Что вас беспокоит?
Локальное покраснение десны
Здравствуйте, меня примерно с февраля месяца 25 года беспокоит покрасневшая и слегка отекшая десна. Также натирается напротив слизистая губы. Как будто этот же зуб натирает слизистую. Зуб нижний с левой стороны третий (клык). Зуб и слизистая не болят вообще. Стараюсь при еде и чистке не травмировать. Все равно слизистая и десна все время красная. Иногда при чистке кровит. Была у разных стоматологов, они сказали похож на гингивит. Делали профчистку, полоскала висцидом, стоматофитом, мазала метроксидин Денту, холисал, асепту с прополисом. Поменяла зубную пасту и щетку. Так же пользуюсь монопучковой щеткой. Гигиену полости рта всегда соблюдала и соблюдаю. Все без изменений. Десна только одна с наружной стороны красная, а с внутренней стороны все нормально. Запаха из за рта нет. Слизистую не прикусываю. Скажите пожалуйста что это может быть? Уже 9 месяцев без изменений. Лечение не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, на данном зубе пломбу не устанавливали? Ничего не травмирует в этой области?
После проф гигиены улучшения наблюдались или вообще никаких изменений?
Были ли периоды восстановления десны?
Здравствуйте, пломбы нет. Зуб здоровый. После профчистки улучшения нет и ухудшения тоже нет
Десна в одном положении всегда
По фото наблюдается нарушение прикуса. Как раз это и может вызывать травматизацию слизистой губы. Клык имеет наклон в оральную сторону(стороны губы). Вы сами замечали, он натирает вам? Мешает?
А десна воспалена между зубами, или с вестибулярной стороны (фронта)?
Да как будто натирает, но никогда этого не было. Наклона клыка особо не замечаю. Десна воспалена между зубами с лицевой стороны, а со стороны языка все нормально. Когда чищу слегка кровит. При надавливании есть боль только на десне, иногда бывает мелкие язвочки вокруг зуба после чистки
А почему прикус может поменяться?
Вот как раз «зуб находит на зуб» и может вызывать локальное воспаление. Вы нитью зубной там легко проходите?
У вас изначально ведь был неправильный прикус? А сейчас возможно проблема усугубилась.
Нить слегка только застревает, можно сказать даже не застревает, проходит спокойно
Ренгеновский снимок загрузила, посмотрите пожалуйста
По снимку имеется наклон Зубов, и как раз в области десны как кармашек, может забиваться пища, травмируя десну, что и вызывает локальное воспаление.
Т.е. сверху слишком плотный контакт, а снизу получается неплотный, куда и может забиваться пища.
Кстати после МРТ мягкие ткани шеи подчелюстные лимфоузлы увеличены
А не болели накануне?
Я стараюсь пищу при жевании вообще не допускать. Стараюсь жевать задними зубами) зуб мудрости помогает)
Ну пищевой комок все равно формируется по всей полости рта.
Больше я причин не вижу, кроме как неправильный прикус. С ортодонтом на счёт этого не консультировались?
Только у ортодонта не была. Может биопсию как то сделать? В интернете читала что при раке бывает припухлость десны которое не проходит со временем и бывает похож на гингивит
Рекомендую вам меньше читать интернет🙏 на онкологический процесс это не похоже, на счёт этого даже не думайте. Он проявляется по другому.
Все-таки рекомендуется проконсультироваться с ортодонтом.
Спасибо 🙏
Пожалуйста. Будьте здоровы🙏
Забыла спросить почему гингивит не поддается лечению так долго ? Какие еще препараты посоветуете?
Какие нибудь может антибиотики посоветуете
Принятый ответ
Гингивит может не поддаваться лечению, так как основная проблема не устранена. Все лечение это лишь снятие симптомов. Показаний к антибиотикотерапии нет.
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания и волнения. Прикрепите пожалуйста фотографию при хорошем освящении, чтобы точно можно было диагностировать.
В каком конкретно месте беспокоит, верхняя или нижняя челюсть? Беспокоил ли клык?
Нижний левый третий зуб.
