Что вас беспокоит?
Давление поднимается
Добрый день. Мне 47 лет, стоит кардиостимулятор по причине ночных блокад до 3,5 сек. Других жалоб не было , так же с 30 лет немного повышено давление 140-90 днем( по причине шейного остеохондроза и лишнего веса рост был 178 вес 97) , под нагрузкой до 160 , в покое 120-80 было. Принимал Эналаприл 5 мг утро и вечер. Недавно похудел до 86 , начал следить за питанием и начал чувствовать себя лучше , лучше начал переносить нагрузку и заметил , что вечером давление стало опускаться само до 100-70 перед сном. Решил отменить вечерний Эналаприл. Но заметил сейчас другую особенность после интима с женой и получения оргазама в дневное время поднимается пульс до 100 слышу его в ушах и давление до 175-100 , правда быстро в течении 10 мин приходит в норму до 130-80. Узи сердца делал недавно прилагаю и узи артерий. Кровь в норме показатели. Подскажите пожалуйста, раньше я после секса не обращал внимания на давление , в норме ли такой скачок после него? Может вернуть Эналаприл вечерний прием ? И подскажите из за смены образа жизни и похудения могло ли прийти давление в норму и так опускаться перед сном? Узи прилагаю, спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Коррекция образа жизни и веса обязательно влияет положительно на цифры давления. Эналаприл все же препарат короткого периода действия и помогает только до 10-12 часов поэтому и рекомендован 2х кратный прием . Есть препараты однократного приема например можно Телзап 40 мг утром или Перинева 4 мг или 8 мг . А какие цифры пульса в спокойном состоянии?
Джахбат Нажиюллаевна, в спокойном около 70 , ночью 55-60.
Подскажите а нормально ли то что ночью давление так опускается, а после секса такой скачок?
То что ниже 120/70 днем или вечером это не нормально и не рекомендуется снижать ниже 120/70 в период бодрствования. А после нагрузки в том числе и секса если оно приходит в норму то да это допустимо . Но иногда это признак недостаточного контроля давления и эналаприл все же лучше сменить .
Джахбат Нажиюллаевна, подскажите на какой препарат лу, ше сменить- цена не имеет значения, что бы принимать 1 раза и был не вреден желудку так как с ним нельзя есть определённые проблемы ?
Джахбат Нажиюллаевна, и у меня давления не ниже именно перед сном я читал , что это может так опускаться в период отдыха, это так? Днем у меня стабильно примерно 130-80 на обеих руках мерию
Качественные и однократного приема это Телзап 40 мг или Эдарби 20 мг . Дозу можно увеличит вдвое при необходимости .
Возможно такое и на фоне переутомления, переедания что давление ниже и во время отдыха конечно тоже ниже
Джахбат Нажиюллаевна, подскажите а Сартаны мне не нужны, просто некоторые врачи рекомендуют перейти на них?
Те препараты которые я написала и есть сартаны
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, т е показатели эхо кг в пределах нормы;
По узи сосудов шеи - начальные признаки атеросклероза; рекомендуется контроль липидного профиля и диета с ограничением животных жиров
Именно коррекция образа жизни и снижение веса привело к таким положительным результатам, что появилась возможность снизить дозу гипотензивного препарата;
в подобных случаях, подъем давления возможен из за нагрузки, учитывая, что за короткий период времени давление нормализовалось ничего в этом опасного для организма нет , если в остальное время давление менее 140/90 нет показаний для вечерней дозы эналаприла;
Для удобств можно перейти на препарат суточного действия, чтоб лучше профилактпрват эпизоды повышения давления , например, телмисартан (телзап) 40 мг или валсартан (Валз ) 40 мг в сутки
Если остались вопросы, обращайтесь
Фатимат Магометовна, подскажите пожалуйста, а нормально ли то что ночью так опускается давление до 100-60 иа во время сеска такой скачок? Может он конечно был и раньше просто я не мерил , но сейчас меня это волнует . Просто давления 180-100 хоть и на коротком периоде у меня раньше не было , а сегодня померил сразу после и испугался , правда через 10 мин все былив норме 130-80 .
Сергей , на нагрузку такой скачок возможен, поэтому чтоб минимизировать такие скачки лучше перейти на сартаны, они по современнее и эффективнее , например Валсартан 40 мг (оригинальный препарат Диован), начать с 40 по необходимости можно увеличить
Фатимат Магометовна, подскажите а Сартаны не вредны для ЖКТ?
