Что вас беспокоит?
Месячные на фоне визанны
Добрый вечер! 12 августа 2025 была проведена лапароскопия по поводу удаления эндометриоидной кисты справа, перед операцией в июле 25 сдано: онкоцитология, пап тест, кольпоскопия, все норма, с первого дня цикла 3.09 начала принимать визанну без перерыва, следующие месячные пришли 1.10, далее в ноябре месячные отсутствовали 33 дня, 21 ноября был взят мазок у гинеколога по результату повышены лейкоциты, был назначен доксициклин и свечи клеон Д, после первой свечи заметила прожилки крови на выходе свечи, вечером поставила вторую, на утро крови стало больше, свечи отменила на третий день начались будто месячные.. могут ли начаться месячные в моем случае или что это за кровотечение может быть? Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Теоретически свечи могут вызвать кровянистые выделения, но обычно они связаны с реакцией слизистой влагалища, если выделения были обильные, как при очередной менструации, то вероятнее всего, все «совпало» по времени, либо стресс, связанный (или не связанный) со всем происходящим, вызвал подобное отторжение эндометрия (менструацию по сути). Учитывая данные узи и м-эхо 4 мм, это в любом случае некритично и допустимо. Организм восстановится самостоятельно.
Хотелось бы уточнить по поводу назначенного исходно лечения, особенно на доксициклин (достаточно серьезный препарат, для назначения которого показания обычно совершенно иные, нежели описаны). Скажите, Вас беспокоили перед сдачей анализов зуд/жжение/дискомфорт во влагалище, патологические выделения из половых путей?
Ольга Витальевна, добрый вечер! Еще был запах мочи, сдала ОАМ, там повышение, ничего не беспокоило, результат приложу, сегодня мне отменили доксициклин и назначили ципрофлоксацин и сменили свечи на тержинан, выделения уже как месячные при мочеиспускании капают, врач опасается за воспаление трубы, на фоне повышенных лейкоцитов, так как она у меня одна и в будущем планируется беременность, врач исключает влияние свечей так как кровь идет при осмотре мацерацию исключила, сказав что кровь из матки, соответсвенно свечи дать не могли
Ципрофлоксацин ещё хотя бы в рамках лечения уроинфекций может обсуждаться на «законных» основаниях, в отличие от доксициклина. Такой уровень лейкоцитов все же с воспалением трубы не коррелирует обычно совершенно, на узи призраков также не определяется за то, потому такой сценарий, к счастью, достаточно маловероятен. Продолжать соблюдать скорректированные врачом рекомендации в таких случаях стоит, а вот переживать по поводу выделений все же скорее нет, чем да, объективно ВЗОМТ (воспаление трубы) клинически выглядит иначе.
Ольга Витальевна, спасибо, да, но ни на одном узи не было выявлено гидросальпинкса и справа, даже МРТ перед операцией не показало, а на операции при ГСГ было выявлено, что правая не проходима со Спайками, мне ее и удалили..
Подскажиьн можно и нужно ли мне ставить тержинан сейчас??
Так непроходимость и спайки и не увидеть, это все же не то же самое, что острое воспаление, о котором речь сейчас.
Тержинан имеет смысл ставить, если есть жалобы «со стороны» влагалища. Ибо системная антибактериальная терапия «берет на себя» основное потенциальное воспаление везде.
Ольга Витальевна, спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Рада была помочь!
Здоровья Вам!
Здравствуйте!
Антибиотик у вас назначен без показаний
У вас хорошие данные узи и по лейкоцитам не назначают антибактериальный препарат
Переживать по поводу выделений не стоит
Может реакция такая на препарат
Анастасия Сергеевна, на осмотре сегодня мацерацию врач исключила, сказав что кровь идет из матки, то есть не на фоне свечей, месячные на фоне визанны как мне обещали дать не должны, так как отсутствовали уже 33 дня и по узи эндометрий 4 мм, что там могло отторгаться.. я очень обеспокоена
Анастасия Сергеевна, в анализе ОАМ так же цистит, сегодня мне сменили антибиотик на ципрофлоксацин, у меня одна труба, хотелось бы забеременеть после отмены визанны, врач опасается за оставшуюся трубу
Нужно в дальнейшем проверить проходимость трубы
Здравствуйте, Алёна.
