Бак.посев. — вопрос №1403743

Question

Бак.посев. — вопрос №1403743

Елена, Новороссийск

275 просмотров

5 июня 2023

Добрый день! С декабря месяца беспокоят густые белые выделения. Дважды была найдена гарденерелла и кишечная палочка. После третьего раза сдачи бак. посева гарденерелла ушла, но кишечная палочка не уходит и присоединилась клебсиела. Принимала орнидазол, амоксициклин, нео-пенотран форте, клиндацин. Но в бак.посеве опять инфекция.
Сейчас врач назначает другой антибиотик и опять нео-пенотран.
Оправдано ли такое лечение?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

антибиотик

кишечная палочка

амоксициклин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Анжелика, нет, только густые выделения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Темирханова Анжелика, 5 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Выявленные микроорганизмы являются условными патогенами, есть у каждой женщины во влагалище. Лечить при отсутствии жалоб не нужно. Это ваша флора. Я не рекомендую вам никакого другого лечения. Светлые выделения без запаха являются нормой у женщин, во влагалище не должно быть сухо.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Анжелика, но эти выделения очень густые

Пожаловаться

Темирханова Анжелика, 5 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Не что похожи? Творожистые?

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Анжелика, на густую сметану

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Анжелика, Это то, что везде пишут. Вы же врач и должны знать эту информацию.
Нормальный результат допускает присутствие небольшого количества кишечной палочки. Но ее концентрация не должна превышать 10*2 степени колоний. Никакой грибковой флоры в нормальном бакпосеве из цервикального канала быть не должно.
Появление золотистых стафилококков, клебсиелл, энтерококков, стрептококков в анализе является показанием для обязательного назначения лечения.

Пожаловаться

Темирханова Анжелика, 6 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Вы опираетесь на старые данные, а медицина не стоит на месте) как вы заметили мнения современных врачей, которые не стоят на месте совпадают. А в интернете много чего пишут, без жалоб мы не лечим. Влагалище это не стерильная среда, чтобы там не было никаких микроорганизмов.
Это не Иппп. Прикрепите фото выделений. Посмотрим имеют ли они патологический характер. По другому без осмотра никак.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Анна, да, сейчас подгружу фемофлор

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 5 июня 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Елена, судя по Фемофлор, причина в кандидозе. В остальном по флоре все хорошо. Своих полезных лактобактерий достаточно. Можно проставить Ливарол по 1 свече на ночь 5-7 дней

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Анна, врач объяснила, что бесполезно лечить кандиду, пока есть клебсиела и кишечная палочка.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Анна, пила флюкостат и свечи пимафуцин - ничего не изменилось.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 5 июня 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Елена. Не бесполезно совершенно. У Вас по фемофлор как раз кишечная флора не повышена. По посеву она может расти - это не патология.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Анна, так фемофлор же не определяет кишечную микрофлору, это же абсолютно два разных исследования

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Анна, я поэтому сюда и написала, потому что каждый врач говорит свое мнение по данному вопросу.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Анна, Это то, что везде пишут. Вы же врач и должны знать эту информацию.
Нормальный результат допускает присутствие небольшого количества кишечной палочки. Но ее концентрация не должна превышать 10*2 степени колоний. Никакой грибковой флоры в нормальном бакпосеве из цервикального канала быть не должно.
Появление золотистых стафилококков, клебсиелл, энтерококков, стрептококков в анализе является показанием для обязательного назначения лечения.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 5 июня 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Елена; почему же Вы так решили?) фемофлор как раз основную часть условнопвтогенной флоры показывает, кишечную в том числе. А вообще микроорганизмов во влагалище сотни. Если сеять каждый раз на разные среды - что нибудь да вырастет. Поэтому совсем посев такой о патологии не говорит.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 5 июня 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Елена; это очень устаревшая информация. Титр может быть выше. Кандида может присутствовать в норме.
Вы обратились - я стараюсь Вам подсказать и помочь. Но настаивать на своём мнении и переубеждать не буду

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Екатерина, выделения густые постоянно, по консистенции как очень густая сметана

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 июня 2023

Акушер, Гинеколог

В анализах все выделенные микроорганизмы могут быть и в норме. Если они себя как- то проявляют, то появляются жалобы на зуд, жжение, неприятный запах, а у Вас этих жалоб нет. С вероятностью 99% новый курс антибиотиков не изменит характер выделений, если только еще больше не усугубит изменение флоры и тогда могут появиться все вышеперечисленные жалобы. Если что и можно попробовать, то только свечи противогрибковые. Например, Клотримазол или Пимафуцин по 1 свече 1 раз в день 6 дней.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Екатерина, принимала флюкостат и пимафуцин - результата нет. Врач объясняет, что данных микроорганизмов не должно быть во влагалище и ц/к

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Эти микроорганизмы постоянные обитатели влагалища.
Можно тогда попробовать Клотримазол или бактериофаг .

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2023

Клиент

Екатерина, Это то, что везде пишут. Вы же врач и должны знать эту информацию.
Нормальный результат допускает присутствие небольшого количества кишечной палочки. Но ее концентрация не должна превышать 10*2 степени колоний. Никакой грибковой флоры в нормальном бакпосеве из цервикального канала быть не должно.
Появление золотистых стафилококков, клебсиелл, энтерококков, стрептококков в анализе является показанием для обязательного назначения лечения.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Елена, я работаю по клиническим рекомендациям и лечу своих пациентов на основании их.
И там информация очень отличается от «везде пишут».
Сейчас нам уже не важны титры, нам важны именно жалобы. Когда речь идет об ИППП мы лечим даже без жалоб, но у Вас другая ситуация.

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2023

Клиент

Асиет, нео-пенотран активен при Enteroccocus fecallis и Klebsiela?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 7 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 6 день

8 ответов

8 июня 2021

Лена

Вопрос закрыт

Беременность 33.1 недели, кишечная палочка

4 ответа

1 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Лечение микоплазмы

3 ответа

6 декабря 2024

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Темирханова Анжелика, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T19:58:39+03:00

Пожаловаться

Темирханова Анжелика, 5 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Есть ли у вас жалобы на зуд, жжение или неприятный запах из влагалища?

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T20:00:35+03:00

Елена, здравствуйте!
Какие-то ещё сдавали анализы помимо бак посева? Фемофлор 16, флороценоз?
Дело в том, что все эти микроорганизмы могут выявляться во влагалище в норме, и вовсе не обязательно симптомы связаны с этим. Постоянный приём антибиотиков может только усугубить проблему.

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T20:11:11+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Кроме самих выделений Вас ничего не беспокоит? Нет зуда, жжения, неприятного запаха?
Выделения такие белые густые более выражены во 2й фазе цикла, ближе к менструации?

Принятый ответ

Ягумова Асиет Шихамовна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T23:33:41+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 5 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если у вас есть жалобы, можно начинать лечение

Принятый ответ

Лаго Марина, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T10:37:57+03:00

Здравствуйте, Елена!Если у Вас есть жалобы, рекомендую Вам проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней вагинально и пропить Вагилак Проледи по 1 капс 2 раза в день 15 дней,в рацион питания включите больше кисломолочных и квашеных продуктов, исключите сдобу и сладости.