Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
У меня сейчас 33 неделя беременности. У меня со второго триместра низкий гемоглобин. Пью Сорбифер дурулес 1 т. 2 раза в день, но гемоглобин не повышается, а понижается. Сейчас 91. Посоветуйте, что делать, что пить, есть, чтобы поднять его. В стационар ложиться не хочется...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в подобном случае ,для поднятия гемоглобина и восполнения запасов,рекомендуют терапию железа.
К приему можно рассмотреть Мальтофер
по 1 таб во время еды 2 раза в день.
Либо если плохо усваиваются таблетированные формы ,рассмотреть к приему-препарат тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия 2 раза в сутки во время еды
Данную терапию продолжают как минимум в течение 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Если уровни не достигли рекомендуемых значений,курс продлевают
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
Здравствуйте, не всегда низкий гемоглобин связан с дефицитом железа, возможно кроме него не хватает фолиевой кислоты и Вит В12. Если их не хватает, то к железу добавляем эти витамины.
А так для беременных норма гемоглобина 110 г/л.
Если дефицита витаминов нет, то увеличиваем дозу железа (например 3 раза в день)
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте.
По анализам железодефицитная анемия легкой степени тяжести( гемоглобин 100 г/л , ферритин 22 нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день , отличный препарат.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте, гемоглобин низкий, если сорбифер дает плохую эффективность рекомендуем обычно перейти на в/м феррум лек, не менее 10 уколов с контрольным анализом на ферритин, железо и витамин В12( тоже бывает причиной анемии.)
При этом внутрь рекомендуется фолиевая кислота 1 мг 1р/д
ВНИМАНИЕ- препараты железа не сочетать с молочными продуктами, кофе, зеленым чаем, железо не «любит» щелочи, усваивается лучше в кислой среде!)
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, шпинат, , чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки- семечки! бананы, гранат с семечками!
А также продолжить прием препаратов под витаминных для беременных - речь о фемибион или элевит, например
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анемия при беременности - распространенная ситуация, чаще она связана с избыточным расходом железа, которое необходимо для роста и развития малыша, помимо этого - увеличивается объем крови, что делает анемию еще более выраженным.
Если двухвалентное железо (Сорбифер) малоэффективно, то в таком случае может быть рассмотрен препарат Трехвалентного железа. Например, Феррум Лек по 1 таб 2 раза в день.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии препаратами железа рекомендуют в динамике оценку ОАК через 3-4 недели, при успешной терапии ожидается увеличение гемоглобина на 20 единиц за этот период. После нормализации гемоглобина прием препаратов железа обычно продолжается не менее 2-3 месяцев до восполнения депо железа (повышения уровня ферритина до 40 и более).
Как правило, продукты, которые употребляются, достоверно не влияют на показатель гемоглобина и не компенсируют уже сформированную анемию. Поэтому, прежде всего упор в лечении анемии - на медикаментозной терапии.
Уточните, есть ли какие - то жалобы на самочувствие?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. Такие цифры гемоглобина не критичны, но низковаты. Какая динамика гемоглобина? Какой ранее был
Важно понимать, правильно принимаете препарат? За 30 минут до еды, не менее 2 часов перерыва с кофе, яйцами молочными продуктами для лучшего усвоения?
В таких случаях я своим пациентам меняю на Тотему в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 2-х ампул в стакане воды, выпивать через трубочку. (Правила приема те же) И провожу контроль клинического анализа крови, ферритина через 2 недели
Если эффект недостаточный, то рассматриваем переход на внутривенные капельницы железа, например, Феринжект или Венофер
В целом беременность протекает нормально? Геморрой у вас есть?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, 10 ноября гемоглобин был92, 21 ноября я переслала - гемоглобин стал 100, и ещё раз сдавала 24 ноября -91. Пила ферум лек, неделю назад стала пить Сорбифер дурулес. Ем яблоки, гранат, гранатовый сок. Возможно я их пила неправильно, после завтрака через полчаса.
Принятый ответ
Поняла вас
Эти Продукты не дают должного эффекта, это миф. В основном только красное мясо
Правильный прием критически важен для хорошего усвоения. С едой принимаем только в случаях, когда дискомфорт от приема до еды
Здравствуйте!
По анализу крови ферритин снижен не критично.
При таком уровне гемоглобина на очном приеме могут рекомендовать:
для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, геморроя нет, проблем с желудком тоже нет. Печень я не могу есть, мясо ем почти каждый день, но в небольших количествах.
Одна порция (примерно 100 г) говядины может обеспечить около 2,7 мг железа.
В целом рекомендуется 3-4 порции мяса или его заменителей в день.
Принятый ответ
Поэтому постарайтесь параллельно с приемом препаратов , увеличить потребление продуктов, богатых железлм
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад8 ответов
- 22 минуты назад2 ответа
- 46 минут назад3 ответа
- 48 минут назад21 ответ