Что вас беспокоит?
Снижен билирубин
Добрый день. Заметила что у ребенка стопы на ногах стали желтоватые. Только на ногах больше ни где. Сам бледный, плохой аппетит совсем, раньше был лучше. Тошнота. Но у нас диагноз хроническая мигрень. Принимаем профилактику каждый день длительно стугерон и 2 месяца возобрал. Принимаем уже несколько лет с перерывами. Часто принимает нурофен от головной боли Из за желтый стоп сдали биохимию по ней снижен билирубин критично это или нет? Что делать дальше УЗИ не делали обп . Точнее делали но 3 года назад
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно подобные результаты исследований не являются патологией.
Нет ли в семье ни у кого синдрома Жильбера? Так как он бывает проявляется желтизной ладоней и стоп без повышения билирубина и часто носит наследственный характер.
Не было ли в питании красящих продуктов? (Тыква, хурма, помидоры. Морковка, соки оранжевого/красного цвета?)
Моча цвет не меняла?
Алина Юрьевна, про синдром жильбера не могу ничего сказать. В семье как диагноз ни у кого не стоит. Морковь помидоры кушает с удовольствием но не скажу что каждый день, но оюбит. Я вот анализ прикрепила там билирубин снижен это плохо или нет? Нужно еще проходить обследование какие то?
Обычно подобные результаты не являются патологией и билирубин снижен незначительно.
Судя по уровню остальных показателей функция печени не нарушена.
Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют только УЗИ органов брюшной полости, натощак, для исключения холестаза (например из-за камней в желчном). А так же исключение из питания красящих продуктов периодом на 2 недели и оценка кожных пороков, так как бывает каротиновая желтуха
Принятый ответ
Добрый день
Нет ли в рационе питания ребенка избыточного употребления красно- оранжевых овощей ?
Сдайте кал на я/г, лямблии, паразиты. Сделайте УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, с нагрузкой, чтоб исключить нарушение оттока желчи. Желтизна так же может быть при гипербилирубинемии (у детей за счёт синдрома Жильбера).
Диана Джентемировна, ребенок действительно ест много моркови и помидор, мандарины. Я беспокоюсь за такой показатель билирубина ниже нормы? Это нормально? Как узнать есть ли синдром Жильбера?
По приложенному анализу не вижу критического снижения билирубина. В пределах нормы. Рекомендую для начала сделать УЗИ ОБП и убрать из рациона красящие продукты (морковь, тыкву, цитрусовые)
До тех пор пока не вернётся обычное окрашивание кожных покровов(как правило выводится пигмент с кожных покровов в течение 2-3 месяцев примерно) , если предполагать каротиновую желтуху
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такие показатели БАК не говорят о наличие патологии
Главное что нет повышения данных показателей
Скажите пожалуйста в рационе ребёнка последнее время не преобладали зеленые ,оранжевые и красные продукты (морковь ,тыква ,сладкий перец,абрикосы ,дыня ,зелень )?
Эти продукты в своем составе содержать много бета каротина который может окрашивать кожу ребенка в оранжевый цвет
Обычно проходит самостоятельно,достаточно скорректировать питание и обильное питье 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По биохимическому анализу отклонений нет, воспалительных изменений нет.
Обычно, снижение общего билирубина не несёт диагностической значимости.
По описанию можно предположить наследственную предрасположенность или каратиновую желтушку.
Она возникает при большом употреблении в пищу оранжевых продуктов, например, хурма, морковь, тыква. Повода для беспокойства нет, проходит самостоятельно.
Валентина Сергеевна, хорошо спасибо! Стоит ли сделать узи органов брюшной полости и желчного пузыря!?
Принятый ответ
Добрый день
Обычно ничего критичного нет , если эти показатели снижены
Также если есть такие жалобы - сдаётся общий анализ крови, ребёнок обследуется на железодефицитные состояния -сдают ферритин и железо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20226 ответов