Что вас беспокоит?
Антибиотик при бронхите
Здравствуйте. Мужчина, 28 лет. Сегодня врач поставил на приеме бронхит, синусит. Выписал моксифлоксацин 1т 1 раз в день 5 дней. С него повысилось сердцебиение, тревожность, апатия, сонливость, какое-то вообще расторможенное состояние. Можно ли заменить антибиотик? Тот же амоксиклав, флемоксин салютаб нельзя применять? С них таких побочных нет Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
До начала приема антибиотиков важно сдать общий анализ крови, срб, чтобы исключить или подтвердить бактериальную инфекцию.
Скажите сдавали какие-то анализы?
Если есть индивидуальная непереносимость, то в таких случаях могут рекомендовать замену антибиотиков, препаратом выбора может быть Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Сдавали анализы до начала приема препаратов? Кашель с мокротой? Делали рентген?
Афсана Ровшановна, прикрепила его рентген и оак
Кашель сухой, также пьет джосет
По анализу крови повышение лейкоцитов, такое может быть при вирусной и бактериальной инфекции, чтобы уточнить обычно рекомендуют сдать срб🙏🏼
Но по снимку пазух носа нельзя исключить синусит, поэтому антибиотики могут быть оправданы.
Также повышение эритроцитов сожет говорить о недостаточном питьевом режиме, постарайтесь пить больше чистой воды в течение дня 2,5-3 литра
Также есть изменения эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
Если кашель сухой, то в таких случаях могут рекомендовать прием Синекода по 15 мл 3-4 раза в сутки в течение 7 дней
Если остались вопросы буду рада ответить 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Острый бронхит и синусит в большинстве случаев вызывается вирусной инфекцией
Антибиотики действуют только на бактерии, вирусы к ним не имеют чувствительность, анти антибиотик назначают строго при выявлении бактериальной инфекции
Для этого рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок
Если же инфекция бактериальная подтверждена – моксифлоксацин не является препаратом первой линии для лечения бронхита и синусита
Препаратами первой линии обычно считают Амоксиклав (амоксициллин/клавулановая кислота) 875 мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки 7 дней, если нет противопоказаний и аллергии
Моксифлоксацин обычно применяют только если стандартное лечение неэффективно или есть противопоказания к антибиотикам первой линии, при таких побочных эффектах рекомендуют его отменить
Скажите, какие жалобы на сегодняшний день? Какая температура? Что помимо антибиотика принимали?
Вероника Андреевна, он заболел еще во вторник - общее недомогание, насморк сразу с зелеными выделениями (хронический синусит), небольшой кашель. Промывал нос, пил Амбробене. В четверг вечером стало хуже, температура 37.2, 37,5, кашель стал глубже и чаще, пошел к врачу вчера, поставили трахеит, выписали джосет вместо Амбробене. А сегодня ночью и под утро еше кашель как-то ухудшился. Пошел снова к врачу, услышали хрипы, отправили на рентген, поставили бронхит. Сказали без антибиотиков не обойтись. Моксифлоксацин сказали хороший, так как и при бронхите и при синусите помогает. По общему состоянию действительно выглядит, что без антибиотика уже не будет лучше. Просто именно этот хуже переносится. В целом сам он говорит, что тахикардия и тревожность есть, но терпеть можно. Просто на сколько это целесообразно, может это признак смены антибиотика?
Спасибо большое за уточнение, действительно, есть признаки из описания которые позволяют заподозрить бактериальную инфекцию, в подобных случаях рекомендуют сменить антибиотик Моксифлоксацин на антибиотик первые линии, например, амоксиклав, он также эффективен при бронхите и синусите одновременно
Обычно рекомендуют его прием по 1000 мг один раз в 12 часов - 7 дней
Для минимизации риска диареи - пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней
По анализу также наблюдаются признаки железодефицитной анемии легкой степени, так как гемоглобин менее 130 для мужчин является низким
Скажите, препараты железа не принимали?
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство по поводу назначения и смены антибиотиков, я помогу вам разобраться. В представленном анализе не описаны признаки бактериальной инфекции, в таких ситуациях прием антибиотиков может был неэффективен, а лечение симптоматическое.
Анна Александровна, он заболел еще во вторник - общее недомогание, насморк сразу с зелеными выделениями (хронический синусит), небольшой кашель. Промывал нос, пил Амбробене. В четверг вечером стало хуже, температура 37.2, 37,5, кашель стал глубже и чаще, пошел к врачу вчера, поставили трахеит, выписали джосет вместо Амбробене. А сегодня ночью и под утро еше кашель как-то ухудшился. Пошел снова к врачу, услышали хрипы, отправили на рентген, поставили бронхит. Сказали без антибиотиков не обойтись. Моксифлоксацин сказали хороший, так как и при бронхите и при синусите помогает. По общему состоянию действительно выглядит, что без антибиотика уже не будет лучше. Просто именно этот хуже переносится. В целом сам он говорит, что тахикардия и тревожность есть, но терпеть можно. Просто на сколько это целесообразно, может это признак смены антибиотика?
Уточните пожалуйста, что значит признак смены антибиотика?
Принятый ответ
Здравствуйте. При условии, что в последние три месяца не принимали Амоксиклав или антибиотики пенициллинового ряда, нет аллергии и других противопоказаний, то обычно назначается антибиотик широкого спектра, как правило именно Амоксиклав. Если на фоне приема моксифлоксацина появились нежелательные реакции, то его отмена оправдана
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 201910 ответов
- 1 Сентября 202017 ответов
- 2 Декабря 202010 ответов