Сергей , нет , можно принимать как натощак так и после завтрака
Принятый ответ
Добрый день! В вашем случае необходимо начать прием гипотензивной терапии, однако прием эналаприла не очень удобен. Есть аналог Т.перидноприл 4 мг. Он принимается один раз в сутки утром. Держит давление 24ч. он не будет давать таких скачков давления как Эналаприл. Что касаемо пульса, если тахикардии будет на постоянной основе то желательно начать прием т. Бисопролол 2,5 миллиграмма утром.
Мария Сергеевна, подскажите пожалуйста, а нормально ли то что ночью так опускается давление до 100-60 иа во время сеска такой скачок? Может он конечно был и раньше просто я не мерил , но сейчас меня это волнует . Просто давления 180-100 хоть и на коротком периоде у меня раньше не было , а сегодня померил сразу после и испугался , правда через 10 мин все былив норме 130-80 .
Если у вас на фоне такого давления нету головокружение, головной боли, нарушение зрения, то данные цифры являются нормой. Вообще нормальные диапазон давления считается 90 – 139 ммртст. Для того чтобы предотвратить повышение давления на фоне нагрузки рекомендован прием препарата на постоянной основе, как писала выше например т.Перидноприл
Мария Сергеевна, подскажите а может лучше перейти на сартаны? Можно с мочегонным ? Что меньше влияете на ЖКТ подскажите пожалуйста и на какой препарат лучше перейти? Цена значения не имеет
В вашем случае сартаны не нужны, так как показатели по дуплекс сосудов шеи только с признаками начального атеросклероза, максимальное сужение просвет сосудов составляет 5%. В таких случаях даже при высоких показателях липидов в крови рекомендуют ввести здоровый образ жизни-соблюдать гипохолестериновую диету(средиземноморская диета), соблюдать активный образ жизни (примерно 10 000 шагов в сутки и по часу активный физической нагрузки 4-5 дней в неделю), избегать стрессов, нормализовывать показатели индекса масс тела. В динамике раз в год рекомендовано выполнять дуплекс сосудов шеи и липидограмму .
Что касаемо диуретиков, они назначаются дополнительно при наличии изменения по узи сердца и недостаточного эффекта со стороны таких препаратов как эналаприл и подобное.
Если выбирать препараты для снижения давления, то я бы вам порекомендовала прием нолипрел а 5 мг, принимается один раз в сутки с утра. Это тот же передноприл но по эффективнее.
Мария Сергеевна, подскажите а Сартаны при атеросклерозе назначают или почему мне их сейчас не надо?
Сартаны назначаются в случае выявления атеросклероза в сосудах шеи и наличие бляшек более 25% в просвете сосудов. В вашем случае бляшки меньше площадью и поэтому пока терапия с статинами вам не показана. Только нормализация образа жизни
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
В сосудах шеи есть минимальный атеросклероз, в таких случаях обычно рекомендуется сдача развернутой липидограммы.
Что касается повышения давления, так как это физическая нагрузка и эмоциональный всплеск, то абсолютно нормально, что давление может так повышаться. Тем более во время такого процесса мало кто контролирует давление :)
Что касается похудения, то да, уменьшается объём жидкости в организме, нагрузка на сердце, поэтому давление и снижается. Однако стоит рассмотреть переход на более современный препарат, который используется раз в сутки. Молодым мужчинам часто назначают сартаны, например, телмисартан 40 мг утром или валсартан 80 мг утром.
Алена Германовна, т.е такой скачок до 180 -100 это нормально и снижение перед сном до 100-70, я просто испугался что бы не было инсульта или инфаркта ?
Подскажите какой препарат лучше и менее вреден для желудка , у меня с ним есть проблемы , цена значения не имеет и что бы регулировал давление а не сильно снижал?
Тогда валсартан, телмисартан выводится через жкт, может давать симптомы, если есть проблемы с желчным.
Валсартан можно, его можно снижать и до 40 мг, и повышать до 160 мг. Оригинальный препарат диован. У меня пациенты часто его покупают в Турции, так как там он стоит 6-8 долларов пачка.
Алена Германовна, валсартан получается наимение вредный препарат для ЖКТ и хорошо держит давление, я правильно понимаю?
Алена Германовна, и ответьте пожалуйста на вопрос по скачку давления это действительно не страшно? А то я сегодня померил и испугался сильно, я в целом очень эмоциональный человек
Да, по препарату верно поняли!
