Что вас беспокоит?
Лечение аденоидов
Здравствуйте. мальчик, 5 лет. Заболели 20.11 - боль в горле,темпа 38-39, сбивалась в первый день плохо, на второй день легче, 22.11 сбила крайний раз и больше не поднималась. Добавился насморк,сопли были где то в горле. Горло вылечили граммидином и тантум верде. Но увеличились аденоиды,храп, остановка дыхания, гнусавость. Аденоиды у нас с 3х лет, как заболеваем, сразу они увеличиваются. 24.11 начала лечение назонексом, но не промывала нос перед этим,потом начала промывать, эффект есть, хотя бы появились затяжки воздуха носом по ночам. Количество слизи в горле уменьшилось, но раньше эффект был быстрее, сейчас долго они уменьшаются. Может быть поменять на авамис или что то добавить? Были планово у лора в октябре,аденоиды 2 ст
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, интраназальные глюкокортикостероиды - препараты накопительного действия. Как правило, эффект от начала применения виден через неделю. В вашей ситуации как раз отмечается незначительная положительная динамика спустя 7 дней использования. В таком случае рекомендуют продолжение терапии тем же препаратом до 1-1,5 мес.
Да, и вы правильно отметили, что данный препарат лучше всасывается, когда используется на «чистый» нос, после хорошего промывания и высмаркивания.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ранее были остановки дыхания во сне? Вы сообщили об этом врачу?
Назонекс имеет накопительный эффект, прошло ещё слишком мало времени, чтобы оценить действие данного препараты
Такие проявления могут быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
Вы не сдавали ОАК?
Маргарита Александровна, к врачу мы не ходили. Остановка дыхания, я подразумевала,когда он вдохнуть носом не может и секунда задержки,он переходит на рот. Так у нас было всегда, и даже хуже. Сейчас я наблюдаю маленькую,но динамику. Он ложиться спать, может сначала нормально вдыхать носом, а потом проходит какое то время и как будто закладывает. Анализы не сдавали
Маргарита Александровна, изначально я начала назонекс без промывания. Потом мы один день пропустили , потом я начала промывать нос и капать назонекс, дважды в день по впрыску. В носу нет слизи, она где то далеко, как будто на глотке висит. Он когда посредством горла оттягивает слизь ,то тогда убирается она,но как говорит сын, она очень тягучая.днем дышит и ртом ,и носом, не жалуется,что дышать нечем. Еще грешу,что капель осталось немного во флаконе,остатки прошлого раза. Сегодня куплю новый флакон.
Когда были у лора на приеме,нам было сказано,что расслабляться нельзя,так как любой вирус и они воспалятся
Аденоиды – это орган иммунной системы у ребёнка, лимфоидная ткань – они могут реагировать на вирусную инфекцию и увеличиваться, это считается нормальным в детском возрасте
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос солевым раствором 3 раза в день - хорошо осморкаться, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Основной успех в лечении воспаления в носоглотке отводится тщательному туалету полости носа и носоглотки, так как Назонекс начинает свое действие только на чистых слизистых.
Если имеется от назонекса эффект, то нет особого смысла менять его на авамис. Назонекс в такиж случаях применяют до 3-4 недель с оценкой динамики очно у Лор-врача
Валерия Александровна, а шейные лимфоузлы могут реагировать на воспаление аденоидов?
Лимфоузлы относятся к органам иммунной защиты организма, как и аденоиды, они реагируют в первую очередь на инфекцию, которая приводит к увеличению лимфоузлов и воспалению аденоидов
Валерия Александровна, подскажите,пожалуйста, у нас на протяжении почти двух лет, л/у с одной сторонв на шее, в углу челюсти на стыке шея и голова пальпируются л/у, до 2 см в длину. Они не спаяны,но находятся рядом прям,границы каждого из них я чувствую. И когла ребёнок болеет,они становятся больше,потом приходят в те размеры ,которые были,но никогда не становятся в норму 1 см. Кровь сдавали,спокойная, рентген грудной клетки делали,когла ездили в туб диспансер,все спокойно. Стоит ли трогать шею и катать лимфоузлы пл несколько раз на день,чтобы отслеживать что то плохое или я усугубляю?
