Что вас беспокоит?
Что с моим кишечником ?
Давно мучаюсь урчанием в животе, стул по типо каши, сейчас стал как овечий кал ( прописали энтерол) после него стал таким Была кровь в стуле (красная)но это проктолог сказал трещина острая Пока что больно ходить с туалет из-за нее,и сегодня был кал овечий , жесткий , темный Иногда колющая боль справа в пупке , как иголкой (на пару секунд) Все анализы более менее в норме , что это может быть? Очень переживаю , тк врачи не знают что со мной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями.
Анализы спокойные, есть небольшие признаки воспаления по анализу крови, возможно переносили ОРВИ в недавнем времени, или есть хр. вялотекущий воспалительный процесс (такие показатели встречаются при хр. цистите, тонзиллите, гинекологических патологиях)
Кальпротектин в норме - что опровергает наличие ВЗК (воспалительного заболевания кишечника), по симптоматике наиболее вероятно речь идет об СРК (сочетание болевого синдрома и нарушение стула при отсутствии отклонений по обследованиям)
Нередко на фоне СРК активно развивается СИБР, что может также усугублять клиническую картину.
Для доп. диагностики можно рекомендовать выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном ответе проводится санация кишки.
Также я бы исключила гельминтозы методом парасеп (более достоверный метод, чем в рамках копрограммы).
Базовой терапией СРК является назначение антидепрессантов, коррекция образа жизни , борьба со стрессами (если присутствуют), в качестве симптоматической терапии назначаются нормокинетики (дюспаталин, тримедат) в дозировке 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды длительно (до 3-6 месяцев), учитывая наличие анальной трещины, также симптоматически можно использовать препараты для смягчения стула - мукофальк.
Если выявляется СИБР - дополнительно проводится соответствующая терапия
Здравствуйте, те если СИБР, то на колоноскопию?
Уже накручиваю себя на рак , стресс на этой фоне еще больше
По поводу хр болезней , есть тонзиллит
Поняла Вас
при хр. тонзиллите могут быть подобные отклонения в клиническом анализе крови.
Не переживайте, анализы у Вас хорошие, данных за онкологический процесс нет.
Колоноскопия показана если повышен кальпротектин более 250 и/или в сочетании с обнаруженной скрытой кровью в кале, при положительном СИБР колоноскопия не проводится, так как структурных изменений кишки, на фоне СИБр, как правило нет, при СИБР просто активизируется условно-патогенная флора
Спасибо , а то мне врач, сказал что нужно делать обязательно на всякий случай, а это достаточно стрессовая процедура , даже под седацией
Процедура непростая, согласна
Но явных показаний по описанию ситуации и результатам анализов для проведения колоноскопии не вижу
Пожалуйста, будьте здоровы!
Спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализа крови есть признаки недостаточного питьевого режима (тромбоциты), нужно пить побольше жидкости в течение дня, также признаки минимального воспаления (небольшое повышение лейкоцитов).
Кальпротектин в норме - это означает, что воспаления в кишечнике нет.
В кишечнике есть признаки повышенного газообразования и воспаления лимфатических узлов.
По описанию симптомов и результатам обследования можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза в подобных случаях врачи рекомендуют провести дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По анализу кальпротектина необходимости в выполнении колоноскопии нет.
Если СИБР подтвердится назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
На данный момент нужно нормализовать кал, чтобы быстрее пошло заживление трещины + приема спазмолитических препаратов (до выполнения обследований).
Для нормализации стула рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 2х литров воды в день.
2. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
4. Если на фоне этих мероприятий стул не нормализуется - добавляют Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
Из препаратов группы спазмолитиков хороший эффект оказывают - Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Здравствуйте, спасибо. Значит если врач говорит что нужно на всякий случай делать колоноскопию, то я могу отказаться? Раз по анализу нет воспаления?
А то особо горю желанием просто так ее делать и отдать за нее 10тыс 😁
Да, можете отказаться, потому что по анализам нет показаний для выполнения данной процедуры.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20211 ответ
- 8 Мая 20233 ответа