Болит колено

Константин Тищенко3 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска косо-горизонтальный разрыв. Это последняя степень повреждения - 3б.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Спортом заниматься без операции не сможет совершенно точно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
До операции рекомендуют:

Нимесулид 2р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 5 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Долобене длительно.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Олеся Лазутикова3 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! ознакомилась с данными МРТ.Вероятнее всего, сейчас идет воспаление за счет косо-горизонтального разрыва мениска.такие повреждения соответствуют 3 Б ст по Столлер-т.е полный разрыв мениска с выходом за пределы суставной поверхности.К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.Поэтому ,в таких случаях показано оперативное лечение -артроскопия.
Без операции можно добиваться ремиссии, на какое-то время,а вот заниматься гимнастикой, танцами и др. видами-сустав не сможет,постоянно будет давать боль и ограничение в объёме движений.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.(чаще всего -детская областная больница)Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Восстановительный период после артроскопии составляет в среднем 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности, и 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.
что бы купировать боль и отек в суставе,рекомдовано:
🔵 Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы боль!
🔵Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или аналоги
🔵НПВС-по возрасту,курсом до 5дней+местно: Траумель С 2-4р/сутки ,или Долобене (Долонит)
🔵курс физиотерапии: лазер №10+электрофорез с 3% Kj №10 ,ультрозвук с гидрокортизоном №10
🔵

Аслан Эсаев3 Декабря 2025

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов Мрт отмечается повреждение медиального мениска который указывает на наличие нарушение анатомической структуры хряща,т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена . Иногда , клиника и результаты данных Мрт могут не совсем совпадать, но наличие повреждения с выходом на нижнюю суставную поверхность означает , что в скором времени может потребоваться , обычно малоинвазивная артроскопическая операция, главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксации .
При болях Ибуклин junior или аналоги по 1 т 2р в день..
Траумель гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе наприер,бег,прыжки .
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Александр Победин3 Декабря 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленному МРТ описывается повреждение медиального мениска и небольшой отек костной ткани. Такая картина чаще всего указывает на разрыв мениска, что хорошо объясняет боль с внутренней стороны и неприятные ощущения при опоре
У подростков-спортсменов подобные изменения нередко возникают из-за резкого движения или нагрузки. Если боль появляется именно при опоре, а сгибание и ходьба почти не вызывают дискомфорта, это тоже типично для повреждения мениска. Чтобы подтвердить степень разрыва и определить тактику, обычно нужна очная консультация ортопеда, который работает с детским и спортивным контингентом
Для уменьшения боли и воспаления обычно рекомендуют временно снизить нагрузку, использовать наружные противовоспалительные средства, иногда на короткий срок назначаются нестероидные препараты внутрь в безопасных дозировках. Спортивные нагрузки пока лучше ограничивать, особенно элементы с прыжками, резкими поворотами и глубокими приседаниями. Физиотерапия вроде магнитотерапии или фонофореза может использоваться как вспомогательная мера для снятия воспаления
Если при осмотре подтверждается значимый разрыв мениска, в спортивной ортопедии нередко обсуждается артроскопическое лечение, так как оно снижает риск повторных эпизодов боли и позволяет сохранить привычный уровень активности. Операция носит плановый характер.

Расул Гелимов3 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют консервативное лечение, т.к. у детей способности организма к регенерации на высоком уровне :
- ограничение нагрузок на конечность до 8-12 нед ;ношение ортеза

--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 

Всего самого наилучшего!