Что вас беспокоит?
Высокая температура
Здравствуйте, у ребенка началась отрыжка яйцом который она не ела, 26 ноября , а 1декабря у нее поднялась температура, боль в спине за грудиной в животе, голова и глаза, тоже болели , от еды отказывалась, начались все эти симптомы в 10 утра, температура 38,7, к вечеру температура сохранялась почти не сбивалась , в этот же день 2 раза вырвала и один раз ночью, а потом с утра, потом появился жидкий стул но не обильный, рвота была со слизью и пеной, кал со слизью мне показалось коричневато-жёлтого цвета, боль в животе усиливалась, вызвала врача, ждали врача, но ребенок стал сильно жаловаться на живот, вызвали скорую опендецит исключили вроде, температура поднялась до 40,1 , пришла врач, сказала похоже на грипп, в этот же день сделали 2 теста на грипп один на ковид оба отрицательные, на ковид тоже отрицательный, сдали анализы сегодня 4 день и с 6 утра температура 38,5, подскажите на что похоже симптомы или может что-то по анализам будет понятно, кал сохраняеся с 1.12 по 3.12 жидкий, ночью стула нет , не обильный ребенок ничего почти не ел до 3.11, 3.11 появился небольшой аппетит, урчит в животе умеренно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенные лейкоциты, нейтрофилы и соэ
Подскажите, какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день? Какая максимальная температура?
Болит живот, и ломота в теле, максимальная температура 40,5
В таких случаях обычно рекомендую точно осмотр педиатра, для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии
Назначили панцеф 3,6 мл на 17,7 кг 2 раза в день 7 дней, противовирусный и ещё даю Регидрон все дни болезни , сдали анализы ещё на Диз группу и на дизентерию, ждём результат, подскажите похоже ли это на дизентерию?
Не похоже
По описанию, дозировка антибактериальной терапии, можно предположить рассчитана верно
Сделали УЗИ брюшной полости, по УЗИ кал жидкий в кишечнике, но в туалет не может сходить сутки, больно тужиться, увеличены лимфоузлы в кишечнике у апендекса, болит живот, чем можно помочь? УЗИ прикрепила
У таких случаях обычно рекомендуют постановку микролакса или глицериновой свечки
Принятый ответ
Здравствуйте! По картине крови отмечаются признаки бактериальной инфекции . Однако, если аппендицит был исключен только клинически и не делали УЗИ, стоит его провести, прежде чем решать вопрос об антибиотиках. При исключении уже острой хирургической патологии, может предполагаться течение бактериальной кишечной инфекции ( стартовые антибиотики , как правило амоксициллин или амоксикалав)
УЗИ не делали, назначили панцеф 3,6 на 17 кг и необутин 50мг 2 раза в день номидес45 мг 2 раза в день, похоже ли это на дизентерию?
Может быть похоже и на дизентерию, но при ней, чаще отмечается стул с кровью, скудными порциями. Чтобы подтвердить возбудителя, обычно сдается ОКИ-тест ( материал-кал). Также могут быть и сальмонеллы и кампилобактерии и иные возбудители ( подтверждаются сугубо по анализу)
У 8 месячного ребенка прививка от ротавирус, у него тоже есть боль в животе как охватывающая, поджимает ножки, постоянно тужится температура нет стул обычный рвоты нет
Стул был скудными порциями жидкий вчера, только со слизью . Крови не было. Рвота со слизью и пеной
Разные варианты возбудителей могут быть, подтвердить можно только Оки-тестом. Но надо сказать, что назначенный антибиотик широкого спектра из группы цефалоспоринов, на основные бактериальные возбудители кишечных инфекций, очень хорошо действует
Температура поднимается до 39,3 рентген сделали лёгкие чистые, горло спокойное, появились небольшие сопли во время температуры, температура все равно плохо снижается, рвоты нет с 03.12 вечера, жидкий стул был последний раз в утром 04.12. к ночи сильно заболел живот вызвали скорую, забирать не стали сказали что не аппендицит, перед сном пришлось ставть микралакс так как супрастин и ношшпа не помогли избавиться от боли, после клизмы сходила в туалет, запах зловонный кал жидкий, слизи образный , охристового цвета, после того как сходила в туалет живот отпустило . Принимаем адиарин норма 6 капель 1 раз, номидес 45 мг 2 раза , необутин 50 мг 2 раза , антибиотик панцеф 3,6мл 2 раза в день, вес ребенка 17,700кг Регидрон отпаиваем, в скорой сказали дать ношпу, но она не помогла от боли , правильное ли лечение?
