Что вас беспокоит?
Лечение после выписки из стационара
Мама 64г, ковид от 22.12, температура была 38,5 и сатур падала до 92, госпитализ 29.12 с диагнозом двустор полисегментарная пневмония по рентген, кт не делали. Лечение цефтриаксон 1г 2рд, капельницы преднизолон, гепарин, бромгексин. В анамнезе болезнь Крона и язва 12пк. Выписана 5.01, из рекомендаций только витамин д. Нужно ли принимать что-то ещё, в тч для разжижения крови? Анализ коулограммы пришёл уже после выписки.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет д-димера, сдавали его?
Ксения, дн. Нет, его не брали в больнице.
Принятый ответ
здравствуйте, чтобы ответить более точно на вопрос, то нужно сдать Д-димер. по данному анализу в целом всё нормально. Те отклонения, которые есть , связаны с применением гепарина.
Д-димер это основной маркер повышенной свертываемости, если он повышен, то нужно продолжить антикоагулянты. Сдайте его, так как риск с учетом возраста и тяжести заболевания повышен. В остальном только дыхательная гимнастика, легочная реабилитация.
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно сдать Д-димер чтобы определиться с приемом антикоагулянтов
В остальном лечение воспалительные, обильное питье, увлажнение воздуха,поливитамины и дыхательная гимнастика
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом лечение верное, можно добавить приём Цинка 50 мг в сутки, омега 3 1000мг 2 раза в день 1 мес.
Чтобы оценить необходимость приема антикоагулянтов стоит сдать Д димер, если он будет повышен, то начать приём Эликвиса 2. 5 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать кровь на Д-димер, чтобы определиться с назначением антикоагулянтов. Сейчас жалобы какие?
Мария, добрый день! Сейчас мама жалуется на сильный сухой кашель, который может трепать весь день. Может быть, нужно пить что-то от кашля?
Да, я бы рекомендовала омнитус по 1 таблетке 3 раза в день или сироп синекод
Здравствуйте, Светлана !
Критичного ничего в результатах анализов нет! Небольшие изменения в коагулограмме скорее всего объясняется тем, что находясь в стационаре она наверное получала антикоагулянт, а после его отмены активизировалась система коагуляции организма и сместила равновесие между свёртывающими и антисвёртывающими факторами в сторону первых !
НЕ совсем понятно , почему, если больная в стационаре получала антикоагулянт, то почему его отменили не порекомендовав продолжить приём антикоагулянтов после выписки !
Пока Вы разберётесь с докторами стационара , - получала ли она антикоагулянт или не получала , если да , то почему отменили не рекомендовав продолжить дома , - потребуется время, а по показателям коагулограммы, хоть и нет ничего критичного , но правильнее было бы подключить ЭЛИКВИС пока в небольшой , профилактической дозировке, - по 2,5мг. 2 раза в день, завтра же определили бы Д-димер , чтобы убедится в том, что тромбоза нет и ЭЛИКВИС нужно продолжить в такой же небольшой профилактической дозировке или поменять дозировку в зависимости от результата Д-димер !
Удачи Вам !
Яков, добрый день! Спасибо за подробный ответ! В стационаре маме кололи гепарин 4 раза в день. А потом просто все резко отменили и выписали, тк тест отрицательный. А эликвикс можно с язва и в анамнезе и болезнью Крона?
Здравствуйте, Светлана !
Прошу прощения за задержку , - отсутствовал в сети!
Бывает, что тест даёт ложно отрицательный результат, потоому это стоит перепроверить если есть возможность!
Что касается Эликвис , то дозу ,что я Вам рекомендовал совсем небольшая , если как язва так и б. Крона в стадии ремиссии , а не обострения , то назначить можно, !Во всяком случае , если Гепарин переносился хорошо ,то полагаю ,что то же самое будет и с Эликвис !
Давайте так : не теряя времени определите Д - димер и по его результату определим назначить или нет и если да, то какую дозу ! При повышенном уровне
Д-димер, антикоагулянт придётся назначить вне зависимости от того пневмония была вирусная или бактериальная !
Здравствуйте Светлана. Постковидный синдром, при котором возникает нехватка витаминов группы В. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или мильгамма на 2-3 недели. Соблюдать питьевой режим в 30 мл на кг массы тела в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Да, в течение месяца нужно пропить эликвис по 2,5 мг 2 р/д, далее ориентироваться по уровню Д димера крови. А так пока действительно нужно продолжить приём витамина Д и цинка 50 мг
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20182 ответа
- 2 Марта 20216 ответов
- 15 Апреля 202212 ответов
- 12 Ноября 20229 ответов