Консультация гастроэнтеролога /

Что с моим кишечником ? — вопрос №3112861

146 просмотров

Давно мучаюсь урчанием в животе, стул по типо каши, сейчас стал как овечий кал ( прописали энтерол) после него стал таким
Была кровь в стуле (красная)но это проктолог сказал трещина острая
Пока что больно ходить с туалет из-за нее,и сегодня был кал овечий , жесткий , темный
Иногда колющая боль справа в пупке , как иголкой (на пару секунд)
Все анализы более менее в норме , что это может быть? Очень переживаю , тк врачи не знают что со мной

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями.
Анализы спокойные, есть небольшие признаки воспаления по анализу крови, возможно переносили ОРВИ в недавнем времени, или есть хр. вялотекущий воспалительный процесс (такие показатели встречаются при хр. цистите, тонзиллите, гинекологических патологиях)
Кальпротектин в норме - что опровергает наличие ВЗК (воспалительного заболевания кишечника), по симптоматике наиболее вероятно речь идет об СРК (сочетание болевого синдрома и нарушение стула при отсутствии отклонений по обследованиям)
Нередко на фоне СРК активно развивается СИБР, что может также усугублять клиническую картину.
Для доп. диагностики можно рекомендовать выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном ответе проводится санация кишки.
Также я бы исключила гельминтозы методом парасеп (более достоверный метод, чем в рамках копрограммы).
Базовой терапией СРК является назначение антидепрессантов, коррекция образа жизни , борьба со стрессами (если присутствуют), в качестве симптоматической терапии назначаются нормокинетики (дюспаталин, тримедат) в дозировке 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды длительно (до 3-6 месяцев), учитывая наличие анальной трещины, также симптоматически можно использовать препараты для смягчения стула - мукофальк.
Если выявляется СИБР - дополнительно проводится соответствующая терапия
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, те если СИБР, то на колоноскопию?
Клиент
Уже накручиваю себя на рак , стресс на этой фоне еще больше
Клиент
По поводу хр болезней , есть тонзиллит
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас
при хр. тонзиллите могут быть подобные отклонения в клиническом анализе крови.
Не переживайте, анализы у Вас хорошие, данных за онкологический процесс нет.
Колоноскопия показана если повышен кальпротектин более 250 и/или в сочетании с обнаруженной скрытой кровью в кале, при положительном СИБР колоноскопия не проводится, так как структурных изменений кишки, на фоне СИБр, как правило нет, при СИБР просто активизируется условно-патогенная флора
Клиент
Спасибо , а то мне врач, сказал что нужно делать обязательно на всякий случай, а это достаточно стрессовая процедура , даже под седацией
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Процедура непростая, согласна
Но явных показаний по описанию ситуации и результатам анализов для проведения колоноскопии не вижу
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Спасибо 🙏🏼
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По результатам анализа крови есть признаки недостаточного питьевого режима (тромбоциты), нужно пить побольше жидкости в течение дня, также признаки минимального воспаления (небольшое повышение лейкоцитов).
Кальпротектин в норме - это означает, что воспаления в кишечнике нет.
В кишечнике есть признаки повышенного газообразования и воспаления лимфатических узлов.
По описанию симптомов и результатам обследования можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза в подобных случаях врачи рекомендуют провести дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По анализу кальпротектина необходимости в выполнении колоноскопии нет.
Если СИБР подтвердится назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
На данный момент нужно нормализовать кал, чтобы быстрее пошло заживление трещины + приема спазмолитических препаратов (до выполнения обследований).
Для нормализации стула рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 2х литров воды в день.
2. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
4. Если на фоне этих мероприятий стул не нормализуется - добавляют Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
Из препаратов группы спазмолитиков хороший эффект оказывают - Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо. Значит если врач говорит что нужно на всякий случай делать колоноскопию, то я могу отказаться? Раз по анализу нет воспаления?
Клиент
А то особо горю желанием просто так ее делать и отдать за нее 10тыс 😁
Гастроэнтеролог
Да, можете отказаться, потому что по анализам нет показаний для выполнения данной процедуры.
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Путь передачи гепатита
25 апреля 2022
Генри
Вопрос закрыт
Покраснела головка члена
11 августа 2023
polina-starkova8@mail.ru, Владивосток
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
13 августа 2023
Иванов, Самара
Вопрос закрыт
Увеличение родинки
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...