Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3893297

Что вас беспокоит?

Помогите, дайте свою оценку

Здравствуйте, помогите пожалуйста, уже на протяжении двух лет , происходят непонятные вещи с организмом, колит то в правом подреберье (понимаю что желчный) то желудок колит, то кишечник. Бывают проблемы как будто с сердцем, как замирает, последнее время спутанное сознание, голову давит, сердце колит. Проходил обследования, сердце сказали в норме( 2 холтера, узи, ЭКГ, ) , жкт ( узи) проблемы с печенью , остальное в пределах нормы( печень поддерживаю, диета + препараты) Эластометрия( F0-F-1 , жировой гепатоз) Фгдс ( гастрит и т.д. Ничего критичного) По анализам катастрофы не видят, а состояние не очень. Беспокоит последние 5 дней головокружение , спутанное сознание.Высокий ферритин, что с ним делать и колики по брюшной!!! Из хронического Жильбера, перегибы желчного. Билирубин повышен с детства!

Жильбера, перегиб желчного, билирубин с детства повышен
36 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 24·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вероятно такие симптомы связаны с кишечником, например могут быть при паразитах (в оак повышены эозинофиллы) или синдроме избыточного бактериального роста (нарушение оттока желчи это предрасполагающий фактор для сибр)
С целью диагностики в подобной ситуации можно пройти дыхательный тест на сибр, фекальный кальпротектин, Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня

Повышенный Ферритин может быть маркером воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени. Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического характера.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть могут возникать в случае если печень увеличена в размере, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Сейчас чтобы помочь себе при боли обычно рекомендуют рассмотреть прием дюспаталин.
В плане обследования с учетом описанных симптомов рекомендуют сдать кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп, IgG к описторху, тест на СИБР.
По анализам отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Мочевая кислота является продуктом распада белковой пищи (пуринов). Чем больше человек употребляет белковой пищи (мясо, рыба), тем выше уровень мочевой кислоты. Мочевую кислоту, безусловно, рекомендуют снижать.

В плане коррекции в первую очередь рекомендуют соблюдать низкопуриновую диету (ограничить потребление красного мяса, копчёностей, алкоголя, кофе, твёрдых сыров, бобовых, грибов, субпродуктов, колбасы, сосиски, сладкое.
Если через 1-2 месяца в динамике мочевая кислота не нормализуется, то назначают медикаментозную коррекцию. Наиболее эффективным считают препарат аллопуринол.
Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но является и острофазовым белком, т.е. он может повышаться при любых воспалительных процессах в организме.
Также повышение может быть связано с приемом витаминов, БАДов, при наличии избыточного веса, эндокринных заболеваниях. В таких ситуациях рекомендуют дополнительно обратиться на консультацию к гематологу и ревматологу (для исключения системных заболеваний соединительной ткани).


Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.