Я очень тревожная мама, начитаюсь интернета,про заболевания тяжелые и потом накручиваю себя. Вплоть до того ,что горло может болеьь и скрывать за собой болезни крови, а не простое орви
Возможно это анатомическая норма размера лимфоузла. В период здоровья возможно провести узи лимфоузла, чтобы убедиться, что в нем нет реактивных изменений. При вирусной инфекции увеличение лимфоузлов считается нормальной реакцией организма. При болезнях крови и других плохих состояниях обычно лимфоузлы становятся очень большими
Валерия Александровна, спасибо. Они такие на протяжении двух лет,я думаю,что и кровь бы, и сам ребенок бы уже показал себя. Л/у визуально не видно,только если пальпировать. Может я неправильно думаю,но если бы было плохое,они бы не уменьшились бы после орви, например.
Возможно это действительно вариант нормы, так как у некоторых людей лимфоузлы возможно прощупать и без наличия воспаления, их видно глазу. Думаю, что нет повода для беспокойства
Валерия Александровна, узлы в одном и том же состоянии, за это время мы и кровь сдавали планово, и рентген делали. По размеру они не больше 2 см. Внешне ребенок активный,аппетит, вес,все в норме
Обычно если нет жалоб у ребенка, анализы спокойные и лимфоузлы дальше не увеличиваются в размерах, то это не является поводом для беспокойства
Валерия Александровна, скажите,пожалуйста, а на данном этапе нам никто не удалит аденоиды? Должны быть показания, как я поняла. На сегодняшний день ребенок спит и храпит, иногда сразу не может переключаться на ротовое дыхание и получается,что останавливается дыхание. Но носом уже может вдыхать, днем дышит носом. Я переживаю,что улучшения минимальные и сам ребенок уже устал так дышать. В остальном у него все как обычно
К удалению аденоидов есть строгие показания, так как аденоиды сами по себе являются органом иммуной защиты организма.
Показанием является стойкое нарушение носового дыхания, которое сопровождается снижением качества жизни, например нарушение сна, дневная вялость, сонливость или приводящее к деформации лицевого скелета. Это частые эпизоды острого среднего отита, течение острого экссудативного среднего отита более 3 месяцев, эпизоды задержки дыхания во сне
Валерия Александровна, а считается то, когда ребенок дышит во сне носом,потом перестает дышать секунды на две и начинает дышать ртом? У нас при каждом воспалении аденоидов начинается так, а потом количество таких эпизодов сводится на нет.
Обычно задержки дыхания значимые считаются от 5 секунд и более, а далее следует глубокий вдох. Но это постоянные задержки, не связаны с острым периодом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Назонекс препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Если в течение 2х недель не наблюдается положительного эффекта, то в таком случае может быть заменен на Авамис.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденоиды так функционируют, что вначале они быстро уменьшаются, а со временем, чем больше контакта с инфекцией, тем медленнее они сокращаются, находятся в реактивном все время состоянии. На другой состав меняют в среднем через 2-3 недели, если не наступает совсем улучшения от первого варианта
Виктория Викторовна, а лимфоузлы шейные могут реагировать на то,что аденоиды воспалились?
Скорее на инфекцию, и аденоиды,и узлы реагируют на контакт с инфекцией,чаще вирусной
Виктория Викторовна, как долго могут приходить в норму? И вообще бывает такое,что был контакт с вирусом, лимфоузлы среагировали, но признаков болезни нет
Да, может. Иногда после вирусов как эпштейн-барр узлы могут оставаться увеличенными на год, иногда дольше, приходят в норму очень медленно. Можно посмотреть УЗИ лимфатических узлов, норма их до 1 см, у худощавых детей узлы иногда хорошо прощупываются и в нормальном размере
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад14 ответов
- Вчера в 15:281 ответ
- Вчера в 12:156 ответов
- Вчера в 10:3812 ответов