СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте. Хотелось бы узнать как пролечить, поднимаю штангу с молодости, боли нет , скорее дискомфорт.

Протокол: Дата: 24.09.2025 ПРАВЫЙ ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ: Взаимоотношения суставных поверхностей, образующих луче-плечевой, локте-плечевой и проксимальный луче-локтевой суставы, не нарушены. Суставные щели равномерны. Хрящевое покрытие на всем протяжении равномерно по толщине и интенсивности сигнала, субхондральные отделы костной ткани без не изменены. МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ: Локтевая коллатеральная связка равномерна, однородна по интенсивности сигнала, определяется на всем протяжении. Общее сухожилие сгибателей однородно по интенсивности сигнала. Медиальный надмыщелок не деформирован, однороден по интенсивности сигнала на PD-f/s ВИ. ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ: Лучевая коллатеральная связка однородна по интенсивности сигнала. Общее сухожилие разгибателей не изменено. Латеральный надмыщелок не деформирован однороден по интенсивности сигнала. ЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ: Сухожилие трицепса не изменено, локтевой отросток без особенностей. ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ: Брюшко, апоневроз бицепса не деформированы, сухожилие МР сигнал от костного мозга неоднородно повышен в области бугристости, структура сухожилия неоднородна, следы жидкости по контуру. Плечевая мышца не изменена. Внутрисуставные тела не выявлены. Кости равномерны по интенсивности сигнала, не деформированы, свежих периостальных наслоений не выявлено. Сосуды без особенностей. НЕРВЫ (КУБИТАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬ): Локтевой нерв утолщен S-18 мм2, интенсивность сигнала неоднородна в области кубитального туннеля. Заключение: МР признаки тендинита длинной головки бицепса МР признаки утолщения локтевого нерва в области кубитального туннеля

Нет
50 лет
4 Декабря 2025·Просмотров: 29·Олег

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию МРТ, чаще всего такая картина характерна для двух состояний. Первое этоперегрузка сухожилия бицепса в месте его прикрепления, что обычно называют тендинитом. Второе -раздражение локтевого нерва в кубитальном канале, что может возникать из-за длительных силовых тренировок, постоянных сгибаний локтя или опоры на локти. Эти изменения часто дают не боль, а ощущение дискомфорта, слабости или периодического покалывания
При таких состояниях обычно рекомендуют сначала снизить нагрузку на сгибательные упражнения и работу со штангой, где локоть сильно сгибается. Полезно разгрузить сухожилие бицепса, постепенно возвращаясь к тренировкам. Часто обсуждают курс противовоспалительных средств в минимально эффективной дозе и коротким сроком, применяя их по инструкции, а также местные гели. Для облегчения состояния может оказаться полезным курс мягких физиопроцедур или кинезиотейпирование
Для локтевого нерва обычно рекомендуют избегать длительного сгибания локтя и давления на его внутреннюю поверхность. Иногда используют ночную шину, удерживающую локоть в полуразогнутом положении. Если присутствуют онемения пальцев, обычно направляют на консультацию невролога, чтобы исключить выраженную нейропатию.

Принятый ответ

Здравствуйте..
На МРТ признаки постперегрузочного тендинита сухожилия бицепса утолщения нерва в кубитальном канале из-за развития синдрома кубитального канала вследствие перегрузки.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

Ограничение нагрузки, бинтовать суставы эластичным бинтом при физ нагрузках.

Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как болевого синдрома нет, только дискомфорт, можно обойтись без лекарственных препаратов.
Основной метод восстановления в таком случае - лечебная физкультура. Можно обратиться к врачу спортивной медицины, врачу реабилитологу или самостоятельно изучить материал по этим изменениям. Подобрать небольшой комплекс упражнений и научиться его выполнять перед занятиями в зале и в течение дня. Обычно комплекс ещё включает несколько приёмов самомассажа.

Принятый ответ

Здравствуйте Олег! По данным МРТ имеем дело с воспалением сухожилия длинной головки бицепса и сдавления локтевого нерва в области кубитального канала.
Провоцирующими факторами при этом являются длительное позиционное сдавление в данной области, значительные физические нагрузки на мышцы предплечья и плеча.


Дообследование: электронейромиография ,осмотр невролога.

В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний,
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
При выраженных изменениях на электронейромиографии и неэффективности консервативного лечения рассматривают операцию - рассечение кубитального канала.

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
ЛФК очень важно.
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Артнео по 1т 1р/д 3 месяца
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.