Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать антибиотики
Здравствуйте, у ребенка седьмой день температура поднимается до 38,5, иногда 39,5. Подтверждён грипп А на шестой день. Есть кашель. Ставили свечи Виферон 5 дней, потом выписали умифеномир. Амоксиклав 4,5 мл 3 раза в день, начиная с восьмого дня если не спадёт температура. По анализам кровь смешанная. Нужно ли ждать ещё день или можно начать пить антибиотик? Сейчас слабость, отсутствие аппетита, кашель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При гриппе наиболее эффективным противовирусным препаратом считают осельтамивир (номидес), но начать прием рекомендуют в первые 24-48ч от начала заболевания.
Температура при данном заболевании может сохраняться до 7-10 суток.
Прикрепите, пожалуйста, фото анализа крови к вопросу для более точного ответа.
Галина Николаевна, нам сначала поставили диагноз ОРВИ. Грипп выявили когда увезли в стационар уже на шестой день. Самостоятельно принять решение о приёме осельтамивира не могли. Есть ли смысл его пить сейчас или продолжить умифеномир? Файлы прикрепил
Противовирусный препарат эффективен, если его начинают принимать в первые 48ч.
Такие показатели крови не характерны для бактериальной инфекции, лейкоциты соответствуют возрастной норме, абсолютные нейтрофилы не повышены, на % не ориентируются в таких случаях, но отмечается снижение лимфоцитов, что не исключает присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях ориентируются на динамику заболевания и состояние ребёнка, если положительной динамики нет, состояние ребенка не улучшается, то в подобных ситуациях назначают антибактериальную терапию.
Здравствуйте.
По результатам оак есть бактериальные изменений : нейтрофилы увеличены, Соэ ускорено.
Что подтверждает при необходимости подключение антибиотиков.
Если температура держится, то начинать препарат можете .
Здравствуйте.
Обычно для лечения гриппа назначается препарат осельтамивир, но он эффективен , если начать прием не позднее 2 суток с начала заболевания, затем его эффективность значительно снижается.
При вирусных заболеваниях температура может держаться до 10 суток.
Какой возраст у ребёнка?
Нет ли увеличения интервалов между подъёмом температуры?
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная вирусно-бактериальная, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку не лучше, назначается антибиотик.
Подскажите как сегодня самочувствие ребенка?
Анна Николаевна, сегодня слабость, кашель есть, сатурация 98, аппетита нет, после приёма парацетамола температура какое то время была 36,1. Сейчас спустя 6 часов поднялась до 38,5
Сколько дней температура?
Здравствуйте. Все противовирусные препараты дают эффект при приеме в первые дни заболевания.
Чтобы точно проанализировать результат анализа крови, необходимо знать возраст ребенка.
Положительная динамика сейчас отмечается ? Какие интервалы между подъемами температуры?
Елена Николаевна, интервал около 7 часов. Ребёнку 3 года
В представленном анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы, они и не оцениваются на фоне заболевания, только после выздоровления.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютное содержание элементов. Отмечается выраженное снижение лимфоцитов, что часто имеет место при гриппе. Количество нейтрофилов в норме. Но в связи с тем, что снижены лимфоциты, отмечается преобладание нейтрофилов, что не характерно для данного возраста, но в данном случае не может являться четким признаком бактериальной инфекции.
СОЭ повышена. Но соэ является неспецифическим показателем воспаления и может повышаться и при вирусных, и при бактериальных заболеваниях.
В данном случае для решения вопроса об антибиотикотерапии необходимо найти очаг инфекции, уточнить, какое осложнение гриппа есть, если оно действительно присутствует. Так как лечить надо не анализы, а конкретное заболевание у конкретного ребенка.
Поэтому обычно рекомендуется анализ мочи для исключения патологии мочевыводящей системы, консультация ЛОР для исключения отита, синусита, рентгенография грудной клетки. И после выявления причины длительной температуры проводится назначение антибиотиков.
Елена Николаевна, подтверждённой бактериальной инфекции нет, поэтому сомневаюсь давать ли антибиотик просто получается для профилактики. Рентген делали, всё в норме. Температура сбилась сейчас быстрее.
Принятый ответ
Для профилактики, конечно, антибиотик не назначается. В таком случае рекомендуется анализ мочи, так как вирусные инфекции могут сопровождаться данными осложнениями, и наблюдение в течение 2-3 дней за состоянием и самочувствием ребенка. При сохранении подъемов температуры до высоких цифр консультация ЛОР и, возможно, повторный анализ крови.
Елена Николаевна, как долго можно давать парацетамол в таком случае ? Чередовали сначала с ибупрофеном теперь отдельно парацетамол , его вроде можно дольше в качестве жаропонижающего. Даю 8,5 мл, сегодня 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад17 ответов