Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3866685

Что вас беспокоит?

Это лечиться или операция нужна?

Признаки выраженный аксонопатии моторный волокон правого малоберцового нерва, по сенсорный волокна, вероятный уровень поражения, корешки спинного мощгаL4-5S1.Что это значит? Спасибо.

Межпозвонковые грыжи, слабые сосуды.
48 лет
26 Ноября 2025·Просмотров: 117·Анжелика

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию есть поражение двигательных волокон правого малоберцового нерва. Вероятный уровень поражения находится в области корешков спинного мозга L4-5-S1 в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
В таких случаях рекомендуется неврологический осмотр врачом-неврологом, мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Марина Алексеевна, Это все есть. Узуративные дефекты Грыжи Шморля в тклах L1-S1позвоеков. Ретролистез телаL5 позвоночника до 0,4см.Дорзальные экструзии(грыжи) дисков:медианно-парамелианная билатеральная L4/5 размером 0.66см,с минеральной каудальной миграцией до 0.3см,распространяються в межпозвоночных отверстия с обеих сторон с не значительной деформацией дурального мешка. Остеохондроз, дорзальной грыжи L4/5 диска. Признаки спондлилоартроза на уровнеL4-S5 сегментов. Ретролистез телаL5 позвонка. Скажите это лечиться или уже операция только поможет?

А что именно по симптомам беспокоит?

Марина Алексеевна, Отказала правая нога, боли адские.Отек сидалешного нерва. Только помогают наркотические препараты. Уколы к сожалению никак уже нипомогают.

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Если в ноге присутствует парез(слабость), то да, это показание к оперативному лечению. В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга.

Марина Алексеевна, А как тут свяжано мочеиспускание и акт дификации? Порезов у меня нету никаких.

Грыжа диска может оказывать давление на нервные корешки, выходящие из спинного мозга в поясничном или крестцовом отделах позвоночника. Эти нервы иннервируют органы малого таза, включая мочевой пузырь, прямую кишку и мышцы тазового дна. Поэтому если есть тазовые нарушения, то грыжу оперируют.
Парез ноги это ослабление мышц одной или обеих ног, приводящее к затруднению движений, Вы написали, что «нога отказала».

Марина Алексеевна, Да я правую ногу к сожалению не чуствую. Даже когда тыкали иголками повсей ноге врачь.

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭНМГ в таких случаях описывают поражение чувствительных волокон вероятнее нервного корешка L5.
По МРТ также описана грыжа с каудальной миграцией (смещением в сторону ног), которая вероятнее и сдавливает нервный корешок L5.
К сожалению, препаратов от онемения не существует. В целом если есть неврологический дефицит: парез(объективная слабость в конечности) или гипестезия(объективное снижение чувствительности), а также длительный болевой синдром и отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, то это показание к оперативному лечению, т к при сдавлении нерва более 4 месяцев даже оперативное вмешательство уже не поможет восстановить нерв.

Принятый ответ

Здравствуйте

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Какие жалобы имеются ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Элт результат говорит о том, что имеется сдавление корешка на.уровне 4, 5 поясничного, 1 крестцового позвонка. В такоц ситуации обычно рекомендуют выполнения мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения причины.

Тоесь нужно сделать второе МРТ кресцового? Для точного диагназе? Мне делали МРТ Поп только.

Вы не писали, что делали мрт. Как я поняла, то заключение, которое вы напечатали это электронейромиография или я ошиблась? Прикрепите протокол мрт. Его делали когда проблема была? И что беспокои

Анастасия Владимировна, Да МРТ делала когда был сильные боли. Сейчас боль стала меньше но совсем она не шла. Стоит поднять чайник и она снова начинается. И перекошаность в теле видна сразу. Выпрямить я ровно я немогу. И боль в кресцовом отделе. Ставила блакады Кеналог 3шт.

Можно предположить, что клиника идёт на фоне грыжи диска l4-l5. В этой ситуации помимо медикаметозной терапии обычно назначают курсом физиолечение и массаж.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.