Что вас беспокоит?
Чм заменить препараты: нейродикловит и Сирдалуд
Здравствуйте! Меня зовут Петр, мне 78 лет. В 2016 году КТ показало опухоль правой почки и гемангионы L1, L3, грыжи L4-L5, L5-S1 Почку удалили. Появилось ограничение наклона вперед – боль в области копчика. При ремонте водопровода я нагнулся низко и появилась сильная боль в области копчика с отдачей в обе половинки. Боли не было стоя, лежа и полусиядя , сидет б не возможно. Терапевт назначил на 7 дней: Толперизон 1т х 3раза вдень, Комбилипен 1т х 3 раза в день, Аркоксия 1т утром, Омепразол 20мг утром за 30 минут до еды. Записал к невропотологу. Боль снизилась, можно было сидеть , но не долго. Невропотолог назначил :Нейродикловит 1т утром и Сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь. В первый день приема было нормально , на второй день от сирдалуда давление упало до 90 на 60 , т.к. у меня гипертония и мое постоянное давление в районе 140(150) на 85(95) у меня было полуобмаркое состояние часа 3-4, затем давление поднясоь за 7-8 часов до 180 на 100, пока принимать препарат я прекратил. А за тем от нейродикловита стал расстроиваться живот, прекращаю принимать -нормализуется. Омепразол пью постоянно. Какими препаратами заменить нейродикловид и сирдалуд т.к. к врачу терапевту запись неделя и потом к неврапотологу еще неделя.
Здравствуйте, нейродикловит (препарат НПВС+ витамины группы В) можно заменить на другой препарат НПВС, например Мелоксикам 15 мг/сут 7 дней или налгезин форте 550-1100 мг/ сут 7 дней + омепразол для защиты желудка
Витамины группы В рекомендовано принимать только при выявление дефицита витаминов в крови, если дефицита нет, принимать не имеет смысла и могут быть побочные эффекты
Сирлалуд можно заменить на толперизон, который вы принимали ранее 450 мг /сут 14 дней
При болях в копчике рекомендовано делать наклон вперед при сидение, также можно использовать специальную кольцевидную подушку с отверстием посередине, чтобы нагрузка на копчик была меньше
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте! Сирдалуд можно заменить в таких случаях обратно на толперизон 150мг 3 р в день до 10 дней или перейти на стезиум 75мг 1/2т 2 р в день до 10 дней.
Нейродикловит можно заменить на целекоксиб 200мг 2 р в день до 5-7 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно или гель с нпвс, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (с отслеживанием АД, т к он может его повысить).
Также по возможности рекомендуется добавить лфк для растяжки спазмированных мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Здравствуйте
В таких случаях можно заменить нейродикловит на нпвс ( напрмер мовалис или ксефокам) + Вит гр В ( нейробион)
Из миорелаксантов рассмотреть мидокалм
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
После стихания боли можно добавить лфк
Принятый ответ
Здравствуйте. Сирдалуд нельзя начинать с 4 мг сразу, потому что действительно упадёт давление, его необходимо начинать с 1-2мг. Как альтернатива мидокалм 150 мг 3 раза в день, учитывая, что уде принимали его 7 дней, то ещё 7-8 дней можно принимать, так как курс составляет 15 дней. Как альтернатива нейродикловит : диалрапид 1саше 3р/д 3-5 дней, или целекоксиб 200-400 мг в сутки 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях сирдалуд обычно заменяют на толперизон(мидокалм) 150 мг 1 таб 3 р/д, курс лечение до 2-3х недель.
Сирдалуд действительно имеет такой побочный эффект в виде снижения давления, поэтому его обычно назначают с острожностью.
Нейродикловит можно попробовать заменить на более безопасный нпвс, например, на целекоксиб, препарат обычно назначают по 200 мг 1 капс 2 р/д до 5-7 дней, обязательно под прикрытием омепразола также на 5-7 дней.
Но конечно, все показания и противопоказания к препаратам определять лучше очно.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа