Что вас беспокоит?
Отеки головные боли запоры тревожность
Здравствуйте, у меня часто головные боли( пропивала мексидол 250*2 р д , стало легче потом после прекращения курса все вернулось) ранее пару лет назад мне невролог назначал из за сужения сосудистого просвета , тоже болела голова ежедневно . Отеки на лице , я к ним склонна генетически но сейчас они не проходят , ранее думала из за недосыпов но сейчас вроде высыпаюсь уже ночами конечно кормлю 4 раза но стала высыпаться . Ночью бегаю в туалет 3-6 раз опорожнять мочевой. Хронические запоры ( когда добавляю больше воды отекаю еще сильнее) УЗИ почек я делала уже по причине отеков там нет проблем ни каких, пол года назад. УЗИ брюшной и анализы летом делала , узи все в норме только дискинезия, анализы приложу летние. Щитовидку проверяла весной ну там тоже было нормально конкретно весной( ранее после первых родов был териотоксикоз и потом в гипотериоз ушел) пролечилась и сдавала раз в год все было нормально . Тревожность думаю что могу пропустить опасное заболевание а у меня двое детей и я молодая . Психотерапевт ходила к нему пару месяцев назад назначил Анвифен 750 мг в день стало чуть легче но после прекращения курса все вернулось . Может мне для начала успокоиться и попить что-то более действенное для успокоения . И что сдать чтобы сейчас проверить состояние организма ? МРТ головного мозга (из-за болей головных ) узи сердца ? Из за отеков ? Кстати сердце делала пару лет назад все было отлично . Сейчас от запоров начала пить Форлакс, от них же анальные трещины , наношу Постеризан и ставлю свечи. Устала уже везде одни сбои в организме что делать ? Что сдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из дообследований рекомендую:
+ МРТ головного мозга (без контрастного усиления)
+ МРТ шейного отдела позвоночника
+ УЗИ сонных и позвоночных артерий (ДС БЦА)
+ общий анализ крови
+ ферритин и витамин Д
+ б/х анализ крови( АЛТ,АСТ,липидограмма, сахар,билирубин, креатинин, мочевина)
+ОАМ
При дискенезии желчного пузыря обычно рекомендуют урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц.
Гюльнара Мусаевна, я начала курс мексидола повторно , после первого прошел месяц , пила 1 месяц , могу я еще пить его ? Мне легче меньше головных болей , иногда даже в ухе будто бы хлюпает и шея при поворотах какие-то мелкие скрипы издает , могут ли проблемы с сосудами шейного отдела давать звук в ушах ?
В таком случае обычно рекомендуют пройти УЗИ БЦА.
Мексидол принимают курсом 1 месяц. После месячного курса 3-4 месяца перерыв, затем вновь можно повторить. Попейте Фезам по 1 таб 3 раза в день - 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая комплекс симптомов, которые перечислены на очном приеме могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (для исключения воспаления, анемии).
2. Биохимический анализ крови:
Почечные пробы: Креатинин, мочевина, мочевая кислота (несмотря на УЗИ почек, анализы крови могут дать больше информации о функции).
Печеночные пробы: АЛТ, АСТ, билирубин.
Глюкоза или гликированный гемоглобин (для исключения сахарного диабета, который может быть связан с ноктурией).
Электролиты: Калий, натрий, хлор (нарушение водно-солевого баланса влияет на отеки и мочеиспускание).
Общий белок и альбумин (низкий уровень белка может вызывать отеки).
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО. Даже если весной было нормально, при наличии симптомов (отеки, запоры, усталость, тревожность) перепроверить необходимо, учитывая анамнез тиреотоксикоза.
Ферритин и сывороточное железо: Анемия часто сопровождается слабостью и головными болями.
Витамин D и Витамин B12 (их дефицит может вызывать неврологические симптомы и усталость).
Инструментальные исследования:
МРТ головного мозга: Учитывая частые головные боли и историю сужения сосудистого просвета , МРТ рекомендована для исключения структурных патологий или сосудистых аномалий.
УЗДГ -это позволит оценить кровоток и подтвердить или исключить сужение сосудов, о котором говорил невролог ранее.
