Что вас беспокоит?
Описание МРТ поп
Здравствуйте,прошу просмотреть описание МРТ ПОП .Очень давно болит спина причем и грудной отдел и поясничный и где то под лопатками время от времени защемляет ,боли постоянные ,но еще и болит живот и по бокам и по середине ,при надавливании на живот в некоторых точках боль,и по животу режущие боли ,эти боли уже давно, они на постоянной основе иногда слабже иногда сильнее ,анализы крови и кала сдано очень много никаких воспалений нет по анализам ,врач говорит что от спины болит живот ,возможно ли это ? И что значит грыжа шморля?
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
Остеохондроз может вызывать боль в животе из-за раздражения или сдавливания нервных корешков, которые идут от позвоночника к брюшной полости. Эта боль может быть неспецифичной и ошибочно приниматься за симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом. Боль и другие нарушения (например, запоры, проблемы с мочеиспусканием) часто возникают при остеохондрозе поясничного или крестцового отделов.
Грыжа Шморля — это патологическое выпячивание части межпозвоночного диска, которое проникает в тело соседнего позвонка, образуя хрящевой узел.
Часто безболезненное явление.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Грыжи шморля это выпячивания внутрь позвонка, они не влияют на нервные структуры и симптомов не дают.
Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли в спине, животе данные изменения не дают.
Изменения в позвоночнике обычно не дают боли в животе, местные боли особенно при надавливание дают мышцы, маленькие веточки поверхностных нервов.
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
При обострение болей обычно используются НПВС и миорелаксанты, но при длительной боли они обычно уже не помогают
при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если есть длительные боли рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Екатерина Александровна, у меня боль в спине и животе уже несколько лет,,начала эта боль изначально появляться 7 лет назад когда была беременна ,мне говорили родишь пройдет,но так и не прошло ,а боли с годами все сильнее и сильнее и в животе болит как будто весь кишечник ,но гастроэнтеролог мне даже таблетки выписать не может потому что нечего лечить .
Как и написала выше при таких хронических болях рекомендуется посетить ревматолога, так как это может быть ревматическим заболеванием
При таких длительных симптомах эффективными считаются только противоболевые антидепрессанты (выписывает невролог очно) и постоянное ЛФК, при выявление ревматических заболеваний дополнительно назначается специфическая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузии и небольшая грыжа . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Грыжи Шморля только звучат страшно, на самом деле абсолютно безобидны. Это выстояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок. Они ничего не могут сдавить.
Боли в животе с большими количеством триггерных точек нельзя связать с изменениями позвоночника. Если ревматолог исключил патологию, то вероятнее это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль- центральная сенситизация. В таких случаях для лечения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога. Входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ по лечению хронической боли.
Анастасия Юрьевна, у меня боль в спине и животе уже несколько лет,,начала эта боль изначально появляться 7 лет назад когда была беременна ,мне говорили родишь пройдет,но так и не прошло ,а боли с годами все сильнее и сильнее и в животе болит как будто весь кишечник ,но гастроэнтеролог мне даже таблетки выписать не может потому что нечего лечить .И в 2021 году грыжа была 0,9 мм как она сейчас стала меньше ?
Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, в особенности, склонные к секвестрации. В этом нет ничего удивительного,что грыжа уменьшилась.
В таких случаях необходимо начать с консультации ревматолога. Если отклонений нет, то вероятнее это хроническая боль и она лечиться противоболевыми антидепрессантами.
Анастасия Юрьевна, ну а почему тогда у меня левая нога очень часто как будто я ее отсидела ? Значит что то передавлено все таки
Если часто сидите в неудобной позе, то это может вызвать кгмпрессию малоберцового или большеберцового нерва в анатомически узком канале. Симптомы проходят самостоятельно при исключении неудобной позы
Анастасия Юрьевна, я просто могу лежать на спине а нога мурашками как будто я отсидела ее
Мурашки и объективное расстройство чувствительности- это разные понятия. В первом случае это может быть симптомом стресса или повышенной тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Колоноскопию , узи органов брюшной полости выполняли для исключения терапевтической патологии ? Стрессов не было перед возникновением боли , так может проявляться синдром раздраженного кишечника. Что стало провокатором боли в животе ?
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии и грыжа ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Узлы Шморля — это бессимптомные продавливания хряща диска в тело позвонка, обычно врожденные.
Обычно причиной боли в животе не является поясница. Если все обследовали со стороны гинекологии и жкт, то в виду длительности болевого синдрома вероятнее он перешел в хроническую форму. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Любовь Николаевна,как антидепрессанты помогут болям в животе и спине,?
Если боль беспокоит уже длительное время, то нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Любой импульс будет восприниматься как боль.
Для лечения назначают антидепрессанты именно с противоболевым эффектом, они эффективны при хроническом болевом синдроме
Любовь Николаевна, подскажите а из за чего это могло случится?
Длительный болевой синдром часто может переходить в хронический
А к ревматологу не обращались?
Любовь Николаевна, нет,только у невролога была ,а ревматолог зачем?
Потому для ревматологических заболеваний характерны длительные боли. Так может проявляться суставной компонент боли, поэтому желательно исключить
Любовь Николаевна, ну а почему тогда у меня левая нога очень часто как будто я ее отсидела ? Значит что то передавлено все таки
Если это не на постоянной основе, а возникает периодически, то больше данных за мышечно-тонический синдром, напряжение мышц, которое может давать подобные ощущения. Часто провоцируется неудобной позой
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Ростислав Сергеевич, ну а почему тогда у меня левая нога очень часто как будто я ее отсидела ? Значит что то передавлено все таки
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20234 ответа
- 1 Августа 202315 ответов
- 11 Октября 202314 ответов
- 6 Марта 20248 ответов