Что вас беспокоит?
Мне 39 лет . Прошла холтер , заключение:
За время наблюдения средняя ЧСС днем 83 уд/мин, ночью 63 уд/мин. Минимальная ЧСС 58 уд/мин 60 сне. Максимальная ЧСС при ФН 135 / вне ФН 98 уд/мин (субмаксимальная ЧСС не достигнута 75 % (<80%)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.) В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 77 уд/мин (от 58 до 135). АВ-проведение в норме. Зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 4 одиночных экстрасистол. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде б одиночных экстрасистол. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при недостижении субмаксимальной ЧСС 75 % (<80 %). Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 451 мс (от 389 до 495 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС (58 уд/мин) - 463 мс. Зарегистрировано значительное удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 495 мс в течение 9 ч. 28 мин., что может являться признаком синдрома удлиненного QT - интервала. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slope QT/RR 0,282 (> 0,24)).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть патологии не выявлено!
По анализам, анемии нет .
Работа щитовидной железы не нарушена!
Но чуть повышен уровень лпнп. Обычно рекомендуется его иметь ниже 3.0. В такой ситуации и ввиду молодого возраста для его коррекции рекомендуется Средиземноморская диета.
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?
Алена Германовна, спасибо за ответ , какое-то трепетание , тревога , ночью засыпаю просыпаюсь от того что задыхаюсь , но есть рефлекс , с этим не знаю пока что делать , и конечно тревожность усилилась когда получила холтер , прочитала , что это опасно и даже фатально , что тоже подогрело тревогу
Фатального точно ничего не выявлено.
А вот с тревогой в таком случае нужно работать. Она как раз может давать описанные приступы вследствие вегетативного дисбаланса.
Не пробовали принимать успокоительное?
Алена Германовна, что можно пропить пила фенибут месяц было лучше , но я слышала при удлинении QT тоже нельзя успокоительные ?
Алена Германовна, в августе месяце перенесла сбой менструального цикла , пошли на 10 дней раньше и пришлось выпить транексам в течении 5 дней , в ту же ночь я стала ужасно потеть ночью , меняла по 2 мокрые сорочки за ночь и это потливость меня так и сопровождает , становится чуть больше чуть меньше но есть ( по женскому проверялась все норма) может это сбой электролитного баланса в следствии интоксикации и потливости ?
Обычно в таких случаях подбирает успокоительное невролог. Но qt обычно препараты не удлиняют, особенно в терапевтических дозах.
В плане потливости, проверяли гормоны щитовидной железы?
Алена Германовна, я же выше скидывала ответы анализов
Пересмотрела, увидела, что гормоны в норме!
Скажите, по женской части гормоны не принимаете?
Алена Германовна, нет !
Смотрите, тот эпизод с потливлстью, ввиду нормальных гормонов, скорее был связан именно со сбоем цикла. Электролитные нарушения такие симптомы не дают
Если говорить об успокоительных, обычно начинают с нерецептурных, например, новопассит или тенотен
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана
Результат данного Холтер ЭКГ не содержит ничего криминального, кроме одного показателя, который нельзя оставлять без внимания - значительное увеличение продолжительности корригированного (QTc) -интервала 450-495 мс.
Причем это удлинение интервала сохраняется длительное время - более 9 часов.
Этот результат сам по себе является поводом для очного визита к врачу, поскольку доктору необходимо:
- уточнить причину удлинения этого интервала
- назначить лечение
Илья, спасибо за ответ , вот я обратилась но мне сказали что ничего страшного прошла ЭКГ , провела анализы , узи сердца сосудов все в норме . А как еще выяснять ?
Илья, читала что назначают б-локаторы , спросила сказали нет необходимости
По поводу того, что в назначении б-блокатора в подобном случае "нет необходимости" - очень спорное утверждение.
Особенно с учетом нормальных результатов Ваших анализов
Для принятия решения необходимо сравнить данный Холтер с предыдущим (если он выполнялся ранее) в плане динамики удлинения cQT, или сделать еще одно холтеровское исследование через 1 месяц - опять же для оценки динамики интервалов
Илья, спасибо так и сделаю повторю через месяц !
Пожалуйста.
Если будут вопросы по интерпретации результатов - напишите
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 01:513 ответа
- 18 Августа 16 ответов
- 18 Августа 39 ответов
- 17 Августа 25 ответов