В описанном лечении : пробиотик для восстановления баланса кишечной микрофлоры- адиарин пробио, насколько я поняла; препарат номидес- назначается при подтвержденном вирусе гриппа, если его подтвердили, то он может быть оправдан; необутин- спазмолитики при болях и спазмах в животе, учитывая описание болей, так же может быть оправдано его назначение. Антибактериальный препарат назначен- панцеф, широкого спектра действия, учитывая отмеченные бактериальные изменения в крови, его назначение тоже целесообразно
Спасибо большое, за помощь
Здравствуйте, Сделали УЗИ брюшной полости, по УЗИ кал жидкий в кишечнике, но в туалет не может сходить сутки, больно тужиться, увеличены лимфоузлы в кишечнике у апендекса, болит живот, чем можно помочь? УЗИ прикрепила
Здравствуйте! Если позыв к дефекации есть, но стул не отходит, то допустимо, как экстренную помощь использовать микроклизмы. А при болях/спазмах в животе, у детей как правило разрешены препараты типа Тримедата или Бускопана.
Увеличенные лимфатические узлы кишечника, могут подтверждать течение кишечной инфекции, стоит отметить, что именно они могут давать боли и спазмы в животе и к сожалению, очень часто остаются увеличенными на протяжении более 2-3х недель, но как правило, сами приходят в норму
Возможно ли это отражение едой? Белок и кетоны в моче увеличены, что можно кушать ? Температура 38, в первые дни 40,5 была
Чаще всего инфекционная ситуация, не связанная с едой. Изменения в моче характеры для признаков обезвоживания, поэтому, в подобных ситуациях, важно еще отпаивать ребёнка растворами для регидратации( Адиарин, гидровит, регидрон био и др.)
Регидротат даём
Рвоты и стула нет, можно ли давать жидкий уголь?
Показаний нет для его применения. Просто нецелесообразен прием
03.12 даю антибиотик панцеф, уже 6 число температура 38, значит ли это что этот антибиотик не помогает?
Тенденции к более низким значениям температуры нет? В первичном вопросе писали, что температура повышалась до 40гр
Сегодня вечером 6.12 температура поднялась до 39,4 снова
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам анализов могу сказать следующее: признаки течения бактериальной кишечной инфекции. Показана антибактериальная терапия, активный питьевой режим, адсорбенты, диета 4 стол, ферменты. Сдать посев кала на дезгруппу.
Назначили панцеф 3,6мл
Сдали на Диз группу сальмонеллы шигелы, ждём результат, сильно болел живот в области пупка,стул со слизью скудными порциями рвота со слизью и пеной была, сегодня ещё целый день не тошнило и не было стула. Антибиотик панцеф 3,6 на 17,7 кг 2 раза в день назначили, нужно ли ещё что-то давать, лечение противовирусный препарат номидес 2 т в день 45мг, необутин по 50 мг 2 р в день, Регидрон даю пить постоянно , что-то нужно добавить ?
По поводу панцефа, не используется для лечения бактериальной кишечной инфекции, из этого класса, только цефтриаксон и то только внутримышечно.
Как правило реклмендуется Аминопенициллины.
Номидес - лекарство, только от гриппа.
Правильно все даете. Диета 4 стол, адсорбенты при жидком стуле, отпаивать дробно.
Здравствуйте, из какого ряда бактерий, Цефтриаксон могут назначить только в больнице? Или если выявятся по сказку определенные бактерии могут заменить антибиотик? + Анализ сдала на определенные к чувствительности к антибиотикам , но придет только 8 числа
Везде пишут что если это дизентерия то сорбенты усугубят картину, так ли это ? Нужно ли давать интерафурил ?
