда применяют макрогол в минимальной возрастной дозировке курсом 2–4 недели, чтобы убрать перепады плотности. Сдавать анализы кала на инфекции здесь смысла нет, они не объяснят такую картину и не входят в рекомендации при эпизодическом плотном начале стула. Серые точки на склерах также не связаны с кишечником.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это частое явление у деток в таком возрасте. В течение взросления патология самостоятельно проходит, но важно не допустить повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и растяжения стенок кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
Эти мероприятия Вы уже и так выполняете, но помимо этого обязательно рекомендуют:
3. Форлакс детский - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают его по 1 пакетику 2 раза в день. Если стул нормализуется и становится сметанообразной консистенции - переходят на поддерживающую дозировку 1-1,5 пакетика в день на 3 месяца. Далее - постепенная отмена препарата. Если после отмены запор вновь возвращается - курс продлевают еще на 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20247 ответов