Визанна не блокирует овуляцию и соответственно менструации могут наступать при её приёме. Они могут быть скудные, нерегулярные, за счёт того, что эндометрий становится тонким, атрофичныи. Но совсем отсутствовать в 100% случаев не должны.
Не волнуйтесь, это нормально.
Юлия Олеговна, добрый вечер, а это может быть совпадением , что начались они именно после приема свечей, и как могут быть месячные при эндометрии 4 мм? Прошу прощения, хочу понять причину, очень обеспокоена
При приёме Визанны эндометрий тонкий, поэтому он не дорастает до привычных 10-13 мм перед менстрацией. И сами по себе менструации нерегулярные, то есть даже при такой толщине эндометрия возможно его отторжение. По узи полость матки расширена с включениями, что говорит именно в пользу отторжения эндометрия. При применении свечей могут быть кровянистые выделения из-за раздражения слизистой влагалища, но тогда на узи подобных изменений в полости матки быть не должно. Поскольку кровит не оттуда, а из влагалища. Скорее всего просто совпало с применением свечей
Юлия Олеговна, спасибо большое, а можно и нужно ли мне ставить тержинан?
И такие показатели узи говорят только о менструации, каких то опасных процессов быть не может ? Опасаюсь, потому что когда кровит шейка это всегда ведь опасно
О менструации говорят показатели, чтт полость матки расширена с гетерогенным содержимым без кровотока, то есть это не полипы либо какие-то образования эндометрия, а именно сгустки крови (отторгнувшийся эндометрий) в полости матки. Ничего критичного по узи нет. Кровит не шейка , а из полости матки.
Тержинан, как и назначенная вам терапия необходимы, если только, есть симптомы воспаления, то есть зуд, жжение, выделения с неприятным запахом. Сами по себе повышенные лейкоциты без симптомов не повод для назначения антибактериальной терапии. Так как лейкоциты это нормальные иммунные клетки и могут в норме повышаться.
Ориентируются именно на наличие симптомов
Юлия Олеговна, спасибо огромное 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Здравствуйте! Если выделения скудные , причиной их возникновения может быть использование свечек. Если выделения напоминают менструацию , то скорее всего , это они и есть. Произошел сбой цикла и месячные наступили раньше. На фоне использования визанны ациклические кровянистые выделения могут быть и в норме.
Что касается назначенного лечения. Изолированное повышение количества лейкоцитов в мазке без жалоб не требует лечения и не свидетельствует о наличии воспалительных процессов. Поэтому если у вас нет жалоб касательно выделений , принимать эти препараты не нужно.
Лейсан Фавадисовна, добрый вечер! Выделения сегодня уже как полноценные скудные месячные, На фоне визанны месячные отсутствовали уже 33 дня, пью без перерыва, у меня одна труба, врач опасается воспаления оставшейся по ее словам из за повышенных лейкоцитов
В таком случае, использование свечей совпало с началом нового цикла.
К счастью, подобный уровень лейкоцитов в мазке и результаты узи не предполагают возникновения подобных осложнений.
Я так понимаю у вас есть репродуктивные планы. Если это так , обычно после хирургического лечения эндометриоза рекомендуется начать планирование беременности как можно раньше , так как считается, что шансы на зачатие выше в первые полгода после оперативного лечения.
Лейсан Фавадисовна, да, у меня есть репродуктивные планы, но мне назначили визанну на 4 месяца перед планированием в обязательном порядке и хирург, который меня оперировал и гинеколог, который меня наблюдает из за эндометриоза
Поняла вас ) Удачи вам 🍀 Желаю в скором времени увидеть заветные две полоски 🙌🏻
Лейсан Фавадисовна, спасибо огромное 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад3 ответа
- 47 минут назад8 ответов
- 54 минуты назад7 ответов
- 1 час назад32 ответа