Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3889051

Что вас беспокоит?

Консультация по результатам мрт мозга

Ребенку 9 лет, лечимся от эпилепсии пять лет, после отмены препарата начались приступы такие как головная боль по утрам и рвота с периодичностью неделю. Сделали мрт обратились к врачу неврологу. По эпилепсии лечение возобновили опять. Мрт показала выраженную асимметрию венозного оттока головного мозга. Назначили Кепру, цераксон, цинаризин. По результат МРТ так же выявили избыток ликвора. С момента приема препаратов прошел месяц, на протяжении месяца подобных приступов не случалось, а вчера повторился опять, головная боль с утра и рвота. Может ли это быть гидроцефалия? Что делать? Ниже прекрепила заключение МРТ и фото где избыток ликвора

9 лет
3 Декабря 2025·Просмотров: 55·Надежда, Комсомольск-на-Амуре

Принятый ответ

Здравствуйте! По снимкам вероятнее всего имеются ликвородинамические нарушения , расширение асимметрия желудочков . Как правило это врожденные изменения; последствия перенесенной гипоксии ранее. Жалоб это давать не может . По клинике вероятнее всего это приступы мигрени. Циннаризин при мигрени у детей назначается для профилактики , можно курсом до 3 месяцев . При приступах можно нурофен в возрастных дозировках . Стараться придерживаться режима ; ограничить гаджеты ; не пере утомляться

Принятый ответ

Здравствуйте 🌸
Изменения на МРТ головного мозга не влияют на самочувствие ребенка , носят врожденный характер и не требуют лечения . При эпилепсии прием ноотропов не желателен ( цераксон и циннаризин).
Нужно исключать головную боль , связанная с переутомлением , школьными нагрузками .

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ имеются анатомические особенности, касаемо этого можно проконсультироваться с нейрохирургом но вообще с клиникой быть связано не должно. Касаемо ноотропов будьте аккуратнее, они могут провоцировать эпи активность. Сосудистый препарат соглашусь хорошо помогает при головной боли. По описанию нельзя исключить мигрень но важно за этим понаблюдать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Противоэпилептические препараты могут быть эффективны при мигрени, их используют в виде профилактики(с целью уменьшения количества дней с головной болью).
По МРТ патологий не описывают. Асимметрия венозного оттока никак клинически не проявляется согласно современным медицинским данным и лечение никакое обычно не назначается.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препа­раты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.

Принятый ответ

добрый день, а по интенсивности голвоа у ребенка как сильно болит? Пробовали в начале эпизода головной боли давать в первые 40-60 минут от начала признаков нарушения самочувствия дать ибупрофен по весу? Что касаемо нарушений по мрт- по мрт все в пределах допустимого, никаких даже косвенных признаков гидроцефалии не выявлено, очень большая верояность что у ребенка эпизоды мигрени, скажите а до этого когда отменили антиэпилептические препараты?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.