Повышен холестерин

Наталья Биктулова1 час назад

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 773 консультации

В анализах есть повышение холестерина плохого. В таком случае необходимо дообследоваться – стоит сделать узи брахиоцефальных сосудов, узи артерий нижних конечностей для исключения бляшек, а так же проверить гормоны щитовидной железы, сахар, печеночные трансаминазы, узи брюшной полости для исключения вторичных причин повышения холестерина.
Уровень лпнп выше 4,9 - это уже показание к приему статинов, если исключены все остальные вторичные причины.
Лучше выбирать розувастатин хорошего качества, это имеет значение - это крестор, розулип, роксера, мертенил.
Через 6-8 недель контроль аст, алт, лпнп.
И так же вести гиполипидемическую диету.
Жирные сорта мяса заменяем на постные-курица, индейка, кролик. Свинину можно 1-2 раза в неделю. Метод приготовления - варка, в духовке, на пару.
Рыба обязательно два раза в неделю, так же приём жирной рыбы приветствуется (сельдь, сёмга).
Больше овощей!
Молочка обезжиренная, стоит ограничить только сыры твёрдые и сметану, сливочное масло меньшей жирности. Яйца допускаются 2-3 раза в неделю.
И что очень важно - по возможности убрать сосиски, колбасы, соусы и транс жиры (кондитерские изделия, печенье с модиф маслами).

Алена Шейпук1 час назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 680 консультаций

Здравствуйте!
1. С учетом гипертонии целевой уровень ЛПНП должен быть менее 2.6, и статины действительно даже сейчас уже показаны. Но для более лучшего уточнения целевых ЛПНП и рисков, важно выполнить узи сердца и узи сосудов шеи.

2. Розувастатин хороший и современный препарат, обычно он хорошо переносится. Замену делают тогда, когда есть боли в мышцах. Плюс спустя 8 недель терапии оценивают алт, АСТ, КФК

3. Самым эффективным и лучшим считается крестор (оригинальный препарат). Хорошие дженерики- розукард, роксера. Если есть возможность пить крестор, это отлично! Но и описанные дженерики отлично работают.

4. Дополнительно важно соблюдать Средиземноморскую диету, и стараться больше двигаться. Хотя бы 10 тыс шагов в день.
Если бляшек не будет, то крестора 20 мг хватит для снижения, а если будут от 25 до 50 процентов по размеру, то часто терапию ещё дополняют эзетемибом.

Елизавета Кутуева1 час назад

1.9

Кардиолог

47 консультаций

Добрый день! Ознакомилась с результатами.
1. Назначение обосновано, повышение ЛПНП значительное. Плюс возраст и гипертония повышают риски инфарктов и инсультов.
2. Обычно препарат переносится хорошо. Рекомендуется сдать перед лечением и провести контроль анализа крови глюкозы, АЛТ и АСТ (работа печени) и снова лпнп через 6-8 месяцев для оценки эффективности лечения и контроля за возможными побочными эффектами. Иногда бывают лекарственные взаимодействия, поэтому обращать внимание на мышечные симптомы при введение новых лекарств.
3. У каждого пациента разная переносимости препаратов. Можно начать с более проверенных марок: розукард, мертенил, крестор, розулип. Обычно при таком ЛПНП для лучшей переносимости рекомендуют комбинированный препарат Розувастатин+эзетемиб 20+10 или аторвастатин 40+10 для достижения лучшего эффекта
4. Изменение образа жизни всегда благоприятно: увеличение физической активности (ходьба каждый день 35-45 минут, физические нагрузки средней интенсивности 3-4 раза в неделю длительностью около 45 минут); средиземноморский тип питания

Фатимат Хашиева42 минуты назад

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 443 консультации

Здравствуйте!

1. Учтивая показатели липидного профиля действительно статины показаны , так как целевые значения с учетом повышения дпвления менее 2.6; также важно исключить атеросклеротические изменения, с этой целью рекомендуется выполнение узи сосудов шеи;
2. Чаще всего терапия переносится комфортно, рекомендуется контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес ;
3. Самый эффективный препарат это ор наличный препарат крестор, однако , в данной ситуации спокойно можно рекомендовать хорошие аналоги, например, Розарт, роксера , Розулип
4. Конечно важно собрать гиполипидемическую диету с ограничением животных Жиров , обязательно включить двигательную активность , если не мало ; через два месяца после получения результатов липидного профиля будет понятно насколько достаточна терапия и нужна ли какая то коррекция

Карина Шитая27 минут назад

4.3

Кардиолог

6 677 консультаций

Здравствуйте, при лпнп выше 4,9 показан прием статинов , т.к риск сердечно -сосудистых осложнений оцениваю в таком случае как высокий , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , тг ниже 1,7 ммоль/л , что сложно достигнуть диетой так же узи сосудов шеи для оценки наличия проявлений атеросклероза; например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10мг + эзетемиб 10 мг ( т.к цифры лпнп достаточно высокие и желательно использовать комбинацию , эзетемиб выводит холестерин из кишечника ) под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , + Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Статины принимают не курсом на длительно ;