Зуб здоровый, пломбы нет
Подскажите, пожалуйста, болели ли в феврале?
Болел ли зуб?
Зуб не болел, сама вроде грипповала
По данным фото я не вижу никаких злокачественных и доброкачественных образований. Десна в нормальном состоянии. Возможно, появилась пигментация на фоне перенесенного заболевания. В любом случае, беспокоится не стоит.
Когда надавливаю на десну возле зуба на десне больно, как ранка
А почему отекший ?
Почему слизистая напротив красная?
Посмотрите пожалуйста рентгеновский снимок, только что загрузила
Кстати после МРТ мягкие ткани шеи подчелюстные лимфоузлы увеличены
Только у ортодонта не была. Может биопсию как то сделать? В интернете читала что при раке бывает припухлость десны которое не проходит со временем и бывает похож на гингивит
Не переживайте, это не онкология. Она выглядит на слизистой совершенно иначе, у Вас никаких признаков нет.
Если Вы сильно переживаете, я бы рекомендовала проконсультироваться с врачом стоматологом, который специализируется на заболеваниях слизистых полости рта. Он возьмет соскоб и будет видна картина. Но повторяюсь, никакой острой картины тут нет. Выдыхайте 🙏🏻
Принятый ответ
Как у Вас сейчас с иммунитетом? Часто болеете? Есть ли хронические заболевания?
Иммунитет вроде нормальный, недавно 2 недели назад грипповала с температурой
Забыла спросить почему гингивит не поддается лечению так долго ? Какие еще препараты посоветуете?
Какие нибудь может антибиотики посоветуете
Здравствуйте)
Добавьте фото для более полной информации)
За 9 месяцев вообще не было никаких минимальных изменений?
Исключали ли на время лечения всю раздражающую пищу?
Клык не лечили до этого?
Здравствуйте, клык не лечила. Зуб здоровый
Не было никаких изменений
В августе срб был повышен , болели, была инфекция, или может быть аутоиммунный процесс есть?
У меня вообще Асептический некроз тбс после ковида. Уже 2года, на тот момент когда сдавала анализы очень сильно болели суставы. Иногда болят у меня.
Думаю из за этого был повышен
Врач проверял зондом десну, инородный предмет исключен?
Да проверяли
Сказали возможно гингивит, но гингивит за 2 недели проходит, а у меня все так же без изменений
Значит инородный предмет исключаем.
Не замечали, может клык стал более с наклоном расположен?
Нет не замечала, посмотрите пожалуйста загрузила рентгеновский снимок
Кстати после МРТ мягкие ткани шеи подчелюстные лимфоузлы увеличены
Только у ортодонта не была. Может биопсию как то сделать? В интернете читала что при раке бывает припухлость десны которое не проходит со временем и бывает похож на гингивит
По снимку есть у клыка кариозная область на контакте поближе к шейке зуба, но это клык справа для вас, а десна воспалена слева
Принятый ответ
Рекомендую очно посетить ортодонта, чтобы оценить прикус, и просветить участок слизистой с покраснениями специальной лампой)
У биопсии на данный момент нет показаний, в августе цитологию сдавали )
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фотографию десны в полости рта для наглядности.
Пломбы не ставили в области клыка в январе-феврале?
С другой стороны (справа) десна спокойная?
За все это время никакой динамики не было?
Зуб здоровый, пломбы не было. Остальные десны все в норме
За это время никакой динамики не было
По фотографии можно предположить скученность зубов. Самая частая и основная причина локального гингивита это неправильный прикус и скученность. Зуб наклонен, на него идет неправильная нагрузка. Соответственно в целом страдает десна и весь пародонт. Рентген не делали? Нет ли убыли костной ткани?
Посмотрите пожалуйста рентгеновский снимок, только что загрузила
Кстати после МРТ мягкие ткани шеи подчелюстные лимфоузлы увеличены. Может ли из за этого так увеличиваться
Только у ортодонта не была. Может биопсию как то сделать? В интернете читала что при раке бывает припухлость десны которое не проходит со временем и бывает похож на гингивит
Нет , на рак вообще не похоже. У него совсем другая картина: кровит, растет бесконтрольно, зубы выпадают , язвы и т д
Забыла спросить почему гингивит не поддается лечению так долго ? Какие еще препараты посоветуете?
