СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3884393

Что вас беспокоит?

Нарушение цикла

Здравствуйте. В феврале 2023г установлена не гормональная вмс. В течение последнего года периодически после менструации продолжаются мажущие выделения 7-10 дней.УЗИ омт без особенностей, мазки на цитологию в норме. Последний цикл начался 28.10.25г, менструации продолжались до 03.11.25г,затем 10 дней мажущие, с 24.11.25г вновь то появлялась сукровица, то нет. На данный момент менструации до сих пор нет, тест на беременность отрицательный. Хотелось бы понять, причина всего этого в вмс или нужно обследоваться? И с чего начинать?

ЖДА, синдром Жильбера
31 год
2 Декабря 2025·Просмотров: 45·Яна, Кемерово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Если по результатам дообследования без особенностей или патологии, то в таких случаях, обычно, предполагают, что причина именно в ВМС. Она просто может перестать подходить, поэтому такие симптомы. Если ВМС перестает подходить, ее просто извлекают

Здравствуйте. Если по УЗИ нет никакой патологии, то это связано с тем что этот метод контрацепции просто перестал вам подходить, в этом случае рекомендовано спираль убрать и подобрать другой метод защиты от беременности

Здравствуйте.
Действительно при длительном использовании ВМК подобное может происходить, это одно из основных действий «спирали» , она вызывает истончение эндометрия и его атрофию в связи с чем могут быть подобные проявления в виде длительных мажущих выделений, учитывая то, что какая-либо патология по результату узи и обследования исключена, обычно в похожих случаях проводится наблюдение в течение нескольких месяцев, если подобное будет продолжаться и далее и это будет категорически не устраивать, то это может быть поводом заменить ВМК.

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Владимировна, стоит ли пробовать заменить на гормональную?

Это в том числе дело предпочтения, гормональная контрацепция имеет свои плюсы, но и свои нюансы, например ежедневный прием. Если все же придется удалить ВМК, то в целом конечно можно рассмотреть и этот метод , возможно будет комфортно его использовать.

Здравствуйте, Яна.
Если выделения подобного характера отмечаются неоднократно, несколько месяцев, то действительно имеет смысл обследоваться уже сейчас. Да, выделения могут быть связаны с самим фактом спирали в матке (несмотря на то, что «раньше такого не было, подобный побочный эффект может начать отмечаться и спустя годы «ношения».
Но чтобы исключить другие причины, обычно рекомендуют проверить:
1) УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла - исключить внутриматочные патологии (полип/гиперплазия/субмукозная миома) (насколько я поняла, это сделано);
2) цервикальный скрининг. Полноценный цервикальный скрининг для женщин старше 25 лет (30 лет по Российским рекомендациям) — это ко-тестирование в виде онкоцитологии с шейки и анализа ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение.
3) проверить гормональную функцию, на 2-5 день цикла сдают для этого ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин и АМГ.
По результатам обследований уже будет понятно предметно, в чем причина таких аномальных выделений.

Принятый ответ

Здравствуйте, иногда на фоне длительного применения спирали могут возникать подобные выделения. Но важным является исключение какой-либо патологии: 1. Патологии эндометрия для этого обычно проводятся ультразвуковое исследование на пятый-седьмой день цикла 2. Патологии шейки матки - для этого обычно производят забор цитологии, а также обследование на ВПЧ на 21 штамм. 3. Исключение нарушения микрофлоры для этого обычно оценивают её при помощи ПЦР - Фемофлор скрин или флороценоз. 4. Также подобные выделения могут наблюдаться на фоне нарушения гормонального уровня . Этого обычно оценивают гормоны на второй – пятый день менструального цикла ЛГ , ФСГ , ттг , пролактин , эстрадиол . При исключении какой-либо патологии более вероятно, что подобные выделения связаны с применением спирали.

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , есть внутриматочная спираль, это инородное тело
Поэтому эндометрий одномоментно не может отойти
В побочных случаях рекомендуют извлечь спираль и рассмотреть другой способ контрацепции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.