Что вас беспокоит?
Что делать, если начались ужасные приступы удушья
Здравствуйте, мне 15 лет, у меня бронхиальная астма, неделю назад начались какие-то приступы по утрам/вечерам, не такие, как обычно, и ингалятором не убирались. Через 4 дня стало ужасно плохо, не хватает воздуха, не могу вдохнуть полной грудью, при вдохе/выдохе чувство щекотки, ложусь в кровать, становится просто невыносимо, чувство, что сейчас задохнусь просто. Начала дышать небулайзером пульмикорт/беродуал с физраствором, первый день помогало, следующие дни не сбить ничем такое состояние было, максимум на 30минут, не берет абсолютно ничего, не сплю ночами из-за того, что боюсь, что задохнусь во сне. Сходила к врачу, сдала рентген и кровь, жду результатов. Подскажите, нужно еще какие-то анализы, или может подскажите к какому врачу обратиться, и что это может быть? Город маленький, врачи некоторые нормальные, некоторые не очень, боюсь, что ничего не найдут и так и буду мучиться, может что-то страшное? Не знаю уже, что думать, чувство страха одолевает, при всем выше описанном нет температуры, чуть красное горло, особых признаков болезни нет, хрипов/свистов тоже нет, проверили на пальце объем кислорода, цифра 96, говорят норма. Подскажите, пожалуйста 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лиза, здравствуйте!
Обычно при неэффективности небулайзерной терапии при обострении астмы проводят курс системных гормонов (иногда, действительно лучше переносится препарат Дексаметазон, а не преднизолон), длительность курса обычно 5-7 дней, препарат обычно вводится инъекционно.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас базисная терапия астмы?
Принятый ответ
Здравствуйте! С подобной картиной может протекать обострение бронхиальной астмы, аллергические реакции. Прикрепите, пожалуйста, результаты рентгена и анализа крови. Очень информативно было бы измерить сатурацию кислорода во время приступа. Для дообследования в таких случаях назначают ещё спирограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте. Верно ,сатурация 96 это норма,, ощущение нехватки воздуха может быть по причине недостаточного снабжения клеток кислородом - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Лиза , здравствуйте!
Если Беродуал и Пульмикорт не работают, значит, механизм приступа изменился, возможно , проблема в дисфункции голосовых связок . При вдохе голосовые связки вместо того, чтобы раскрываться , сужаются
Также нельзя исключить гипервентиляционный синдром на фоне тревоги. Страх задохнуться усиливает тревогу , человек пытается дышать глубже и чаще , что вымывает углекислый газ из крови , мозг дает сигнал сосудам и мышцам спазмироваться , появляется чувство неудовлетворенности вдохом и паника
❗️Если врачи подтверждают , что это именно астма дала такое обострение , то обычно назначают короткий курс системных гормонов в уколах, например, преднизолон/ дексаметазон на 3-5 дней, либо увеличивают дозу базисной терапии
Также в подобных случаях важна спирометрия с сальбутамолом. Если после лекарства стало лучше , то нужна коррекция лечения основного заболевания
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад14 ответов
- 4 часа назад16 ответов