Расшифруйте анализы, пожалуйста.

Гюльнара Гаджиева28 Ноября 2025

2.9

Терапевт

3 615 консультаций

Принятый ответ

По анализу у Вас анемия , наиболее вероятно, железодефицитная. Для подтверждения этого и исключения дефицита других факторов влияющих на уровень гемоглобина, необходимо сдать кровь на ферритин, вит В12 и вит В9 до начала терапии.
Причиной развития такой анемии чаще всего становятся хронические кровопотери ( обильные менструации, носовые кровотечения, геморроидальные)
До визита к терапевту можете начать прием сорбифер по 1 таб 2 раза в день 3 месяца.
Вам обязательно надо искать источник кровотечений и ликвидировать его. В плане обследования обязательно гинеколог и узи органов малого таза, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ,

Вероника Романина28 Ноября 2025

4.5

Терапевт

31 258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу картина, характерная для железодефицитной анемии легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон или Сорбифер по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Лейкоциты в моче до 4 в поле зрения допустимы, так как другие признаки воспаления отсутствуют

Скажите, есть ли жалобы? Миомы нет? Геморроя?

Афсана Алиева28 Ноября 2025

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, что может быть признаком анемии. В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин, вит в9 и в12.
Для начала рекомендуют начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Также в моче есть лейкоциты и снижена плотность, что может быть на фоне недостаточного питьевого режима.
Нет жалоб со стороны мочеиспускания?

Ксения Маркова28 Ноября 2025

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ в полном анализе крови есть признаки железодефицитной анемии. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Также необходимо выявить причину снижения ферритина и гемоглобина, это может быть:
✧ хронические кровотечения ЖКТ
✧ обильные менструации
✧ неусвоение железа в организме
✧ недостаточный рацион питания
✧ период беременности
✧ послеродовой период
✧ грудное вскармливание

В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ узи малого таза
✎ Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
✎ при обильных менструациях консультация гинеколога

2️⃣ в полном анализе мочи критичных изменений не выявлено.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