Какие нибудь может антибиотики посоветуете
Принятый ответ
Ортодонтическое лечение не рассматриваете? Так как проблема вероятнее всего в прикусе, значит пока не будет устранена основная причина, то и местное лечение особого эффекта не даст.
Антибиотики в таких случаях ни к чему, так как процесс не похож на инфекцию именно.
Здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания.
Давайте попробуем разобраться в Вашем вопросе вместе.
Скажите, пожалуйста, какие жалобы на данный момент?
Что вас беспокоит, кроме локального покраснения? То есть, помимо изменения цвета, может быть, есть жжение, боли, дискомфорт, реакция на горячее, на холодное, на кислое?
Беспокоит только покраснение и все, не болит и не жжет. Реакция на горячее и на холодное и на кислое нет
Посмотрите пожалуйста рентгеновский снимок, только что загрузила
По гистологии.
Клетки плоского эпителия поверхностных слоёв - это норма, это нормальные наши клетки слизистой. Соответствуют участку.
Единичные дегенеративно изменённые лейкоциты - тоже, как правило, норма, бывает при любом лёгком воспалении, механическом раздражении, после еды, чистки зубов. Плюс ещё видно, что слизистая десны в этой области очень богата заполнена сосудами. Это тоже могла гистология отразить.
Клеток с признаками злокачественности не выявлено.
Это самое главное и замечательное.
Этот зуб сильно выдвинут вперёд, поэтому контакт со слизистой губы увеличен. Трение = покраснение.
По ВНЧС Нижняя челюсть слегка уходит вправо, но при боковых движениях влево левый клык становится ведущим контактом. То есть он ловит удар каждый раз, когда вы делаете движение челюстью в левую сторону.
Я бы хотел Вас попросить загрузить фото, где Вы видете покраснение слизистой десны. Обведите маркером, пожалуйста.
И важный вопрос. Этого покраснения точно не было раньше?
Травм не было? Ударов?
Этого покраснения раньше не было. Вместе все началось
Может биопсию сделать?
Загрузила
Я перепутал слово «цитология» и «гистология».
Это (на фото) я видел и понял. Это слизистая губы. Я про это написал, скорее всего из-за трения о выдвинутый зуб и перегрузки.
А на десне покраснение где?
Только у ортодонта не была. Может биопсию как то сделать? В интернете читала что при раке бывает припухлость десны которое не проходит со временем и бывает похож на гингивит
Травм и ударов не было
Смотрите, ничего похожего на злокачественную природу не видно, конечно.
Если у Вас такие сильные переживания, рекомендуется сначала пройти процедуру АФС (специальной лампой засвечивается участок слизистой; если есть что-то плохое, под лампой будет видно).
Биопсию (гистологию) тоже можно провести. По крайней мере это даст Вам спокойствия. Там будет 100% результат. Но с максимально великой долей вероятности результат будет - норма строения.
Тоже есть фото, я стрелкой обозначила, еще раз посмотрите пожалуйста
Там где красное в области зуба, на самом деле похоже на гингивит.
Пародонтолог смотрел этот участок? АФС не проводили?
На счет АФС не знаю, не говорили
Гингивит почему не поддается лечению так долго?
Какие нибудь может антибиотики посоветуете
Принятый ответ
Причин масса - скученность зубов (выдвижение в том числе), дефицит железа, гормональные факторы, сухость во рту.
Антибиотики назначаются при признаках активного воспаления с болями и другими неприятными моментами.
Я ориентируюсь на Ваши жалобы, на данные анализов, на данные обследований и на научные знания.
Но Вас ничего и никто не успокоит, кроме результатов гистологии.
Спасибо вам)
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20246 ответов
- 26 Февраля 20253 ответа
- 21 Апреля 202512 ответов
- 21 Апреля 202521 ответ