Что вас беспокоит?
Собираюсь на удаление бляшки с сонной артерии вса 80%
Здравствуйте,подскажите пжл,планируем хирургическое удаление блчшки с артерии левой вса 80%,чтобы в дальнейшем уменьшить риск рестеноза или закрытия сосуда ,лучше с заплатой или без ?каротидную или эверсионную ? И ещё вопрос стеноз правой вса 50 нельзя ли тоже сразу удалить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Начну со второго вопроса: показанием для удаления бляшки в большинстве случаев является стеноз 70% или более. В конкретном случае невозможно утверждать наверняка, что бляшка 50% дорастет до операции.
Что касается метода операции - в большинстве центров предпочтение отдаётся эверсионной эндартерэктомии (при наличии технической возможности), что в большей степени связано с отсутствием необходимости использовать синтетический материал для заплаты.
Алексей Владимирович, планируем удаление заграницей,вот и вопрос ?чтобы избежать рестеноза ,лучше с заплатой или нет или эверсионную ,я просто в этом не понимаю ,поэтому простыми словами
Алексей Владимирович, и чем отличается эвирсинная от классической или с заплатой
Здравствуйте, в мировой практике чаще используют эверсионную технику, однако техника с венозной заплатой также в умелых руках не уступает этому методу. Обычно выбор остаётся за хирургом, я бы тут посоветовала прислушаться к хирургу и тому методу который он чаще делает, так как опыт в этом методе будет больше, а значит риск осложнений ниже.
Одномоментно выполнить операцию на второй стороне невозможно, так как пациент может получить серьёзные осложнения от этой операции на столе, то вторая сторона должна оставаться нетронутой (осложнения типа инсульта, пареза нервов и др), кроме того, 50 процентов это пограничный стеноз, надо смотреть узи, так как, вероятно, показаний с другой стороны нет.
планируем удаление заграницей, вот и вопрос ? чтобы избежать рестеноза, лучше с заплатой или нет или эверсионную, я просто в этом не понимаю, поэтому простыми словами
Екатерина Александровна, и чем отличается эвирсинная от классической или с заплатой
И у той и у другой операции хорошие результаты, я бы для родственника выбрала ту, которая выполняется в данной клинике. По отдаленным рестенозам подсказать не могу точные данные, но расширение сонной в месте бифуркации больше при методике с венозной заплатой (только венозной, синтетические чаще тромбируются), поэтому чисто теоретически с заплатой пациенты жолжны ходить дольше без стенозов, чем при эверсионной.
Эверсионная кээ- устье внутренней сонной отсекается от общей сонной и вычищается бляшка, затем вса принимается обратно. А при методике с заплатой - общая сонная рассекретил вдоль и разрез переходит на внутреннюю сонной, оттуда вычищается бляшка а в месте разреза взимается заплата, что бы не сузить ариерию.
Екатерина Александровна, не совсем все понял
Исправила слова, которые т9 поменял, посмотрите, пожалуйста, еще раз.
Екатерина Александровна, можно в двух словах?)лучше с заплатой или нет для уменьшения риска рестеноза
Принятый ответ
При хорошем исполнении любого из данных видов операций, значимой разницы не должно быть.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:292 ответа
- Вчера в 11:214 ответа
- 13 Августа 2 ответа
- 13 Августа 3 ответа