Такой скачок не опасен, но все же лучше сменить препарат на более эффективный, чем эналаприл
Алена Германовна, спасибо вам огромное
Подскажите еще пожалуйста, если можно вопрос на другую тему , вот у меня стоит кардиостимулятор, когда его ставили у меня был нормальный свой ритм, но была 1-2 ночные паузы около 3,5 секунд, когда поставили врач сказал , что у меня не верный период сокращения( работы сердца) и установил как он сказал правильный вариант, после этих изменений, хоть сам и не ожидал, мне стало лучше, хотя плохо и не было, но улучшилась мужская сила и самое интересное у меня на узи у обеих предсердий была тенденция к увеличению, но за три года они пришли в норму ( делаю узи у профессора одного и того же) , но кардик постоянно работает фактически за сердце навязывая ему ритм на 95%. Вопрос в том подскажите, если вдруг впарат отключится( всякое бывает) у меня продолжит работать сердце со своим ритмом который был , или из за того что ему навязывают ритм оно разучится свмо работать и случится то о чем писать не хочется? Очень прошу ответьте, а то этот вопрос не дает мне покоя.
Смотрите, если бы сердце не работало, то импульс, который создаёт кардио стимулятор не проводился бы на все отделы сердца, и не было бы сокращений. Если кс вдруг ломается или чаще всего разряжается батарея (знаете, что их мент каждые 10 лет), то просто сердце работает в том ритме, что был. Ну то есть возвращаются паузы
Смотрите, если бы сердце не работало, то импульс, который создаёт кардио стимулятор не проводился бы на все отделы сердца, и не было бы сокращений. Если кс вдруг ломается или чаще всего разряжается батарея (знаете, что их мент каждые 10 лет), то просто сердце работает в том ритме, что был. Ну то есть возвращаются паузы
Алена Германовна, а есть же люди которые пишут , что на все 100 зависят от кардиостимулятора и читал что человек прошел через рамку и умер когда у них отключился кардиостимулятор, получается у них были другое заболевание и они полностью зависимы? А у меня просто кардик дает правильный период сокращения и ритм , но я теоретически могу и без него , правильно?
Алена Германовна, и еще один подскажите мне один знакомы кардиолог сказала , что лучше престилол 5-10 он как раз мне еще и Конкор заменит и меньше надо будет таблеток принимать, что вы думаете о этом препарате , а сартаны вроде лучше пить если атеросклероз более 25%?
Кардио стимулятор ставится по разным причинам. У вас были паузы, небольшие. А есть люди, у которых установка экстренная, свой пульс 35, паузы по 5 сек. Поэтому нельзя между собой сравнивать разное.
Так, ну смотрите, в престилоле бисопролол, получите эректильную дисфункции. Если пульс повышается, то мужчинам молодым или небиволол, или ивабрадин.
А если бляшка выше 25 процентов, нужны статины, прям обязательно! Их пьете?
Алена Германовна, да пью розовостатин 5 мг, и уже три года пью Кортексин 5 мг. Поэтому мне и порекомендовали этот препарат как более лучший или все таки лучше , то что рекомендовали Вы?
Кортексин не влияет ни на бляшки, ни на пульс, поэтому не понимаю, какую пользу имелу ввиду, рекомендуя бисопролол. Я все же за то, что половая жизнь у мужчин не должна быть перечеркнута
Алена Германовна, т.е лучшее все таки Сартаны?
Алена Германовна, или может лучше престариум 10 мг принимать?
Мужчинам обычно лучше идут Сартаны
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, да, на фоне зожа, снижения масы тела часто снижается потребность в приеме препаратов от давления, его повышение после физ нагрузок это нормальное явление, но Эналаприл все же препарат короткого действия, обычно он заменяется например на суточные Сартаны- Вальсакор н, телмиста н
Гульнара Рафиковна, подскажите лучше на сартаны применять и в какой дозе?или лучше престариум 10 мг в сутки?
И подскажите скачок после интима до 180 и быстрый возврат в норму это ничего страшного?
И ещё подскажите мнояю давление напульсным тонометром и заметил что лежа перед сном у меня давление 100-60 или 90-60, если просто спокойно сяду на кровати то давление 110 -70 , такой перепад это нормально и почему происходит?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад23 ответа
- 3 часа назад35 ответов
- 3 часа назад48 ответов
- 4 часа назад32 ответа