Адсорбенты при шигеллезе активны только первые дни от начала заболевания. Далее, действительно, могут быть не безопасны.
Далеко не все бактериальные кишечные инфекции лечатся антибиотиками. Часто, антибиотики даже могут навредить. Все зависит от возбудителя инфекции.
Да Энтерофурил используется для лечения кишечных инфекций в комплексной терапии.
По поводу Цкфтриаксона, делается в условиях стационара.
Сделали УЗИ брюшной полости, по УЗИ кал жидкий в кишечнике, но в туалет не может сходить сутки, больно тужиться, увеличены лимфоузлы в кишечнике у апендекса, болит живот, чем можно помочь? УЗИ прикрепила
03.12 даю антибиотик панцеф, уже 6 число температура 38, значит ли это что этот антибиотик не помогает?
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови явные признаки бактериальной инфекции ( повышенные нейтрофилы и лейкоциты). В таких случаях рекомендуют дообследование ребенка, с целью поиска «очага» инфекции ( отоскопия, аускультация, контроль общего анализа мочи). От причины воспаления будет зависеть дозировка антибактериального препарата. Обычно назначают амоксициллин в дозе 50 -90 мг/кг ( аугментин, амоксиклав).
Скажите, сейчас болей в животе нет? Как ребенок по активности?
Почти не активен, но по сравнению с предыдущии днями активнее, болит весь живот. Ноо в районе пупка боль сильнее
Температура 38, 5 с утра, назначили панцеф 3,6 на 17,7кг веса у 8 месячного ребенка прививка от ротавируса, температуры и рвоты нет, схваткообразные боли в животе присутствуют, стул обычный, аппетит хороший, похоже это на дизинтирию
Все нужен повторный осмотр, выполнение узи ( так как бактериальный процесс активный, нужно понять, что дает такой анализ). И контролировать анализ крови в динамике.
Дизентерия ( шигеллез) редко встречается , характеризуется стулом скудным с кровью
Правильное ли назначение врача?
Я все же считаю, что у детей препарат выбора амоксициллин. Панцеф не всегда действует на все очаги ( а у вас он даже не уточнен).
Если пить панцеф, то дозировка 8 мг/уг. Для ребенка 17,7кг=140 мг ( если суспензия 100 мг/5 мл, то это по 7 мл
7 мл в день? Или два раза в день по 7 мл?
1 раз в сутки
3,6 назначили 2 раза в день
Да, тогда нормально. Его можно два раза в день, можно 1 раз в день.
Поняла, спасибо.сдали на дисбактериоз ещё
К сожалению, как на дисбактериоз не информативен. При кишечных проявлениях сдается Оки скрин.
Прикрепила фай который анализ.сдали и ждём ответ , вы считаете что такой анализ бесполезный?
То что вы прикрепили - это не кал на дисбактериоз. Это бак.посев кала на бактериальные кишечные инфекции ( сальмонеллез и шигеллез). Он информативен.
Сделали УЗИ брюшной полости, по УЗИ кал жидкий в кишечнике, но в туалет не может сходить сутки, больно тужиться, увеличены лимфоузлы в кишечнике у апендекса, болит живот, чем можно помочь? УЗИ прикрепила , нужна ли госпитализация или можно помочь дома ?
Какие жалобы еще? Температура? Смотрели кровь в динамике? Где именно болит живот?
В районе пупка , температура 38, кровь ещё не пришла
Бак посев тоже не пришел?
Если по анализу будет сохраняться бактериальный очаг, я бы все же рекомендовала госпитализацию. Так как в условиях стационара возможно в динамике контролировать анализы, менять при необходимости антибактериальный препарат.
Нет к сотрудничеству только моча , Ито не понятно качество сделали анализ или нет
Все анализы прикрепила какие есть, сутки не ходит в туалет но кал жидкий в кишечнике по УЗИ, это нормально? Ждать и наблюдать пока что ?