СМАД- для исключения скрытой гипертонии, которая может быть причиной головных болей и отеков.
Далее с результатами проконсультироваться с терапевтом и неврологом 🙏🏼
Афсана Ровшановна, все инструментальные исследования сдавать сразу или начать с МРТ ?
Лучше начать с анализов 🙏🏼
Афсана Ровшановна, я сдала анализы и прикрепила , посмотрите пожалуйста их
Принятый ответ
Здравствуйте. При первых признаках головной боли измерять А/Д, если оно повышено, то рассматриваем препараты, содержащие анальгетик + спазмолитики: Андипал, Спазган, Спазмалгон. Если имеется понижение давлени, топрепараты содержащие Ибупрофен: Нурофен, Ибуклин, Спазган-НЕО. либо Цитрамон, Аскофен - они с кофеином.
Если не удаётся купировать приступ- подключаем Имигран или Релпакс. Для профилактики приступов рекомендую обсудить с Неврологом препарат Аджови- назначается пациентам, имеющим 4 и более дней с мигренью в месяц. Также при мигрени помогает обкалывание препратами на основе ботулотоксина мышц: височные, челюстные в области переносицы, надбровных дуг, висков, в над- и подзатылочную и др- под контролем УЗИ- ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывает их релаксацию и, это приводит к снижению интенсивности приступов головной боли и их урежению. Это делает Невролог-цефалголог. Рекомендую контролировать железо и его депо ферритин – это важно для обеспечения кислородом клеток и не допускать тканевой гипоксии, к которой очень чувсвтвительны ткань головного мозга и миокард. Соблюдать режим питания, не допускать больших голодных промежутков. Каждый день заниматься адекватной физической активностью. Это важно для кровоснабжения тканей. Сердце перекачивает кровь только на 65-70% максимум. Остальные 30-35 % обеспечивает мышечная помпа. Поэтому заниматься физической активностью нужно каждый день, но адекватной, без перегрузки, и недостаток и избыток физ нагрузки может стать триггером для мигренозной боли. Для нормальной реологии крови обязательно рекомендую соблюдать адекватный питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, я прикрепила анализы взгляните пожалуйста
посмотрел, по крови признаки анемии, желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Тотема до месяца.
Михаил Николаевич, спасибо, а ураты в моче ?
желательно увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки на 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что самое главное, что есть в анализах это железодефицитная анемия. У вас снижен гемоглобин и эритроциты по размеру и насыщенности гемоглобином слишком мелкие. И именно анемия часто вызывает постоянную усталость, слабость, головные боли, головокружения, тревожность + учащенное сердцебиение. Это не опасное для здоровья состояние, если его начать исправлять, но именно оно может быть причиной симптомов.
Отеки + ночные походы в туалет, вероятно, не связаны с почками напрямую,в анализе мочи нет явных признаков воспаления, а УЗИ было в норме. НО анемия создает нагрузку на организм, и на фоне стресса,недосыпа (даже если вы высыпаетесь, ночные кормления все равно прерывают сон)вегетативная нервная система может давать сбои,что и приводит к отекам. Анвифен при тревожности мог дать временное облегчение, но не решает основную причину.
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата Мексидол ставится под сомнение, вам стало легче, возможно, из-за того, что вы просто сосредоточились на лечении.
А звуки в шее и ушах с высокой вероятностью связаны с мышечным напряжением на фоне стресса+остеохондроза, который у вас есть.
Не рекомендуется сразу бежать на МРТ или УЗИ сердца. Начните с очного посещения терапевта
Или доказательного гинеколога,
По поводу железодефицитной анемии. Вам нужно не просто есть больше мяса и яблок, а, вероятно, пропить курс препаратов железа, очно врач их назначит и надо искать ее причину.
По тревожности, есть более современные и эффективные курсы терапии, чем Анвифен, тут нужна консультация доказательного психотерапевта, для подбора адекватной и безопасной терапии.
Для запоров,трещин- Форлакс хороший и безопасный выбор, продолжайте его под наблюдением врача!
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад24 ответа
- 3 часа назад14 ответов