Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3885064

Что вас беспокоит?

Пропал жизненный тонус

Здравствуйте. Осенью началось ослабление организма, с утра встаёшь мышц рук ноют как после тренировки, на работу настроя нет вообще ни какого. Иногда начинаются П/А как будто сейчас умру. Посоветуйте пожалуйста, может какие анализы сдать, витамины попить?К какому врачу обратиться? Работа сидячая, водитель. Удалена одна часть щитовидной, гормоны в норме.

Гепатит с
42 года
2 Декабря 2025·Просмотров: 50·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте,Андрей.

Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк

2.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.

3. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-Можно использовать аутотренинг по Шульцу
-Релаксацию по Джекосбону
-Можно прочитать книгу - Роберт Лихи - Свобода от тревоги
-При ПА- использовать технику СТОП🛑
-коррекция лечения после результатов

Принятый ответ

Здравствуйте, да, обследование в таком случае мы назначаем для исключения дефицитов, заболеваний: общий анализ крови, ферритин, Вит Д, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЛТ, АСТ, креатинин, гормоны щитовидной железы. Это основные показатели.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные симптомы могут указывать на дефицитное состояние организма. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют:
-общий анализ крови для исключения анемии
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)

Принятый ответ

Андрей , здравствуйте!

Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:

— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные

— Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)

— Ревматоидный фактор, АЦЦП

Уточните, пожалуйста, есть ли скованность утром в руках/ногах? Как быстро проходит эти ощущения утром ?

Юлия Валерьевна, прикрепил анализы, печени и щитовидной. По утрам мышц как после тренировки, тяжёлые руки, как расшевешся маленько, вроде бы проходит.

По щитовидной железе, по печени , желчевыводящим путям - вопросов нет, анализы хорошие

Скажите, принимаете ли какие-то препараты? Мышцы какие именно тяжелые? Все или только крупные / мелкие ?

Юлия Валерьевна, выше локтя, трицепс.

Спите удобно? Нет изменений в шейном или грудном отделе позвоночника?

Юлия Валерьевна, как сказал наш терапевт, небольшой остеохондроз.

С учетом наличия подобных симптомов я бы оценила дополнительно уровень ревматоидного фактора , мочевую кислоту, СРБ , АЦЦП, при повышении рекомендуется консультация ревматолога

Также обязательно оценить те анализы , которые остались - это Ферритин, витамин Д, В9 и В12

Если по ревматологии «чисто», то с большей вероятностью это механическая проблема , связанная с тем самым «небольшим хондрозом», и тогда полезно будет пройти противоспалительное лечение, рассмотреть курс НПВС и миорелаксантов

Юлия Валерьевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Первоначально в подобном случае необходимо пройти обследование - общий анализ крови, спб, глюкоза, холестерин и его фракции, сывороточное железо, ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4. С паническими атаками работает психотерапевт. Здоровья вам!

Здравствуйте. Нужно исключить дефицитные состояния . Сдайте ОАК . Развернутый биохимический анализ крови ( глюкоза , холестерин , мочевая кислота , общий белок , билирубин, АЛТ , АСТ , ферритин , креатинин , мочевина ) . А также ТТГ , Т3 , Т4 .
С результатами исследований - консультация терапевта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.