Дала обезбол, живот перестал болеть, нужно ли ставить клизму ?
Белок и кетоны в моче - это признаки интоксикации ( то что долго держится температура). Жидкий кал может бы и в кишечнике - это нормально. Если у ребенка дискомфорт клизму использовать можно.
Возможно отравление?
Как это все лечить?(
Вероятнее, течение кишечной инфекции. Дождаться бак посев и общий анализ крови - рассмотреть вопрос о смене антибиотика. Параллельно допустимо использование спазмолитиков ( необутин; тримедат).
Необутин даю, тот что я сдала подойдёт? По крови должно показать улучшения, если его не будет то менять антибиотик ? Кишечная инструкция ротавируса или посерьёзнее?
Да, по крови должно быть улучшение и по клинике ( но у вас также держится температура и болит живот - это не положительная динамика).
По бак посеву , который вы сдали , ротавирусная инфекция не подтверждается . Это другой анализ
Там будет исключаться сальмонеллез и дизентерия
Даю интерафурил далее анализы на кишечку сдавать смысла нет, можно ли давать жидкий уголь это как сорбент, сколько ещё можно подождать высокую температуру? с 01.12 температура высокая , когда нужно будет обратиться в больницу? Скорая нас два раза не забрала
Энтерофурил не влияет на анализ ( если мы говорим об ОКИ скрине). И с панцефом энтерофурил не дают. Вы же итак получаете антибиотик.
Если по анализам , которые вы пересдали, будет нарастание показателей, то это прямое показание для госпитализации. Если ребенок будет вялым, температура упорно держаться и будут сохраняться боли в животе.
Ребенок не вялый, вялость была два дня назад, интерафурил не давать ? Оставить только антибиотик? И при боли оставить необутин? Можно ли давать жидкий уголь сорбент на основе пиктина, какие пробиотики хорошие можно добавить?
Да, обычно рекомендуют только антибиотик. Также продолжать необутин. В сорбентах смысла нет, они на возбудителей не действуют, не сорбируют их, а запор могут усиливать.
03.12 даю антибиотик панцеф, уже 6 число температура 38, значит ли это что этот антибиотик не помогает?
Мы обсуждали это выше. Если жалобы сохраняются , нет динамики, то это может потребовать замены антибактериального препарата, действие которого оценивается через 48-72 часа.
Вызвали скору, забрали в информационную, там взяли анализ из крови , и поставили нам вирусную этиологию на бумаге ОРВИ , а на словах , гастрритерит. Назначили Азитромицин по 9мл 1 раз в день и энтерол вместо интерафурила
Принятый ответ
Вера, здравствуйте!
По анализам можно предположить бактериальную инфекцию.
В таких случаях при отсутствии положительной динамики назначают антибактериальную терапию, обычно, назначают препарат амоксициллин.
Назначили панцеф 3, 6 на 17,7
Похоже ли это на дизинтирию
Для дизентерии характерен частый стул в виде ректального плевка, и обычно, отсутствует тошнота/рвота
Сделали УЗИ брюшной полости, по УЗИ кал жидкий в кишечнике, но в туалет не может сходить сутки, больно тужиться, увеличены лимфоузлы в кишечнике у апендекса, болит живот, чем можно помочь? УЗИ прикрепила
03.12 даю антибиотик панцеф, уже 6 число температура 38, значит ли это что этот антибиотик не помогает?
Эффект от терапии оценивают через 72 часа, при отсутствии эффекта рекомендуют сдачу кала на вирусы и дизгруппу, а также осмотр врача хирурга.
Антибиотик начали пить 03.12 , 01.12 температура 39, 02.12 температура 39,5, 03.12 температура 40,5, 04.12 температура 39,4, 05.12 температура 38,5, 06.12 температура 39,4 . Не понимаю по снижению динамики нет, но рвота прекратилось, как будто состояние улучшилось , боль в животе присутствуют, слабость периодически, боль в суставах при ходьбе
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад6 ответов